Tratamento da acromegalia com análogos da somatostatina: GH vs. IGF-I como alvo bioquímico primário

O tratamento da acromegalia com análogos da somatostatina (SA) está bem estabelecido e é usado principalmente após intervenção cirúrgica insuficiente, mas também como tratamento médico primário em pacientes selecionados. A avaliação do controle do tratamento é baseada no monitoramento dos níveis sanguíneos do hormônio do crescimento (GH) e do fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I). No entanto, a avaliação do controle da doença durante o tratamento SA nem sempre é direta. Geralmente é baseado na normalização do IGF-I e na obtenção de um certo nível de GH. Em aproximadamente 40% dos pacientes, valores discordantes dos níveis de GH e IGF-I são observados após o tratamento com SA, com níveis de IGF-I normalizados, apesar dos níveis elevados de GH. O mecanismo por trás dessa observação é desconhecido, mas indica que SA pode afetar essa diferença.

O objetivo principal deste estudo é investigar se o controle da doença durante o tratamento com SA é melhor alcançado monitorando o GH ou o IGF-I.