Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CNTF-implantater for CNGB3 Achromatopsia (CNTF-CNGB3-1)

30. september 2016 oppdatert av: Paul A. Sieving, M.D., National Eye Institute (NEI)

En fase I/II-studie av NT-501 Intraocular Implant Releasing Ciliary Neurotrophic Factor (CNTF) hos deltakere med CNGB3 Achromatopsia

Bakgrunn:

  • Akromatopsi er en arvelig tilstand som forårsaker synstap fordi cellene i netthinnen ikke fungerer som de skal. Det forårsaker tap av skarphet, følsomhet for lys og tap av fargesyn. Det finnes ingen effektive behandlinger for achromatopsia.
  • Fire gener er for tiden kjent for å forårsake akromatopsi. En av disse, det sykliske nukleotid-gatede kanal beta 3 (CNGB3) genet, er årsaken hos omtrent 50 prosent av mennesker.
  • CNTF er et naturlig kjemikalie som finnes i kroppen som fremmer overlevelse og funksjon av nerveceller. CNTF har vist seg å være effektiv i behandling av retinal sykdom hos dyr og kan redusere synstap.
  • CNTF har også blitt studert hos over 250 personer med annen netthinnesykdom enn achromatopsia. I disse studiene ble et CNTF-implantat plassert i øyet under en enkel operasjon. Implantatet frigjør CNTF inne i øyet, nær netthinnen. Disse studiene antydet at et CNTF-implantat kan hjelpe synet ved enkelte øyesykdommer.

Mål:

  • For å finne ut om et CNTF-implantat er trygt for personer med CNGB3-akromatopsi.
  • For å lære om CNTF kan forbedre synsskarphet eller fargesyn, og om det kan redusere lysfølsomheten hos personer med CNGB3 achromatopsia.

Kvalifisering:

Du kan kanskje delta i denne studien hvis du:

  • Er minst 18 år.
  • Test positivt for mutasjoner i CNGB3-genet og har ingen mutasjoner i et annet achromatopsia-gen.
  • Har 20/100 syn eller dårligere på minst ett øye.
  • Er ikke gravid eller ammer.

Design:

  • For å finne ut om du kan delta, vil vi spørre om sykehistorien din og gjøre en fysisk undersøkelse og en øyeundersøkelse. Det vil bli tatt blod- og urinprøver.
  • Denne studien krever 11 besøk til National Eye Institute over 3 år.
  • Ett besøk vil være for implantatoperasjonen. Implantatet vil kun plasseres i ett øye.
  • Studiebesøk vil finne sted 1 dag etter implantatoperasjon, og igjen 1 uke senere og 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 1,5 år og 3 år senere. Disse besøkene vil hjelpe oss med å vurdere sikkerheten og fordelen med implantatet på øyet ditt.
  • Ved det 3-årige besøket kan du velge å beholde CNTF-implantatet i øyet, eller du kan få oss til å fjerne det.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Mål: Målet med denne studien er å evaluere sikkerheten til okulær NT-501-enhet med innkapslede NT-201-celler som frigjør Ciliary Neurotrophic Factor (CNTF) til netthinnen til deltakere som er berørt av CNGB3 achromatopsia.

Studiepopulasjon: Fem deltakere påvirket av CNGB3-akromatopsi vil bli registrert, med ett øye behandlet per deltaker.

Design: Dette er en fase I/II, prospektiv, enkeltsenterstudie. Ett øye av hver deltaker vil motta et glassaktig NT-501 enhetsimplantat som frigjør CNTF. Studien vil bli fullført når den endelige deltakeren har fått tre års oppfølging.

Utfallsmål: Det primære utfallet er antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser og systemiske og okulære toksisiteter seks måneder etter implantasjon. Ytterligere sikkerhet for okulære CNTF-implantater hos deltakere med CNGB3-akromatopsi vil bli bestemt ut fra vurdering av netthinnefunksjon, okulær struktur og forekomst av uønskede hendelser til enhver tid. Sekundære utfall inkluderer endringer i synsfunksjon inkludert synsskarphet og fargesyn, elektroretinogram (ERG) responser og retinal avbildning med optisk koherenstomografi (OCT).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For å være kvalifisert må følgende inklusjonskriterier være oppfylt, der det er aktuelt.

  • Deltakeren må være 18 år eller eldre.
  • Deltakeren må bære to alleler for CNGB3-genmutasjoner og ingen syklisk nukleotid-styrt kanal alfa 3 (CNGA3) sekvensvariasjoner som bekreftet i et Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-sertifisert laboratorium.
  • Deltakeren må forstå og signere protokollens informerte samtykke.
  • Både kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere som kan bli far til barn må ha (eller ha en partner som har) gjennomgått hysterektomi eller vasektomi, være fullstendig avholdende fra samleie, eller må samtykke i å bruke prevensjon i løpet av de første seks månedene etter implantasjon. Akseptable former for prevensjon inkluderer: hormonell prevensjon (dvs. p-piller, injiserte hormoner, dermalplaster eller vaginalring), intrauterin enhet, barrieremetoder (diafragma, kondom) med sæddrepende middel eller kirurgisk sterilisering (tubal ligering).

Ekskluderingskriterier:

En deltaker er ikke kvalifisert hvis noen av følgende eksklusjonskriterier er tilstede.

  • Deltakeren har en historie med annen øyesykdom som sannsynligvis vil bidra betydelig til synstap (f.eks. optisk nevropati, glaukom, uveitt eller annen retinal sykdom).
  • Deltakeren bedømmes av etterforskeren som ikke tilstrekkelig frisk til å trygt gjennomgå oftalmisk kirurgi.
  • Deltakeren er på antikoagulantbehandling som ikke trygt kan stoppes perioperativt ved implantasjonsprosedyren. Pasienter på warfarin vil alltid bli ekskludert. Pasienter på aspirin vil bli bedt om å stoppe medisinen minst syv dager før operasjonen (når det ikke er kontraindisert av den underliggende medisinske tilstanden). Stoppeperioden for andre antikoagulerende medisiner er basert på den beste kliniske vurderingen til etterforskerkirurgen og varierer avhengig av pasientens medisinske tilstand og type medisin.
  • Deltakeren har hatt diagnose eller behandling av en malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft) i løpet av de siste fem årene.
  • Deltaker har mottatt undersøkelsesbehandling i en annen klinisk studie relatert til en okulær tilstand de siste seks månedene.
  • Deltakeren er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av de første seks månedene etter implantasjon.

Kvalifikasjonskriterier for studieøye:

Deltakeren må ha minst ett øye som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene som er oppført nedenfor.

Undersøk øyeinkluderingskriterier:

Studieøyet må ha en best korrigert Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsskarphet på ≤ 53 (dvs. ≤ 20/100). Synsstyrken fra det første baseline-besøket (grunnlinje 1) vil bli brukt for kvalifiseringsbestemmelse i tilfelle endring i synsskarphet ved det andre baseline-besøket (grunnlinje 2).

Utelukkelseskriterier for undersøkelser:

  • Studieøyet har en koroidal nevus eller okulær neoplasma med potensiell risiko for ondartet transformasjon.
  • Studieøyet bedømmes av etterforskeren, basert på historie eller undersøkelsesfunn, som høyrisiko for netthinneløsning, glasslegemeblødning, infeksjon eller uveitt.
  • Studieøyet har linse-, hornhinne- eller andre uklarheter i medier som utelukker tilstrekkelig visualisering og testing av netthinnen.
  • Studieøyet har gjennomgått intraokulær kirurgi innen 12 måneder før registrering.

Undersøk øyevalgskriterier i tilfeller av bilateral sykdom:

  • Siden dette er en genetisk tilstand som vanligvis påvirker begge øynene i samme grad, hvis begge øynene til en deltaker oppfyller kvalifikasjonskriteriene for studieøye og har sammenlignbar synsskarphet, vil studieøyet bli valgt etter utforskerens medisinske vurdering etter samråd med deltakeren .
  • Ved et øye med lavere synsskarphet, vil det øyet bli valgt som studieøye.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NT-501 CNTF-frigjørende implantat
Okulær implantasjon av en NT-501 CNTF-frigjørende kapsel (20 ng/dag) i ett øye (studieøyet) ved baseline
20 ng/dag slippes ut i øyet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser seks måneder etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Det primære utfallet er det totale antallet bivirkninger rapportert innen seks måneder etter implantasjon.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antall alvorlige uønskede hendelser seks måneder etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antallet alvorlige bivirkninger rapportert innen seks måneder etter implantasjon.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antall okulære bivirkninger seks måneder etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antall øyerelaterte bivirkninger rapportert innen seks måneder etter implantasjon.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antall ikke-okulære bivirkninger seks måneder etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon
Antall ikke øyerelaterte bivirkninger rapportert innen seks måneder etter implantasjon.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24 etter implantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser til enhver tid etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Det totale antallet uønskede hendelser rapportert fra dag 1 post-implantasjon til fullføring av studien ved år 3.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall alvorlige uønskede hendelser til enhver tid etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon

Det totale antallet alvorlige uønskede hendelser rapportert fra dag 1 etter implantasjon til fullføring av studien ved år 3.

Selv om det var to alvorlige bivirkninger (SAE) rapportert under studien, ble bare én hendelses alvorlighetsgrad klassifisert som "alvorlig".

Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall okulære uønskede hendelser til enhver tid etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Det totale antallet øyerelaterte uønskede hendelser rapportert fra dag 1 etter implantasjon til studieavslutning ved år 3.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall ikke-okulære uønskede hendelser til enhver tid etter implantasjon
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Det totale antallet ikke-øyerelaterte uønskede hendelser rapportert fra dag 1 etter implantasjon til studieavslutning ved år 3.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en forbedring i synsskarphet på større enn 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) etter implantasjon i studieøyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon

Forbedring av synsskarphet ble vurdert på både studie- og kontrolløyne. Synsskarphet ble målt ved å bruke protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skarphet måles som bokstaver avlest på et ETDRS øyediagram, og bokstavene avlest tilsvarer Snellen-målinger. For eksempel, hvis en deltaker leser mellom 84 og 88 bokstaver, er den tilsvarende Snellen-målingen 20/20. .

LogMAR-skalaen [uttrykt som den (dekadiske) logaritmen for minste oppløsningsvinkel (område fra +1,00 til -0,30)] konverterer den geometriske sekvensen til et tradisjonelt diagram til en lineær skala. Den måler VA-tap; positive verdier indikerer synstap, mens negative verdier angir normal eller bedre VA. En lavere LogMAR-verdi indikerer bedre VA. For eksempel tilsvarer en synsstyrke på 20/20 en logMAR-verdi på null (0), og en synsstyrke på 20/100 tilsvarer en LogMAR-verdi på 0,7.

Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en forbedring i synsskarphet på større enn 0,3 logMAR (Logarithm of the Minimum Angle of Resolution) etter implantasjon i det ubehandlede kontrolløyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon

Forbedring av synsskarphet ble vurdert på både studie- og kontrolløyne. Synsskarphet ble målt ved å bruke protokollen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Skarphet måles som bokstaver avlest på et ETDRS øyediagram, og bokstavene avlest tilsvarer Snellen-målinger. For eksempel, hvis en deltaker leser mellom 84 og 88 bokstaver, er den tilsvarende Snellen-målingen 20/20. .

LogMAR-skalaen [uttrykt som den (dekadiske) logaritmen for minste oppløsningsvinkel (område fra +1,00 til -0,30)] konverterer den geometriske sekvensen til et tradisjonelt diagram til en lineær skala. Den måler VA-tap; positive verdier indikerer synstap, mens negative verdier angir normal eller bedre VA. En lavere LogMAR-verdi indikerer bedre VA. For eksempel tilsvarer en synsstyrke på 20/20 en logMAR-verdi på null (0), og en synsstyrke på 20/100 tilsvarer en LogMAR-verdi på 0,7.

Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en økning i enten stav- eller kjegleelektroretinogramresponsen (ERG) på mer enn 75 % etter implantasjon i studieøyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Fullfelts ERG-er ble registrert i henhold til International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en økning i enten stav- eller kjegleelektroretinogramresponsen (ERG) på mer enn 75 % etter implantasjon i det ubehandlede kontrolløyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Fullfelts ERG-er ble registrert i henhold til International Society of Clinical Electrophysiology of Vision Standards (ISCEV).
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en forbedring i fargediskriminering og/eller matching etter implantasjon i studieøyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Fargetonediskriminering ble testet av Nagel-anomaloskopet, amerikanske Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) fargeplater, og en svaksynsversjon av Cambridge Color Test (LvCCT) implementert på et ViSaGe-system (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Storbritannia) ved hjelp av spesialskrevet programvare. Hardy Rand Rittler-testing fulgte retningslinjene som fulgte med testen og administrert under en Macbeth-lampe ved 300 lux.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Antall deltakere som opplevde en forbedring i fargediskriminering og/eller samsvarende postimplantasjon i det ubehandlede kontrolløyet.
Tidsramme: Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon
Fargetonediskriminering ble testet av Nagel-anomaloskopet, amerikanske Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) fargeplater, og en svaksynsversjon av Cambridge Color Test (LvCCT) implementert på et ViSaGe-system (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Storbritannia) ved hjelp av spesialskrevet programvare. Hardy Rand Rittler-testing fulgte retningslinjene som fulgte med testen og administrert under en Macbeth-lampe ved 300 lux.
Dag 1, uke 1, uke 4, uke 12, uke 24, uke 52, uke 78, uke 156 etter implantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul A Sieving, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juli 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2012

Først lagt ut (Anslag)

24. juli 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

21. november 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2016

Sist bekreftet

1. september 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Øyesykdom

Kliniske studier på NT-501 CNTF-frigjørende implantat

3
Abonnere