Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CNTF-implantater til CNGB3 Achromatopsia (CNTF-CNGB3-1)

30. september 2016 opdateret af: Paul A. Sieving, M.D., National Eye Institute (NEI)

Et fase I/II-studie af NT-501 Intraocular Implant Releasing Ciliary Neurotrophic Factor (CNTF) hos deltagere med CNGB3 Achromatopsia

Baggrund:

  • Achromatopsia er en arvelig tilstand, der forårsager synstab, fordi celler i nethinden ikke fungerer korrekt. Det forårsager tab af skarphed, følsomhed over for lys og tab af farvesyn. Der er ingen effektive behandlinger for achromatopsia.
  • Fire gener er i øjeblikket kendt for at forårsage achromatopsia. Et af disse, det cykliske nukleotid-gatede kanal beta 3 (CNGB3) gen, er årsagen hos omkring 50 procent af mennesker.
  • CNTF er et naturligt kemikalie, der findes i kroppen, og som fremmer overlevelse og funktion af nerveceller. CNTF har vist sig at være effektiv til behandling af nethindesygdom hos dyr og kan bremse synstab.
  • CNTF er også blevet undersøgt hos over 250 personer med andre nethindesygdomme end achromatopsia. I disse undersøgelser blev et CNTF-implantat anbragt i øjet under en simpel operation. Implantatet frigiver CNTF inde i øjet, nær nethinden. Disse undersøgelser antydede, at et CNTF-implantat kunne hjælpe synet ved nogle øjensygdomme.

Mål:

  • For at finde ud af, om et CNTF-implantat er sikkert for personer med CNGB3 achromatopsia.
  • At lære om CNTF kan forbedre synsstyrken eller farvesynet, og om det kan reducere lysfølsomheden hos personer med CNGB3 achromatopsia.

Berettigelse:

Du kan muligvis deltage i denne undersøgelse, hvis du:

  • Er mindst 18 år.
  • Test positiv for mutationer i CNGB3-genet og har ingen mutationer i et andet achromatopsia-gen.
  • Har 20/100 syn eller dårligere på mindst ét ​​øje.
  • Er ikke gravid eller ammer.

Design:

  • For at afgøre, om du kan deltage, vil vi spørge om din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse og en øjenundersøgelse. Der vil blive taget blod- og urinprøver.
  • Denne undersøgelse kræver 11 besøg på National Eye Institute over 3 år.
  • Et besøg vil være til implantatoperationen. Implantatet placeres kun i det ene øje.
  • Studiebesøg vil finde sted 1 dag efter implantatoperationen, og igen 1 uge senere og 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 1,5 år og 3 år senere. Disse besøg vil hjælpe os med at vurdere sikkerheden og fordelene ved implantatet på dit øje.
  • Ved det 3 års besøg kan du vælge at beholde CNTF-implantatet i øjet, eller du kan få os til at fjerne det.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af ​​okulær NT-501-anordning med indkapslede NT-201-celler, der frigiver ciliær neurotrofisk faktor (CNTF) til nethinden hos deltagere, der er ramt af CNGB3-achromatopsi.

Undersøgelsespopulation: Fem deltagere ramt af CNGB3 achromatopsia vil blive tilmeldt, med ét øje behandlet pr. deltager.

Design: Dette er et fase I/II, prospektivt enkeltcenterstudie. Et øje af hver deltager vil modtage et glasagtigt NT-501-implantat, der frigiver CNTF. Undersøgelsen vil blive afsluttet, når den endelige deltager har modtaget tre års opfølgning.

Resultatmål: Det primære resultat er antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger og systemiske og okulære toksiciteter seks måneder efter implantation. Yderligere sikkerhed af okulære CNTF-implantater hos deltagere med CNGB3 achromatopsia vil blive bestemt ud fra vurdering af nethindefunktion, okulær struktur og forekomst af uønskede hændelser på alle tidspunkter. Sekundære resultater omfatter ændringer i synsfunktionen, herunder synsstyrke og farvesyn, elektroretinogram (ERG) responser og retinal billeddannelse med optisk kohærenstomografi (OCT).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For at være berettiget skal følgende inklusionskriterier være opfyldt, hvor det er relevant.

  • Deltager skal være 18 år eller ældre.
  • Deltageren skal bære to alleler for CNGB3-genmutationer og ingen cyklisk nukleotid-styret kanal alfa 3 (CNGA3) sekvensvariationer som bekræftet i et Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-certificeret laboratorium.
  • Deltageren skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykke.
  • Både kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere, der er i stand til at blive far til børn, skal have (eller have en partner, der har) fået foretaget en hysterektomi eller vasektomi, være fuldstændig afholdende fra samleje eller skal acceptere at bruge prævention i løbet af de første seks måneder efter implantationen. Acceptable former for prævention omfatter: hormonel prævention (dvs. p-piller, injicerede hormoner, dermalplaster eller vaginalring), intrauterin enhed, barrieremetoder (membran, kondom) med sæddræbende middel eller kirurgisk sterilisering (tubal ligering).

Ekskluderingskriterier:

En deltager er ikke berettiget, hvis nogen af ​​følgende eksklusionskriterier er til stede.

  • Deltageren har en historie med andre øjensygdomme, der sandsynligvis bidrager væsentligt til synstab (f.eks. optisk neuropati, glaukom, uveitis eller anden retinal sygdom).
  • Deltageren vurderes af investigator som ikke tilstrækkeligt rask til sikkert at gennemgå oftalmisk operation.
  • Deltageren er i antikoagulantbehandling, som ikke sikkert kan stoppes perioperativt ved implantationsproceduren. Patienter på warfarin vil altid blive udelukket. Patienter på aspirin vil blive bedt om at stoppe medicinen mindst syv dage før operationen (når det ikke er kontraindiceret af den underliggende medicinske tilstand). Standsningsperioden for anden antikoagulerende medicin er baseret på den bedste kliniske vurdering fra investigatorkirurgen og varierer afhængigt af patientens medicinske tilstand og typen af ​​medicin.
  • Deltageren har haft diagnose eller behandling af en malign sygdom (eksklusive ikke-melanom hudkræft) inden for de foregående fem år.
  • Deltageren har modtaget forsøgsbehandling i et andet klinisk studie relateret til en okulær tilstand inden for de sidste seks måneder.
  • Deltageren er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i de første seks måneder efter implantationen.

Kvalificeringskriterier for undersøgelsesøje:

Deltageren skal have mindst ét ​​øje, der opfylder alle inklusionskriterier og ingen af ​​nedenstående eksklusionskriterier.

Undersøg øjeninklusionskriterier:

Undersøgelsesøjet skal have en bedst korrigeret Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphed på ≤ 53 (dvs. ≤ 20/100). Synsstyrken fra det første baselinebesøg (Baseline 1) vil blive brugt til at bestemme egnethed i tilfælde af en ændring i synsstyrken ved det andet baselinebesøg (Baseline 2).

Udelukkelseskriterier for undersøgelse af øjne:

  • Undersøgelsesøjet har en choroidal nevus eller okulær neoplasma med potentiel risiko for malign transformation.
  • Undersøgelsesøjet vurderes af investigator, baseret på historie eller undersøgelsesresultater, som højrisiko for nethindeløsning, glaslegemeblødning, infektion eller uveitis.
  • Undersøgelsesøjet har linse-, hornhinde- eller andre medieuklarheder, der udelukker tilstrækkelig visualisering og test af nethinden.
  • Undersøgelsesøjet har gennemgået en intraokulær kirurgi inden for 12 måneder før indskrivning.

Undersøg øjenvalgskriterier i tilfælde af bilateral sygdom:

  • Da dette er en genetisk tilstand, der normalt påvirker begge øjne i samme grad, vil undersøgelsesøjet, hvis begge øjne af en deltager opfylder kriterierne for berettigelse til undersøgelsesøjet og har sammenlignelig synsstyrke, blive udvalgt efter investigatorens lægelige vurdering efter samråd med deltageren .
  • I tilfælde af et øje med lavere synsstyrke, vil det øje blive valgt som undersøgelsesøje.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: NT-501 CNTF-frigivende implantat
Okulær implantation af en NT-501 CNTF-frigørende kapsel (20 ng/dag) i det ene øje (undersøgelsesøjet) ved baseline
20 ng/dag frigivet i øjet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal uønskede hændelser seks måneder efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Det primære resultat er det samlede antal bivirkninger, der er rapporteret inden for seks måneder efter implantation.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antal alvorlige bivirkninger seks måneder efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antallet af alvorlige bivirkninger rapporteret inden for seks måneder efter implantation.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antallet af okulære bivirkninger seks måneder efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antallet af øjenrelaterede bivirkninger rapporteret inden for seks måneder efter implantation.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antal ikke-okulære bivirkninger seks måneder efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation
Antallet af ikke øjenrelaterede bivirkninger rapporteret inden for seks måneder efter implantation.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24 efter implantation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal uønskede hændelser på alle tidspunkter efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Det samlede antal uønskede hændelser rapporteret fra dag 1 efter implantation til studieafslutning på år 3.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal alvorlige uønskede hændelser på alle tidspunkter efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation

Det samlede antal alvorlige uønskede hændelser rapporteret fra dag 1 efter implantation til studieafslutning på år 3.

Selvom der var to alvorlige bivirkninger (SAE) rapporteret under undersøgelsen, blev kun én hændelses sværhedsgrad klassificeret som "alvorlig".

Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal uønskede øjenhændelser på alle tidspunkter efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Det samlede antal øjenrelaterede uønskede hændelser rapporteret fra dag 1 efter implantation til studieafslutning på år 3.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal ikke-okulære bivirkninger på alle tidspunkter efter implantation
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Det samlede antal ikke-øjenrelaterede bivirkninger rapporteret fra dag 1 efter implantation til studieafslutning på år 3.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en forbedring af synsstyrken på mere end 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) efter implantation i undersøgelsesøjet.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation

Forbedring af synsstyrken blev vurderet på både undersøgelses- og kontroløjne. Synsstyrken blev målt ved hjælp af protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skarphed måles som bogstaver læst på et ETDRS øjenkort, og bogstaverne aflæst svarer til Snellen målinger. For eksempel, hvis en deltager læser mellem 84 og 88 bogstaver, er den tilsvarende Snellen-måling 20/20. .

LogMAR-skalaen [udtrykt som den (dekadiske) logaritme af den mindste opløsningsvinkel (område fra +1,00 til -0,30)] konverterer den geometriske sekvens af et traditionelt diagram til en lineær skala. Det måler VA tab; positive værdier indikerer synstab, hvorimod negative værdier angiver normal eller bedre VA. En lavere LogMAR-værdi indikerer bedre VA. For eksempel svarer en synsstyrke på 20/20 til en logMAR-værdi på nul (0), og en synsstyrke på 20/100 svarer til en LogMAR-værdi på 0,7.

Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en forbedring af synsstyrken på mere end 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) Post-implantation i det ubehandlede kontroløje.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation

Forbedring af synsstyrken blev vurderet på både undersøgelses- og kontroløjne. Synsstyrken blev målt ved hjælp af protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skarphed måles som bogstaver læst på et ETDRS øjenkort, og bogstaverne aflæst svarer til Snellen målinger. For eksempel, hvis en deltager læser mellem 84 og 88 bogstaver, er den tilsvarende Snellen-måling 20/20. .

LogMAR-skalaen [udtrykt som den (dekadiske) logaritme af den mindste opløsningsvinkel (område fra +1,00 til -0,30)] konverterer den geometriske sekvens af et traditionelt diagram til en lineær skala. Det måler VA tab; positive værdier indikerer synstab, hvorimod negative værdier angiver normal eller bedre VA. En lavere LogMAR-værdi indikerer bedre VA. For eksempel svarer en synsstyrke på 20/20 til en logMAR-værdi på nul (0), og en synsstyrke på 20/100 svarer til en LogMAR-værdi på 0,7.

Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en stigning i enten stang- eller kegleelektroretinogram (ERG)-responser på mere end 75 % efter implantation i undersøgelsesøjet.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Fuldfelts ERG'er blev registreret i henhold til International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en stigning i enten stang- eller kegleelektroretinogram (ERG)-reaktioner på mere end 75 % efter implantation i det ubehandlede kontroløje.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Fuldfelts ERG'er blev registreret i henhold til International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en forbedring i farvediskrimination og/eller matchende post-implantation i undersøgelsesøjet.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Farvenuancediskriminering blev testet af Nagel anomaloskopet, amerikanske Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) farveplader og en svagsynsversion af Cambridge Color Test (LvCCT) implementeret på et ViSaGe System (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, UK) ved hjælp af specialskrevet software. Hardy Rand Rittler-testning fulgte de retningslinjer, der fulgte med testen og administreret under en Macbeth-lampe ved 300 lux.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Antal deltagere, der oplevede en forbedring i farvediskrimination og/eller matchende post-implantation i det ubehandlede kontroløje.
Tidsramme: Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation
Farvenuancediskriminering blev testet af Nagel anomaloskopet, amerikanske Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) farveplader og en svagsynsversion af Cambridge Color Test (LvCCT) implementeret på et ViSaGe System (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, UK) ved hjælp af specialskrevet software. Hardy Rand Rittler-testning fulgte de retningslinjer, der fulgte med testen og administreret under en Macbeth-lampe ved 300 lux.
Dag 1, uge ​​1, uge ​​4, uge ​​12, uge ​​24, uge ​​52, uge ​​78, uge ​​156 efter implantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul A Sieving, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juli 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juli 2012

Først opslået (Skøn)

24. juli 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. november 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. september 2016

Sidst verificeret

1. september 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Øjensygdom

Kliniske forsøg med NT-501 CNTF-frigivende implantat

Abonner