- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01648452
Implantes de CNTF para acromatopsia CNGB3 (CNTF-CNGB3-1)
Um Estudo de Fase I/II do Implante Intraocular NT-501 Liberando o Fator Neurotrófico Ciliar (CNTF) em Participantes com Acromatopsia CNGB3
Fundo:
- A acromatopsia é uma condição hereditária que causa perda de visão porque as células da retina não funcionam adequadamente. Causa perda de acuidade, sensibilidade à luz e perda da visão de cores. Não há tratamentos eficazes para acromatopsia.
- Atualmente, quatro genes são conhecidos por causar acromatopsia. Um deles, o gene beta 3 do canal controlado por nucleotídeos cíclicos (CNGB3), é a causa em cerca de 50% das pessoas.
- O CNTF é um produto químico natural encontrado no corpo que promove a sobrevivência e a função das células nervosas. O CNTF demonstrou ser eficaz no tratamento de doenças da retina em animais e pode retardar a perda de visão.
- O CNTF também foi estudado em mais de 250 pessoas com outras doenças da retina além da acromatopsia. Nesses estudos, um implante de CNTF foi colocado no olho durante uma cirurgia simples. O implante libera CNTF dentro do olho, próximo à retina. Esses estudos sugeriram que um implante de CNTF pode ajudar a visão em algumas doenças oculares.
Objetivos.
- Para saber se um implante de CNTF é seguro para pessoas com acromatopsia CNGB3.
- Para saber se o CNTF pode melhorar a acuidade visual ou a visão de cores e se pode reduzir a sensibilidade à luz em pessoas com acromatopsia CNGB3.
Elegibilidade:
Você pode participar deste estudo se:
- Têm pelo menos 18 anos de idade.
- Teste positivo para mutações no gene CNGB3 e não tenha mutações em outro gene de acromatopsia.
- Ter visão 20/100 ou pior em pelo menos um olho.
- Não estão grávidas ou amamentando.
Projeto:
- Para determinar se você pode participar, perguntaremos sobre seu histórico médico e faremos um exame físico e um exame oftalmológico. Amostras de sangue e urina serão coletadas.
- Este estudo requer 11 visitas ao National Eye Institute ao longo de 3 anos.
- Uma visita será para a cirurgia de implante. O implante será colocado em apenas um olho.
- As visitas do estudo ocorrerão 1 dia após a cirurgia de implante e novamente 1 semana depois e 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 1,5 anos e 3 anos depois. Essas visitas nos ajudarão a avaliar a segurança e o benefício do implante em seu olho.
- Na visita de 3 anos, você pode optar por manter o implante de CNTF em seu olho ou pode removê-lo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a segurança do dispositivo ocular NT-501 com células NT-201 encapsuladas liberando Fator Neurotrófico Ciliar (CNTF) para a retina de participantes afetados com acromatopsia CNGB3.
População do estudo: Cinco participantes afetados com acromatopsia CNGB3 serão inscritos, com um olho tratado por participante.
Desenho: Este é um estudo de Fase I/II, prospectivo, de centro único. Um olho de cada participante receberá um implante de dispositivo vítreo NT-501 liberando CNTF. O estudo será concluído quando o participante final tiver recebido três anos de acompanhamento.
Medidas de desfecho: O desfecho primário é o número e a gravidade dos eventos adversos e toxicidades sistêmica e ocular seis meses após o implante. A segurança adicional dos implantes oculares de CNTF em participantes com acromatopsia CNGB3 será determinada a partir da avaliação da função retiniana, estrutura ocular e ocorrência de eventos adversos em todos os momentos. Os resultados secundários incluem alterações na função visual, incluindo acuidade visual e visão de cores, respostas de eletrorretinograma (ERG) e imagem da retina com tomografia de coerência óptica (OCT).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível, os seguintes critérios de inclusão devem ser atendidos, quando aplicável.
- O participante deve ter 18 anos de idade ou mais.
- O participante deve ser portador de dois alelos para mutações do gene CNGB3 e nenhuma variação de sequência do canal alfa 3 controlado por nucleotídeo cíclico (CNGA3), conforme confirmado em um laboratório certificado pela Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).
- O participante deve entender e assinar o protocolo de consentimento informado.
- Tanto os participantes do sexo feminino com potencial para engravidar quanto os participantes do sexo masculino capazes de gerar filhos devem ter (ou ter um parceiro que tenha) feito histerectomia ou vasectomia, estar completamente abstinentes de relações sexuais ou devem concordar em usar contracepção durante os primeiros seis meses após a implantação. As formas aceitáveis de contracepção incluem: contracepção hormonal (ou seja, pílulas anticoncepcionais, hormônios injetáveis, adesivo dérmico ou anel vaginal), dispositivo intrauterino, métodos de barreira (diafragma, preservativo) com espermicida ou esterilização cirúrgica (laqueadura de trompas).
Critério de exclusão:
Um participante não é elegível se algum dos seguintes critérios de exclusão estiver presente.
- O participante tem histórico de outra doença ocular que pode contribuir significativamente para a perda visual (por exemplo, neuropatia óptica, glaucoma, uveíte ou outra doença da retina).
- O participante é julgado pelo investigador como não suficientemente saudável para se submeter com segurança à cirurgia oftalmológica.
- O participante está em terapia anticoagulante que não pode ser interrompida com segurança no perioperatório no procedimento de implante. Pacientes em uso de varfarina sempre serão excluídos. Pacientes em uso de aspirina serão solicitados a interromper a medicação pelo menos sete dias antes da cirurgia (quando não contraindicada pela condição médica subjacente). O período de interrupção para outros medicamentos anticoagulantes é baseado no melhor julgamento clínico do cirurgião investigador e varia dependendo da condição médica do paciente e do tipo de medicamento.
- O participante teve diagnóstico ou tratamento de uma malignidade (excluindo câncer de pele não melanoma) nos últimos cinco anos.
- O participante recebeu tratamento experimental em outro estudo clínico relacionado a uma condição ocular nos últimos seis meses.
- A participante está grávida, amamentando ou planejando engravidar nos primeiros seis meses após a implantação.
Critérios de elegibilidade do olho do estudo:
O participante deve ter pelo menos um olho que atenda a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão listados abaixo.
Critérios de inclusão do olho do estudo:
O olho do estudo deve ter uma pontuação de acuidade visual melhor corrigida no Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) de ≤ 53 (ou seja, ≤ 20/100). A acuidade visual da primeira visita de linha de base (Linha de base 1) será usada para determinação de elegibilidade em caso de alteração na acuidade visual na segunda visita de linha de base (Linha de base 2).
Critérios de exclusão do olho do estudo:
- O olho do estudo tem um nevo coroidal ou neoplasia ocular com risco potencial de transformação maligna.
- O olho do estudo é julgado pelo investigador, com base na história ou achados do exame, como de alto risco para descolamento de retina, hemorragia vítrea, infecção ou uveíte.
- O olho do estudo tem lente, córnea ou outras opacidades de mídia que impedem a visualização adequada e o teste da retina.
- O olho do estudo foi submetido a cirurgia intraocular nos 12 meses anteriores à inscrição.
Critérios de seleção do olho do estudo em casos de doença bilateral:
- Como esta é uma condição genética que geralmente afeta ambos os olhos em grau semelhante, se ambos os olhos de um participante atenderem aos critérios de elegibilidade ocular do estudo e tiverem acuidade visual comparável, o olho do estudo será selecionado a critério médico do investigador após consulta com o participante .
- No caso de um olho com menor acuidade visual, esse olho será selecionado como o olho do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Implante liberador de CNTF NT-501
Implantação ocular de uma cápsula liberadora de NT-501 CNTF (20 ng/dia) em um olho (o olho do estudo) no início do estudo
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20 ng/dia liberados no olho
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de eventos adversos seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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O resultado primário é o número total de eventos adversos relatados dentro de seis meses após o implante.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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Número de eventos adversos graves seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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O número de eventos adversos graves relatados dentro de seis meses após o implante.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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Número de eventos adversos oculares seis meses após o implante
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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O número de eventos adversos relacionados aos olhos relatados dentro de seis meses após o implante.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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Número de eventos adversos não oculares seis meses após a implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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O número de eventos adversos não relacionados aos olhos relatados dentro de seis meses após o implante.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24 pós-implantação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de eventos adversos em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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O número total de eventos adversos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de eventos adversos graves em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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O número total de eventos adversos graves relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3. Embora houvesse dois eventos adversos graves (SAEs) relatados durante o estudo, apenas a gravidade de um evento foi classificada como "grave". |
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de eventos adversos oculares em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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O número total de eventos adversos relacionados aos olhos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de eventos adversos não oculares em todos os momentos pós-implantação
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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O número total de eventos adversos não relacionados aos olhos relatados desde o dia 1 pós-implantação até a conclusão do estudo no ano 3.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram uma melhora na acuidade visual superior a 0,3 logMAR (logaritmo do ângulo mínimo de resolução) após a implantação no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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A melhora da acuidade visual foi avaliada nos olhos de estudo e controle. A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen. Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20. . A escala LogMAR [expressa como o logaritmo (decádico) do ângulo mínimo de resolução (intervalo de +1,00 a -0,30)] converte a sequência geométrica de um gráfico tradicional em uma escala linear. Mede a perda de VA; valores positivos indicam perda de visão, enquanto valores negativos denotam AV normal ou melhor. Um valor menor de LogMAR indica melhor VA. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/20 corresponde a um valor logMAR de zero (0) e uma acuidade visual de 20/100 corresponde a um valor LogMAR de 0,7. |
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram uma melhora na acuidade visual superior a 0,3 logMAR (logaritmo do ângulo mínimo de resolução) após a implantação no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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A melhora da acuidade visual foi avaliada nos olhos de estudo e controle. A acuidade visual foi medida usando o protocolo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). A acuidade é medida como letras lidas em um gráfico de olho ETDRS e as letras lidas equivalem a medições de Snellen. Por exemplo, se um participante lê entre 84 e 88 letras, a medida Snellen equivalente é 20/20. . A escala LogMAR [expressa como o logaritmo (decádico) do ângulo mínimo de resolução (intervalo de +1,00 a -0,30)] converte a sequência geométrica de um gráfico tradicional em uma escala linear. Mede a perda de VA; valores positivos indicam perda de visão, enquanto valores negativos denotam AV normal ou melhor. Um valor menor de LogMAR indica melhor VA. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/20 corresponde a um valor logMAR de zero (0) e uma acuidade visual de 20/100 corresponde a um valor LogMAR de 0,7. |
Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram um aumento nas respostas do eletrorretinograma (ERG) de haste ou cone de mais de 75% após a implantação no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Os ERGs de campo completo foram registrados de acordo com os padrões da Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Clínica da Visão (ISCEV).
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram um aumento nas respostas do eletrorretinograma (ERG) de haste ou cone de mais de 75% após a implantação no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Os ERGs de campo completo foram registrados de acordo com os padrões da Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Clínica da Visão (ISCEV).
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram uma melhora na discriminação de cores e/ou correspondência pós-implante no olho do estudo.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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A discriminação de matiz de cores foi testada pelo anomaloscópio Nagel, placas de cores American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) e uma versão para baixa visão do Cambridge Color Test (LvCCT) implementada em um sistema ViSaGe (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Reino Unido). usando software personalizado.
O teste Hardy Rand Rittler seguiu as diretrizes que acompanham o teste e administrado sob uma lâmpada Macbeth a 300 lux.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Número de participantes que experimentaram uma melhora na discriminação de cores e/ou correspondência pós-implante no olho de controle não tratado.
Prazo: Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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A discriminação de matiz de cores foi testada pelo anomaloscópio Nagel, placas de cores American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) e uma versão para baixa visão do Cambridge Color Test (LvCCT) implementada em um sistema ViSaGe (Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, Reino Unido). usando software personalizado.
O teste Hardy Rand Rittler seguiu as diretrizes que acompanham o teste e administrado sob uma lâmpada Macbeth a 300 lux.
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Dia 1, Semana 1, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 156 pós-implantação
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Paul A Sieving, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kohl S, Baumann B, Broghammer M, Jagle H, Sieving P, Kellner U, Spegal R, Anastasi M, Zrenner E, Sharpe LT, Wissinger B. Mutations in the CNGB3 gene encoding the beta-subunit of the cone photoreceptor cGMP-gated channel are responsible for achromatopsia (ACHM3) linked to chromosome 8q21. Hum Mol Genet. 2000 Sep 1;9(14):2107-16. doi: 10.1093/hmg/9.14.2107.
- Wissinger B, Gamer D, Jagle H, Giorda R, Marx T, Mayer S, Tippmann S, Broghammer M, Jurklies B, Rosenberg T, Jacobson SG, Sener EC, Tatlipinar S, Hoyng CB, Castellan C, Bitoun P, Andreasson S, Rudolph G, Kellner U, Lorenz B, Wolff G, Verellen-Dumoulin C, Schwartz M, Cremers FP, Apfelstedt-Sylla E, Zrenner E, Salati R, Sharpe LT, Kohl S. CNGA3 mutations in hereditary cone photoreceptor disorders. Am J Hum Genet. 2001 Oct;69(4):722-37. doi: 10.1086/323613. Epub 2001 Aug 30.
- Kohl S, Baumann B, Rosenberg T, Kellner U, Lorenz B, Vadala M, Jacobson SG, Wissinger B. Mutations in the cone photoreceptor G-protein alpha-subunit gene GNAT2 in patients with achromatopsia. Am J Hum Genet. 2002 Aug;71(2):422-5. doi: 10.1086/341835. Epub 2002 Jun 20.
- Zein WM, Jeffrey BG, Wiley HE, Turriff AE, Tumminia SJ, Tao W, Bush RA, Marangoni D, Wen R, Wei LL, Sieving PA. CNGB3-achromatopsia clinical trial with CNTF: diminished rod pathway responses with no evidence of improvement in cone function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Sep 9;55(10):6301-8. doi: 10.1167/iovs.14-14860.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 120167
- 12-EI-0167
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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