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Implantes de CNTF para acromatopsia CNGB3 (CNTF-CNGB3-1)

30 de setembro de 2016 atualizado por: Paul A. Sieving, M.D., National Eye Institute (NEI)

Um Estudo de Fase I/II do Implante Intraocular NT-501 Liberando o Fator Neurotrófico Ciliar (CNTF) em Participantes com Acromatopsia CNGB3

Fundo:

  • A acromatopsia é uma condição hereditária que causa perda de visão porque as células da retina não funcionam adequadamente. Causa perda de acuidade, sensibilidade à luz e perda da visão de cores. Não há tratamentos eficazes para acromatopsia.
  • Atualmente, quatro genes são conhecidos por causar acromatopsia. Um deles, o gene beta 3 do canal controlado por nucleotídeos cíclicos (CNGB3), é a causa em cerca de 50% das pessoas.
  • O CNTF é um produto químico natural encontrado no corpo que promove a sobrevivência e a função das células nervosas. O CNTF demonstrou ser eficaz no tratamento de doenças da retina em animais e pode retardar a perda de visão.
  • O CNTF também foi estudado em mais de 250 pessoas com outras doenças da retina além da acromatopsia. Nesses estudos, um implante de CNTF foi colocado no olho durante uma cirurgia simples. O implante libera CNTF dentro do olho, próximo à retina. Esses estudos sugeriram que um implante de CNTF pode ajudar a visão em algumas doenças oculares.

Objetivos.

  • Para saber se um implante de CNTF é seguro para pessoas com acromatopsia CNGB3.
  • Para saber se o CNTF pode melhorar a acuidade visual ou a visão de cores e se pode reduzir a sensibilidade à luz em pessoas com acromatopsia CNGB3.

Elegibilidade:

Você pode participar deste estudo se:

  • Têm pelo menos 18 anos de idade.
  • Teste positivo para mutações no gene CNGB3 e não tenha mutações em outro gene de acromatopsia.
  • Ter visão 20/100 ou pior em pelo menos um olho.
  • Não estão grávidas ou amamentando.

Projeto:

  • Para determinar se você pode participar, perguntaremos sobre seu histórico médico e faremos um exame físico e um exame oftalmológico. Amostras de sangue e urina serão coletadas.
  • Este estudo requer 11 visitas ao National Eye Institute ao longo de 3 anos.
  • Uma visita será para a cirurgia de implante. O implante será colocado em apenas um olho.
  • As visitas do estudo ocorrerão 1 dia após a cirurgia de implante e novamente 1 semana depois e 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 3 anos depois. Essas visitas nos ajudarão a avaliar a segurança e o benefício do implante em seu olho.
  • Na visita de 3 anos, você pode optar por manter o implante de CNTF em seu olho ou pode removê-lo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a segurança do dispositivo ocular NT-501 com células NT-201 encapsuladas liberando Fator Neurotrófico Ciliar (CNTF) para a retina de participantes afetados com acromatopsia CNGB3.

População do estudo: Cinco participantes afetados com acromatopsia CNGB3 serão inscritos, com um olho tratado por participante.

Desenho: Este é um estudo de Fase I/II, prospectivo, de centro único. Um olho de cada participante receberá um implante de dispositivo vítreo NT-501 liberando CNTF. O estudo será concluído quando o participante final tiver recebido três anos de acompanhamento.

Medidas de desfecho: O desfecho primário é o número e a gravidade dos eventos adversos e toxicidades sistêmica e ocular seis meses após o implante. A segurança adicional dos implantes oculares de CNTF em participantes com acromatopsia CNGB3 será determinada a partir da avaliação da função retiniana, estrutura ocular e ocorrência de eventos adversos em todos os momentos. Os resultados secundários incluem alterações na função visual, incluindo acuidade visual e visão de cores, respostas de eletrorretinograma (ERG) e imagem da retina com tomografia de coerência óptica (OCT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Para ser elegível, os seguintes critérios de inclusão devem ser atendidos, quando aplicável.

  • O participante deve ter 18 anos de idade ou mais.
  • O participante deve ser portador de dois alelos para mutações do gene CNGB3 e nenhuma variação de sequência do canal alfa 3 controlado por nucleotídeo cíclico (CNGA3), conforme confirmado em um laboratório certificado pela Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).
  • O participante deve entender e assinar o protocolo de consentimento informado.
  • Tanto os participantes do sexo feminino com potencial para engravidar quanto os participantes do sexo masculino capazes de gerar filhos devem ter (ou ter um parceiro que tenha) feito histerectomia ou vasectomia, estar completamente abstinentes de relações sexuais ou devem concordar em usar contracepção durante os primeiros seis meses após a implantação. As formas aceitáveis ​​de contracepção incluem: contracepção hormonal (ou seja, pílulas anticoncepcionais, hormônios injetáveis, adesivo dérmico ou anel vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barreira (diafragma, preservativo) com espermicida ou esterilização cirúrgica (laqueadura de trompas).

Critério de exclusão:

Um participante não é elegível se algum dos seguintes critérios de exclusão estiver presente.

  • O participante tem histórico de outra doença ocular que pode contribuir significativamente para a perda visual (por exemplo, neuropatia óptica, glaucoma, uveíte ou outra doença da retina).
  • O participante é julgado pelo investigador como não suficientemente saudável para se submeter com segurança à cirurgia oftalmológica.
  • O participante está em terapia anticoagulante que não pode ser interrompida com segurança no perioperatório no procedimento de implante. Pacientes em uso de varfarina sempre serão excluídos. Pacientes em uso de aspirina serão solicitados a interromper a medicação pelo menos sete dias antes da cirurgia (quando não contraindicada pela condição médica subjacente). O período de interrupção para outros medicamentos anticoagulantes é baseado no melhor julgamento clínico do cirurgião investigador e varia dependendo da condição médica do paciente e do tipo de medicamento.
  • O participante teve diagnóstico ou tratamento de uma malignidade (excluindo câncer de pele não melanoma) nos últimos cinco anos.
  • O participante recebeu tratamento experimental em outro estudo clínico relacionado a uma condição ocular nos últimos seis meses.
  • A participante está grávida, amamentando ou planejando engravidar nos primeiros seis meses após a implantação.

Critérios de elegibilidade do olho do estudo:

O participante deve ter pelo menos um olho que atenda a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão listados abaixo.

Critérios de inclusão do olho do estudo:

O olho do estudo deve ter uma pontuação de acuidade visual melhor corrigida no Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) de ≤ 53 (ou seja, ≤ 20/100). A acuidade visual da primeira visita de linha de base (Linha de base 1) será usada para determinação de elegibilidade em caso de alteração na acuidade visual na segunda visita de linha de base (Linha de base 2).

Critérios de exclusão do olho do estudo:

  • O olho do estudo tem um nevo coroidal ou neoplasia ocular com risco potencial de transformação maligna.
  • O olho do estudo é julgado pelo investigador, com base na história ou achados do exame, como de alto risco para descolamento de retina, hemorragia vítrea, infecção ou uveíte.
  • O olho do estudo tem lente, córnea ou outras opacidades de mídia que impedem a visualização adequada e o teste da retina.
  • O olho do estudo foi submetido a cirurgia intraocular nos 12 meses anteriores à inscrição.

Critérios de seleção do olho do estudo em casos de doença bilateral:

  • Como esta é uma condição genética que geralmente afeta ambos os olhos em grau semelhante, se ambos os olhos de um participante atenderem aos critérios de elegibilidade ocular do estudo e tiverem acuidade visual comparável, o olho do estudo será selecionado a critério médico do investigador após consulta com o participante .
  • No caso de um olho com menor acuidade visual, esse olho será selecionado como o olho do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Implante liberador de CNTF NT-501
Implantação ocular de uma cápsula liberadora de NT-501 CNTF (20 ng/dia) em um olho (o olho do estudo) no início do estudo
20 ng/dia liberados no olho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
O resultado primário é o número total de eventos adversos relatados dentro de seis meses após o implante.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
Número de eventos adversos graves seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
O número de eventos adversos graves relatados dentro de seis meses após o implante.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
Número de eventos adversos oculares seis meses após o implante
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
O número de eventos adversos relacionados aos olhos relatados dentro de seis meses após o implante.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
Número de eventos adversos não oculares seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
O número de eventos adversos não relacionados aos olhos relatados dentro de seis meses após o implante.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
O número total de eventos adversos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de eventos adversos graves em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação

O número total de eventos adversos graves relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.

Embora houvesse dois eventos adversos graves (SAEs) relatados durante o estudo, apenas a gravidade de um evento foi classificada como "grave".

Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de eventos adversos oculares em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
O número total de eventos adversos relacionados aos olhos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de eventos adversos não oculares em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
O número total de eventos adversos não relacionados aos olhos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram uma melhora na acuidade visual superior a 0,3 logMAR (logaritmo do ângulo mínimo de resolução) após a implantação no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação

A melhora da acuidade visual foi avaliada nos olhos de estudo e controle. A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen. Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20. .

A escala LogMAR [expressa como o logaritmo (decádico) do ângulo mínimo de resolução (intervalo de +1,00 a -0,30)] converte a sequência geométrica de um gráfico tradicional em uma escala linear. Mede a perda de VA; valores positivos indicam perda de visão, enquanto valores negativos denotam AV normal ou melhor. Um valor menor de LogMAR indica melhor VA. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/20 corresponde a um valor logMAR de zero (0) e uma acuidade visual de 20/100 corresponde a um valor LogMAR de 0,7.

Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram uma melhora na acuidade visual superior a 0,3 logMAR (logaritmo do ângulo mínimo de resolução) após a implantação no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação

A melhora da acuidade visual foi avaliada nos olhos de estudo e controle. A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen. Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20. .

A escala LogMAR [expressa como o logaritmo (decádico) do ângulo mínimo de resolução (intervalo de +1,00 a -0,30)] converte a sequência geométrica de um gráfico tradicional em uma escala linear. Mede a perda de VA; valores positivos indicam perda de visão, enquanto valores negativos denotam AV normal ou melhor. Um valor menor de LogMAR indica melhor VA. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/20 corresponde a um valor logMAR de zero (0) e uma acuidade visual de 20/100 corresponde a um valor LogMAR de 0,7.

Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram um aumento nas respostas do eletrorretinograma (ERG) de haste ou cone de mais de 75% após a implantação no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Os ERGs de campo completo foram registrados de acordo com os padrões da Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Clínica da Visão (ISCEV).
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram um aumento nas respostas do eletrorretinograma (ERG) de haste ou cone de mais de 75% após a implantação no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Os ERGs de campo completo foram registrados de acordo com os padrões da Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Clínica da Visão (ISCEV).
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram uma melhora na discriminação de cores e/ou correspondência pós-implante no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
A discriminação de matiz de cores foi testada pelo anomaloscópio Nagel, placas de cores American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) e uma versão para baixa visão do Cambridge Color Test (LvCCT) implementada em um sistema ViSaGe (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Reino Unido). usando software personalizado. O teste Hardy Rand Rittler seguiu as diretrizes que acompanham o teste e administrado sob uma lâmpada Macbeth a 300 lux.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
Número de participantes que experimentaram uma melhora na discriminação de cores e/ou correspondência pós-implante no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
A discriminação de matiz de cores foi testada pelo anomaloscópio Nagel, placas de cores American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) e uma versão para baixa visão do Cambridge Color Test (LvCCT) implementada em um sistema ViSaGe (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Reino Unido). usando software personalizado. O teste Hardy Rand Rittler seguiu as diretrizes que acompanham o teste e administrado sob uma lâmpada Macbeth a 300 lux.
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul A Sieving, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

24 de julho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2016

Última verificação

1 de setembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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