Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CNTF-implantat för CNGB3 Achromatopsia (CNTF-CNGB3-1)

30 september 2016 uppdaterad av: Paul A. Sieving, M.D., National Eye Institute (NEI)

En fas I/II-studie av NT-501 intraokulärt implantat som frisätter ciliär neurotrofisk faktor (CNTF) hos deltagare med CNGB3 Achromatopsia

Bakgrund:

  • Achromatopsia är ett ärftligt tillstånd som orsakar synförlust eftersom cellerna i näthinnan inte fungerar korrekt. Det orsakar förlust av skärpa, ljuskänslighet och förlust av färgseende. Det finns inga effektiva behandlingar för akromatopsi.
  • Fyra gener är för närvarande kända för att orsaka akromatopsi. En av dessa, genen för cyklisk nukleotidstyrd kanal beta 3 (CNGB3), är orsaken hos cirka 50 procent av människorna.
  • CNTF är en naturlig kemikalie som finns i kroppen som främjar överlevnad och funktion av nervceller. CNTF har visat sig vara effektivt vid behandling av näthinnesjukdom hos djur och kan bromsa synförlust.
  • CNTF har också studerats hos över 250 personer med annan näthinnesjukdom än akromatopsi. I dessa studier placerades ett CNTF-implantat i ögat under en enkel operation. Implantatet släpper CNTF inuti ögat, nära näthinnan. Dessa studier antydde att ett CNTF-implantat kan hjälpa synen vid vissa ögonsjukdomar.

Mål:

  • För att lära dig om ett CNTF-implantat är säkert för personer med CNGB3-akromatopsi.
  • Att lära sig om CNTF kan förbättra synskärpan eller färgseendet, och om det kan minska ljuskänsligheten hos personer med CNGB3 akromatopsi.

Behörighet:

Du kanske kan delta i denna studie om du:

  • Är minst 18 år.
  • Testa positivt för mutationer i CNGB3-genen och har inga mutationer i en annan achromatopsi-gen.
  • Har 20/100 syn eller sämre på minst ett öga.
  • Är inte gravid eller ammar.

Design:

  • För att avgöra om du kan delta kommer vi att fråga om din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning och en synundersökning. Blod- och urinprov kommer att tas.
  • Denna studie kräver 11 besök på National Eye Institute under 3 år.
  • Ett besök kommer att vara för implantatoperationen. Implantatet kommer endast att placeras i ett öga.
  • Studiebesök kommer att äga rum 1 dag efter implantatoperationen, och igen 1 vecka senare och 1 månad, 3 månader, 6 månader, 1 år, 1,5 år och 3 år senare. Dessa besök hjälper oss att utvärdera säkerheten och nyttan av implantatet på ditt öga.
  • Vid 3-årsbesöket kan du välja att behålla CNTF-implantatet i ögat, eller så kan du låta oss ta bort det.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Syfte: Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten hos okulär NT-501-enhet med inkapslade NT-201-celler som frisätter Ciliary Neurotrophic Factor (CNTF) till näthinnan hos deltagare som drabbats av CNGB3-akromatopsi.

Studiepopulation: Fem deltagare som drabbats av CNGB3-akromatopsi kommer att registreras, med ett öga behandlat per deltagare.

Design: Detta är en fas I/II, prospektiv, singelcenterstudie. Ett öga av varje deltagare kommer att få ett glasaktigt NT-501 implantat som frisätter CNTF. Studien kommer att slutföras när slutdeltagaren har fått tre års uppföljning.

Resultatmått: Det primära resultatet är antalet och svårighetsgraden av biverkningar och systemiska och okulära toxiciteter sex månader efter implantation. Ytterligare säkerhet för okulära CNTF-implantat hos deltagare med CNGB3-akromatopsi kommer att bestämmas från bedömning av näthinnefunktion, okulär struktur och förekomst av biverkningar vid alla tidpunkter. Sekundära resultat inkluderar förändringar i synfunktionen inklusive synskärpa och färgseende, elektroretinogram (ERG) svar och retinal avbildning med optisk koherenstomografi (OCT).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

5

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

För att vara berättigad måste följande inkluderingskriterier uppfyllas, i tillämpliga fall.

  • Deltagare måste vara 18 år eller äldre.
  • Deltagaren måste bära två alleler för CNGB3-genmutationer och inga cykliska nukleotidstyrda kanal alfa 3 (CNGA3) sekvensvariationer som bekräftats i ett Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-certifierat laboratorium.
  • Deltagaren måste förstå och underteckna protokollets informerade samtycke.
  • Både kvinnliga deltagare i fertil ålder och manliga deltagare som kan skaffa barn måste ha (eller ha en partner som har) genomgått en hysterektomi eller vasektomi, vara helt avhållsamma från samlag eller måste gå med på att använda preventivmedel under de första sex månaderna efter implantationen. Acceptabla former av preventivmedel inkluderar: hormonell preventivmetod (d.v.s. p-piller, injicerade hormoner, dermalplåster eller vaginalring), intrauterin enhet, barriärmetoder (diafragma, kondom) med spermiedödande medel eller kirurgisk sterilisering (tubal ligering).

Exklusions kriterier:

En deltagare är inte berättigad om något av följande uteslutningskriterier finns.

  • Deltagaren har en historia av annan okulär sjukdom som sannolikt bidrar väsentligt till synförlust (t.ex. optisk neuropati, glaukom, uveit eller annan retinal sjukdom).
  • Deltagaren bedöms av utredaren som inte tillräckligt frisk för att säkert genomgå oftalmisk operation.
  • Deltagaren går på antikoagulantbehandling som inte säkert kan stoppas perioperativt vid implantatproceduren. Patienter på warfarin kommer alltid att uteslutas. Patienter på acetylsalicylsyra kommer att uppmanas att sluta med medicineringen minst sju dagar före operationen (när det inte är kontraindicerat av det underliggande medicinska tillståndet). Uppehållsperioden för andra antikoagulerande mediciner baseras på den bästa kliniska bedömningen av utredarens kirurg och varierar beroende på patientens medicinska tillstånd och typ av medicin.
  • Deltagaren har haft diagnos eller behandling av en malignitet (exklusive icke-melanom hudcancer) under de senaste fem åren.
  • Deltagare har fått prövningsbehandling i en annan klinisk studie relaterad till ett okulärt tillstånd under de senaste sex månaderna.
  • Deltagaren är gravid, ammar eller planerar att bli gravid under de första sex månaderna efter implantationen.

Kvalificeringskriterier för studieöga:

Deltagaren måste ha minst ett öga som uppfyller alla inklusionskriterier och inget av uteslutningskriterierna nedan.

Studera ögoninkluderingskriterier:

Undersökningsögat måste ha en bäst korrigerad synskärpa på ≤ 53 (dvs. ≤ 20/100) i Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Synskärpan från det första baslinjebesöket (baslinje 1) kommer att användas för att fastställa behörighet vid en förändring i synskärpan vid det andra baslinjebesöket (baslinje 2).

Uteslutningskriterier för undersökning av ögon:

  • Studieögat har en koroidal nevus eller okulär neoplasm med potentiell risk för malign transformation.
  • Studieögat bedöms av utredaren, baserat på historia eller undersökningsfynd, som högrisk för näthinneavlossning, glaskroppsblödning, infektion eller uveit.
  • Undersökningsögat har lins, hornhinna eller andra mediaopaciteter som förhindrar adekvat visualisering och testning av näthinnan.
  • Studieögat har genomgått intraokulär kirurgi inom 12 månader före inskrivningen.

Studera ögonvalskriterier i fall av bilateral sjukdom:

  • Eftersom detta är ett genetiskt tillstånd som vanligtvis påverkar båda ögonen i liknande grad, om båda ögonen hos en deltagare uppfyller kriterierna för studieögat och har jämförbar synskärpa, kommer studieögat att väljas efter utredarens medicinska bedömning efter samråd med deltagaren .
  • Vid ett öga med lägre synskärpa kommer det ögat att väljas som studieöga.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: NT-501 CNTF-frisättande implantat
Okulär implantation av en NT-501 CNTF-frisättande kapsel (20 ng/dag) i ena ögat (studieögat) vid baslinjen
20 ng/dag släpps ut i ögat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal biverkningar sex månader efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Det primära resultatet är det totala antalet biverkningar som rapporterats inom sex månader efter implantation.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antal allvarliga biverkningar sex månader efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antalet allvarliga biverkningar som rapporterats inom sex månader efter implantation.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antal okulära biverkningar sex månader efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antalet ögonrelaterade biverkningar som rapporterats inom sex månader efter implantation.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antal icke-okulära biverkningar sex månader efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation
Antalet icke ögonrelaterade biverkningar som rapporterats inom sex månader efter implantation.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24 efter implantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal negativa händelser vid alla tidpunkter efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Det totala antalet biverkningar som rapporterats från dag 1 efter implantation till och med studiens slutförande vid år 3.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal allvarliga biverkningar vid alla tidpunkter efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation

Det totala antalet allvarliga biverkningar som rapporterats från dag 1 efter implantation till och med studiens slutförande vid år 3.

Även om två allvarliga biverkningar (SAE) rapporterades under studien, klassificerades endast en händelses svårighetsgrad som "allvarlig".

Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal okulära biverkningar vid alla tidpunkter efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Det totala antalet ögonrelaterade biverkningar rapporterade från dag 1 efter implantation till och med studiens slutförande vid år 3.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal icke-okulära biverkningar vid alla tidpunkter efter implantation
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Det totala antalet icke-ögonrelaterade biverkningar som rapporterats från dag 1 efter implantation till och med studiens slutförande vid år 3.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en förbättring av synskärpan på större än 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) efter implantation i studieögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation

Förbättring av synskärpan bedömdes på både studien och kontrollögonen. Synskärpan mättes med användning av protokollet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skärpan mäts som bokstäver som läses på ett ETDRS-ögondiagram och bokstäverna som läses motsvarar Snellen-mått. Till exempel, om en deltagare läser mellan 84 och 88 bokstäver är motsvarande Snellen-mått 20/20. .

LogMAR-skalan [uttryckt som (dekadisk) logaritmen för den minsta upplösningsvinkeln (intervall från +1,00 till -0,30)] omvandlar den geometriska sekvensen av ett traditionellt diagram till en linjär skala. Den mäter VA-förlust; positiva värden indikerar synförlust, medan negativa värden anger normal eller bättre VA. Ett lägre LogMAR-värde indikerar bättre VA. Till exempel motsvarar en synskärpa på 20/20 ett logMAR-värde på noll (0), och en synskärpa på 20/100 motsvarar ett LogMAR-värde på 0,7.

Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en förbättring av synskärpan på större än 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) efter implantation i det obehandlade kontrollögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation

Förbättring av synskärpan bedömdes på både studien och kontrollögonen. Synskärpan mättes med användning av protokollet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skärpan mäts som bokstäver som läses på ett ETDRS-ögondiagram och bokstäverna som läses motsvarar Snellen-mått. Till exempel, om en deltagare läser mellan 84 och 88 bokstäver är motsvarande Snellen-mått 20/20. .

LogMAR-skalan [uttryckt som (dekadisk) logaritmen för den minsta upplösningsvinkeln (intervall från +1,00 till -0,30)] omvandlar den geometriska sekvensen av ett traditionellt diagram till en linjär skala. Den mäter VA-förlust; positiva värden indikerar synförlust, medan negativa värden anger normal eller bättre VA. Ett lägre LogMAR-värde indikerar bättre VA. Till exempel motsvarar en synskärpa på 20/20 ett logMAR-värde på noll (0), och en synskärpa på 20/100 motsvarar ett LogMAR-värde på 0,7.

Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en ökning av svaren på antingen stav- eller konelektroretinogram (ERG) på mer än 75 % efter implantation i studieögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Full-field ERGs registrerades enligt International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en ökning av svaren på antingen stav- eller konelektroretinogram (ERG) på mer än 75 % efter implantation i det obehandlade kontrollögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Full-field ERGs registrerades enligt International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en förbättring av färgdiskriminering och/eller matchning efter implantation i studieögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Färgnyansdiskriminering testades av Nagel-anomaloskopet, amerikanska Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) färgplattor och en lågsynsversion av Cambridge Color Test (LvCCT) implementerad på ett ViSaGe-system (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Storbritannien) med hjälp av specialskriven programvara. Hardy Rand Rittler-testning följde de riktlinjer som medföljde testet och administrerades under en Macbeth-lampa vid 300 lux.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Antal deltagare som upplevde en förbättring i färgdiskriminering och/eller matchning efter implantation i det obehandlade kontrollögat.
Tidsram: Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation
Färgnyansdiskriminering testades av Nagel-anomaloskopet, amerikanska Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) färgplattor och en lågsynsversion av Cambridge Color Test (LvCCT) implementerad på ett ViSaGe-system (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Storbritannien) med hjälp av specialskriven programvara. Hardy Rand Rittler-testning följde de riktlinjer som medföljde testet och administrerades under en Macbeth-lampa vid 300 lux.
Dag 1, Vecka 1, Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 52, Vecka 78, Vecka 156 efter implantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Paul A Sieving, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juli 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2012

Första postat (Uppskatta)

24 juli 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

21 november 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 september 2016

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera