CNGB3 色覚異常に対する CNTF インプラント (CNTF-CNGB3-1)
CNGB3色覚異常の参加者におけるNT-501眼内インプラント放出毛様体神経栄養因子(CNTF)の第I / II相研究
バックグラウンド:
- 色覚異常は、網膜の細胞が正常に機能しないために視力低下を引き起こす遺伝性の状態です。 視力の低下、光への感受性、色覚の喪失を引き起こします。 色覚異常の有効な治療法はありません。
- 現在、4つの遺伝子が色覚異常を引き起こすことが知られています。 これらの 1 つであるサイクリック ヌクレオチド依存性チャネル ベータ 3 (CNGB3) 遺伝子は、約 50% の人々の原因です。
- CNTF は、神経細胞の生存と機能を促進する、体内に存在する天然の化学物質です。 CNTF は、動物の網膜疾患の治療に有効であることが示されており、視力低下を遅らせることができます。
- CNTF は、色覚異常以外の網膜疾患を持つ 250 人以上の人々でも研究されています。 これらの研究では、単純な手術中に CNTF インプラントが眼内に配置されました。 インプラントは、網膜の近くの目の内側に CNTF を放出します。 これらの研究は、CNTFインプラントがいくつかの眼疾患の視力を助ける可能性があることを示唆しています.
目的:
- CNTF インプラントが CNGB3 色覚異常の人にとって安全かどうかを調べること。
- CNTF が視力または色覚を改善できるかどうか、および CNGB3 色覚異常の人の光に対する感度を低下させる可能性があるかどうかを調べること。
資格:
次の場合、この研究に参加できる可能性があります。
- 18歳以上であること。
- CNGB3 遺伝子の変異が陽性で、別の色覚異常遺伝子に変異がない。
- 少なくとも片目で視力が 20/100 以下であること。
- 妊娠中または授乳中ではない。
デザイン:
- 参加の可否を判断するために、病歴をお聞きし、身体検査と眼科検査を行います。 血液と尿のサンプルが採取されます。
- この研究では、3 年間にわたって国立眼科研究所を 11 回受診する必要があります。
- 1回の来院でインプラント手術を行います。 インプラントは片眼のみに留置されます。
- 研究訪問は、インプラント手術の 1 日後に行われ、1 週間後、1 か月、3 か月、6 か月、1 年、1.5 年、3 年後に再び行われます。 これらの訪問は、眼に対するインプラントの安全性と利点を評価するのに役立ちます。
- 3 年間の訪問時に、CNTF インプラントを目に留めておくか、または除去してもらうかを選択できます。
調査の概要
詳細な説明
目的: この研究の目的は、CNGB3 色覚異常の影響を受けた参加者の網膜に毛様体神経栄養因子 (CNTF) を放出するカプセル化された NT-201 細胞を備えた眼 NT-501 デバイスの安全性を評価することです。
研究集団:CNGB3色覚異常の影響を受けた5人の参加者が登録され、参加者ごとに片目が治療されます。
設計: これはフェーズ I/II、前向き、単一施設研究です。 各参加者の片目は、CNTF を放出する硝子体 NT-501 デバイス インプラントを受け取ります。 最終参加者が 3 年間の追跡調査を受けた時点で、研究は完了します。
結果の測定: 主要な結果は、移植後 6 か月での有害事象の数と重症度、および全身毒性と眼毒性です。 CNGB3色覚異常の参加者における眼CNTFインプラントの追加の安全性は、すべての時点での網膜機能、眼の構造、および有害事象の発生の評価から決定されます。 副次的な結果には、視力や色覚、網膜電図 (ERG) 反応、光コヒーレンストモグラフィー (OCT) による網膜イメージングなどの視覚機能の変化が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
資格を得るには、該当する場合、次の包含基準を満たす必要があります。
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- 参加者は、CNGB3 遺伝子変異の 2 つの対立遺伝子を保有し、Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 認定ラボで確認されているように、サイクリック ヌクレオチド依存性チャネル アルファ 3 (CNGA3) シーケンス バリエーションを保有していない必要があります。
- 参加者は、プロトコルのインフォームド コンセントを理解し、署名する必要があります。
- 出産の可能性のある女性の参加者と子供を父親にすることができる男性の参加者の両方が、子宮摘出術または精管切除を受けている(またはパートナーがいる)必要があり、性交を完全に控えているか、移植後の最初の6か月間は避妊に同意する必要があります。 許容される避妊方法には、ホルモン避妊薬(避妊薬、ホルモン注射、皮膚パッチまたは膣リング)、子宮内避妊器具、殺精子剤によるバリア法(横隔膜、コンドーム)、または外科的滅菌(卵管結紮)が含まれます。
除外基準:
次の除外基準のいずれかが存在する場合、参加者は資格がありません。
- -参加者は、視力喪失に大きく寄与する可能性が高い他の眼疾患の病歴を持っています(例:視神経症、緑内障、ブドウ膜炎、またはその他の網膜疾患)。
- -参加者は、安全に眼科手術を受けるのに十分な健康状態ではないと研究者によって判断されます。
- -参加者は、インプラント手順で周術期に安全に停止できない抗凝固療法を受けています。 ワルファリンを服用している患者は常に除外されます。 アスピリンを服用している患者は、手術の少なくとも 7 日前に投薬を中止するよう求められます (基礎となる病状によって禁忌でない場合)。 他の抗凝固薬の中止期間は、治験責任医師の外科医の最善の臨床的判断に基づいており、患者の病状や薬の種類によって異なります。
- -参加者は、過去5年以内に悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)の診断または治療を受けています。
- -参加者は、過去6か月間に眼の状態に関連する別の臨床研究で治験治療を受けています。
- -参加者は妊娠中、授乳中、または移植後最初の6か月以内に妊娠する予定です。
研究眼適格基準:
参加者は、すべての包含基準を満たし、以下にリストされている除外基準のいずれも満たさない少なくとも 1 つの目を持っている必要があります。
研究眼包含基準:
研究の目は、≤53(すなわち、≤20/100)の最良の矯正早期治療糖尿病性網膜症研究(ETDRS)視力レタースコアを持っている必要があります。 最初のベースライン訪問 (ベースライン 1) からの視力は、2 回目のベースライン訪問 (ベースライン 2) で視力が変化した場合の適格性の決定に使用されます。
研究眼除外基準:
- -研究の目には、脈絡膜母斑または眼の新生物があり、悪性転換の潜在的なリスクがあります。
- 研究眼は、病歴または検査所見に基づいて、網膜剥離、硝子体出血、感染症、またはブドウ膜炎のリスクが高いと研究者によって判断されます。
- 研究の目は、レンズ、角膜、または網膜の適切な視覚化とテストを妨げる他のメディアの不透明度を持っています。
- -研究眼は、登録前の12か月以内に眼内手術を受けています。
両側性疾患の場合の眼選択基準の研究:
- これは通常、両眼に同程度の影響を与える遺伝的状態であるため、参加者の両眼が研究眼の適格基準を満たし、同等の視力を有する場合、研究眼は、参加者と相談した後、研究者の医学的判断で選択されます。 .
- 視力の低い眼の場合、その眼が研究眼として選択されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:NT-501 CNTF放出インプラント
ベースラインでの片眼(研究眼)へのNT-501 CNTF放出カプセル(20 ng /日)の眼移植
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20 ng/日を眼に放出
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植後6ヶ月の有害事象の数
時間枠:移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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主な結果は、移植後 6 か月以内に報告された有害事象の総数です。
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移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後6か月での重度の有害事象の数
時間枠:移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後 6 か月以内に報告された重大な有害事象の数。
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移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後6ヶ月での眼の有害事象の数
時間枠:移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後 6 か月以内に報告された眼関連の有害事象の数。
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移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後6ヶ月での非眼有害事象の数
時間枠:移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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移植後 6 か月以内に報告された眼以外の有害事象の数。
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移植後 1 日目、1 週目、4 週目、12 週目、24 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植後のすべての時点での有害事象の数
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後 1 日目から 3 年目の研究完了までに報告された有害事象の総数。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後のすべての時点での重度の有害事象の数
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後 1 日目から 3 年目の研究完了までに報告された重篤な有害事象の総数。 研究中に報告された重篤な有害事象 (SAE) は 2 件ありましたが、「重度」に分類されたのは 1 件のみでした。 |
1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後のすべての時点での眼の有害事象の数
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後 1 日目から 3 年目の研究完了までに報告された眼関連の有害事象の総数。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後のすべての時点での眼以外の有害事象の数
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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移植後 1 日目から 3 年目の研究完了までに報告された眼以外の有害事象の総数。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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0.3 logMAR (解像度の最小角度の対数) を超える視力の改善を経験した参加者の数 研究眼の移植後。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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視力の改善は、試験眼と対照眼の両方で評価されました。 視力は、早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) プロトコルを使用して測定されました。 視力は、ETDRS 視力検査表で読み取った文字として測定され、読み取った文字はスネレン測定値と同等です。 たとえば、参加者が 84 ~ 88 文字を読む場合、同等のスネレン測定値は 20/20 です。 . LogMAR スケール [最小解像度角度 (+1.00 から -0.30 の範囲) の (10 進) 対数として表される] は、従来のチャートの幾何学的シーケンスを線形スケールに変換します。 VA 損失を測定します。正の値は視力低下を示し、負の値は正常または良好な VA を示します。 LogMAR 値が低いほど、VA が優れていることを示します。 たとえば、20/20 の視力はゼロ (0) の logMAR 値に対応し、20/100 の視力は 0.7 の LogMAR 値に対応します。 |
1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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0.3 logMAR (解像度の最小角度の対数) を超える視力の改善を経験した参加者の数 未処理の対照眼の移植後。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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視力の改善は、試験眼と対照眼の両方で評価されました。 視力は、早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) プロトコルを使用して測定されました。 視力は、ETDRS 視力検査表で読み取った文字として測定され、読み取った文字はスネレン測定値と同等です。 たとえば、参加者が 84 ~ 88 文字を読む場合、同等のスネレン測定値は 20/20 です。 . LogMAR スケール [最小解像度角度 (+1.00 から -0.30 の範囲) の (10 進) 対数として表される] は、従来のチャートの幾何学的シーケンスを線形スケールに変換します。 VA 損失を測定します。正の値は視力低下を示し、負の値は正常または良好な VA を示します。 LogMAR 値が低いほど、VA が優れていることを示します。 たとえば、20/20 の視力はゼロ (0) の logMAR 値に対応し、20/100 の視力は 0.7 の LogMAR 値に対応します。 |
1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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試験眼において移植後75%以上の桿体または錐体網膜電図(ERG)応答の増加を経験した参加者の数。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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フルフィールド ERG は、International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV) に従って記録されました。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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未処理の対照眼において、75% を超える移植後の桿体または錐体網膜電図 (ERG) 応答の増加を経験した参加者の数。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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フルフィールド ERG は、International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV) に従って記録されました。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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研究眼における色識別および/または移植後のマッチングの改善を経験した参加者の数。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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色相弁別は、Nagel アノマロスコープ、American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) カラー プレート、ViSaGe システム (Cambridge Research Systems Ltd.、Rochester、UK) に実装されたケンブリッジ カラー テスト (LvCCT) の低視力バージョンによってテストされました。カスタム作成されたソフトウェアを使用します。
Hardy Rand Rittler テストは、テストに付随するガイドラインに従い、300 ルクスのマクベス ランプの下で実施されました。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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未処理の対照眼で色識別および/または移植後のマッチングの改善を経験した参加者の数。
時間枠:1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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色相弁別は、Nagel アノマロスコープ、American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) カラー プレート、ViSaGe システム (Cambridge Research Systems Ltd.、Rochester、UK) に実装されたケンブリッジ カラー テスト (LvCCT) の低視力バージョンによってテストされました。カスタム作成されたソフトウェアを使用します。
Hardy Rand Rittler テストは、テストに付随するガイドラインに従い、300 ルクスのマクベス ランプの下で実施されました。
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1日目、1週目、4週目、12週目、24週目、52週目、78週目、156週目 移植後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Paul A Sieving, MD, PhD、National Eye Institute (NEI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kohl S, Baumann B, Broghammer M, Jagle H, Sieving P, Kellner U, Spegal R, Anastasi M, Zrenner E, Sharpe LT, Wissinger B. Mutations in the CNGB3 gene encoding the beta-subunit of the cone photoreceptor cGMP-gated channel are responsible for achromatopsia (ACHM3) linked to chromosome 8q21. Hum Mol Genet. 2000 Sep 1;9(14):2107-16. doi: 10.1093/hmg/9.14.2107.
- Wissinger B, Gamer D, Jagle H, Giorda R, Marx T, Mayer S, Tippmann S, Broghammer M, Jurklies B, Rosenberg T, Jacobson SG, Sener EC, Tatlipinar S, Hoyng CB, Castellan C, Bitoun P, Andreasson S, Rudolph G, Kellner U, Lorenz B, Wolff G, Verellen-Dumoulin C, Schwartz M, Cremers FP, Apfelstedt-Sylla E, Zrenner E, Salati R, Sharpe LT, Kohl S. CNGA3 mutations in hereditary cone photoreceptor disorders. Am J Hum Genet. 2001 Oct;69(4):722-37. doi: 10.1086/323613. Epub 2001 Aug 30.
- Kohl S, Baumann B, Rosenberg T, Kellner U, Lorenz B, Vadala M, Jacobson SG, Wissinger B. Mutations in the cone photoreceptor G-protein alpha-subunit gene GNAT2 in patients with achromatopsia. Am J Hum Genet. 2002 Aug;71(2):422-5. doi: 10.1086/341835. Epub 2002 Jun 20.
- Zein WM, Jeffrey BG, Wiley HE, Turriff AE, Tumminia SJ, Tao W, Bush RA, Marangoni D, Wen R, Wei LL, Sieving PA. CNGB3-achromatopsia clinical trial with CNTF: diminished rod pathway responses with no evidence of improvement in cone function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Sep 9;55(10):6301-8. doi: 10.1167/iovs.14-14860.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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NT-501 CNTF放出インプラントの臨床試験
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Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute Limited完了
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Neurotech PharmaceuticalsUniversity of California, San Francisco完了網膜色素変性症 | アッシャー症候群2型 | アッシャー症候群3型アメリカ
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Neurotech PharmaceuticalsThe Emmes Company, LLC; The Lowy Medical Research Institute Limited完了
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Neurotech Pharmaceuticals完了
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Neurotech Pharmaceuticals完了