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用于 CNGB3 色盲的 CNTF 植入物 (CNTF-CNGB3-1)

2016年9月30日 更新者:Paul A. Sieving, M.D.、National Eye Institute (NEI)

NT-501 眼内植入物在 CNGB3 全色盲患者中释放睫状神经营养因子 (CNTF) 的 I/II 期研究

背景:

  • 全色盲是一种遗传性疾病,会导致视力丧失,因为视网膜中的细胞无法正常工作。 它会导致视力丧失、对光不敏感和色觉丧失。 全色盲没有有效的治疗方法。
  • 目前已知有四种基因会导致色盲。 其中之一,即环核苷酸门控通道 β 3 (CNGB3) 基因,是约 50% 人的病因。
  • CNTF 是一种在体内发现的天然化学物质,可促进神经细胞的存活和功能。 CNTF 已被证明可有效治疗动物的视网膜疾病,并可减缓视力丧失。
  • CNTF 还在 250 多名患有非全色盲的视网膜疾病患者中进行了研究。 在这些研究中,通过简单的手术将 CNTF 植入物植入眼中。 植入物会在眼内靠近视网膜的位置释放 CNTF。 这些研究表明,CNTF 植入物可能有助于某些眼部疾病的视力。

目标:

  • 了解 CNTF 植入物对 CNGB3 色盲患者是否安全。
  • 了解 CNTF 是否可以提高视力或色觉,以及它是否会降低 CNGB3 色盲患者对光的敏感度。

合格:

如果您符合以下条件,您也许可以参加这项研究:

  • 至少 18 岁。
  • CNGB3 基因突变检测呈阳性,并且在另一个全色盲基因中没有突变。
  • 至少一只眼睛的视力为 20/100 或更差。
  • 没有怀孕或哺乳。

设计:

  • 为确定您是否可以参加,我们将询问您的病史并进行身体检查和眼科检查。 将采集血液和尿液样本。
  • 这项研究需要在 3 年内访问国家眼科研究所 11 次。
  • 一次访问将用于植入手术。 植入物将只植入一只眼睛。
  • 研究访问将在植入手术后 1 天进行,然后在 1 周后以及 1 个月、3 个月、6 个月、1 年、1.5 年和 3 年后再次进行。 这些访问将帮助我们评估植入物在您眼睛上的安全性和益处。
  • 在第 3 年的访问中,您可以选择将 CNTF 植入物保留在您的眼睛中,或者您可以让我们将其移除。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

目的:本研究的目的是评估眼部 NT-501 装置的安全性,其中封装的 NT-201 细胞向受 CNGB3 色盲影响的参与者的视网膜释放睫状神经营养因子 (CNTF)。

研究人群:将招募五名患有 CNGB3 全色盲的参与者,每个参与者治疗一只眼睛。

设计:这是一项 I/II 期前瞻性单中心研究。 每个参与者的一只眼睛将接受一个释放 CNTF 的玻璃体 NT-501 装置植入物。 一旦最终参与者接受了三年的随访,研究将完成。

结果测量:主要结果是植入后 6 个月时不良事件以及全身和眼部毒性的数量和严重程度。 CNGB3色盲患者眼部 CNTF 植入物的额外安全性将通过评估所有时间点的视网膜功能、眼部结构和不良事件的发生来确定。 次要结果包括视觉功能的变化,包括视力和色觉、视网膜电图 (ERG) 反应以及光学相干断层扫描 (OCT) 的视网膜成像。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

要符合资格,必须满足以下纳入标准(如适用)。

  • 参与者必须年满 18 岁。
  • 参与者必须携带 CNGB3 基因突变的两个等位基因,并且没有经临床实验室改进修正案 (CLIA) 认证的实验室确认的环核苷酸门控通道 α 3 (CNGA3) 序列变异。
  • 参与者必须理解并签署协议知情同意书。
  • 具有生育潜力的女性参与者和能够生育孩子的男性参与者都必须(或有伴侣进行过)子宫切除术或输精管切除术,完全戒除性交,或者必须同意在着床后的头六个月内采取避孕措施。 可接受的避孕方式包括:激素避孕(即避孕药、注射激素、皮肤贴剂或阴道环)、宫内节育器、使用杀精剂的屏障方法(隔膜、避孕套)或手术绝育(输卵管结扎)。

排除标准:

如果存在以下任何排除标准,则参与者不符合资格。

  • 参与者有其他眼部疾病的病史,可能会显着导致视力丧失(例如,视神经病变、青光眼、葡萄膜炎或其他视网膜疾病)。
  • 参与者被研究者判断为健康状况不佳,无法安全地接受眼科手术。
  • 参与者正在接受抗凝治疗,在植入手术的围手术期无法安全停止。 服用华法林的患者将始终被排除在外。 服用阿司匹林的患者将被要求至少在手术前 7 天停止服药(如果没有潜在的医疗条件禁忌)。 其他抗凝药物的停药期基于研究外科医生的最佳临床判断,并根据患者的医疗状况和药物类型而有所不同。
  • 参与者在过去五年内诊断或治疗过恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)。
  • 在过去六个月中,参与者在另一项与眼部疾病相关的临床研究中接受了研究性治疗。
  • 参与者怀孕、哺乳或计划在植入后的前六个月内怀孕。

研究眼睛资格标准:

参与者必须至少有一只眼睛满足所有纳入标准,并且不符合下面列出的排除标准。

研究眼睛纳入标准:

研究眼睛必须具有≤ 53(即≤ 20/100)的最佳矫正早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)视力评分。 如果在第二次基线访问(基线 2)时视力发生变化,第一次基线访问(基线 1)的视力将用于资格确定。

研究眼睛排除标准:

  • 研究眼有脉络膜痣或眼部肿瘤,具有潜在的恶性转化风险。
  • 研究者根据病史或检查结果判断研究眼有视网膜脱离、玻璃体出血、感染或葡萄膜炎的高风险。
  • 研究眼有晶状体、角膜或其他介质混浊,妨碍了视网膜的充分可视化和测试。
  • 研究眼在入组前 12 个月内接受过眼内手术。

研究双侧疾病病例的眼睛选择标准:

  • 由于这是一种通常对双眼的影响程度相似的遗传病,如果参与者的双眼符合研究眼睛的资格标准并且具有相当的视力,研究者将在与参与者协商后根据医学判断选择研究眼睛.
  • 如果眼睛视力较低,则该眼将被选为研究眼。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:NT-501 CNTF 释放植入物
基线时在一只眼睛(研究眼)中眼部植入 NT-501 CNTF 释放胶囊(20 纳克/天)
20 ng/天释放到眼中

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
植入后六个月的不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
主要结果是植入后六个月内报告的不良事件总数。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月严重不良事件的数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月内报告的严重不良事件的数量。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月的眼部不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月内报告的眼睛相关不良事件的数量。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月的非眼部不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周
植入后六个月内报告的非眼睛相关不良事件的数量。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
植入后所有时间点的不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
从植入后第 1 天到第 3 年研究完成报告的不良事件总数。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
植入后所有时间点严重不良事件的数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周

从植入后第 1 天到第 3 年研究完成报告的严重不良事件总数。

尽管研究期间报告了两起严重不良事件 (SAE),但只有一起事件的严重程度被归类为“严重”。

植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
植入后所有时间点的眼部不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
从植入后第 1 天到第 3 年研究完成报告的眼部相关不良事件总数。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
植入后所有时间点的非眼部不良事件数量
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
从植入后第 1 天到第 3 年研究完成报告的非眼睛相关不良事件总数。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
研究眼植入后视力提高超过 0.3 logMAR(最小分辨率对数)的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周

对研究眼和对照眼均评估了视力的改善情况。 使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量视力。 视力是根据 ETDRS 视力表上读取的字母来测量的,读取的字母等同于 Snellen 测量值。 例如,如果参与者阅读了 84 到 88 个字母,则等效的 Snellen 测量值为 20/20。 .

LogMAR 刻度 [表示为最小分辨率角度(范围从 +1.00 到 -0.30)的(十进制)对数] 将传统图表的几何序列转换为线性刻度。 它测量 VA 损失;正值表示视力丧失,而负值表示正常或更好的 VA。 较低的 LogMAR 值表示更好的 VA。 例如,20/20 的视力对应于零 (0) 的 logMAR 值,而 20/100 的视力对应于 0.7 的 LogMAR 值。

植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
在未处理的对照眼中植入后视力提高超过 0.3 logMAR(最小分辨率的对数)的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周

对研究眼和对照眼均评估了视力的改善情况。 使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量视力。 视力是根据 ETDRS 视力表上读取的字母来测量的,读取的字母等同于 Snellen 测量值。 例如,如果参与者阅读了 84 到 88 个字母,则等效的 Snellen 测量值为 20/20。 .

LogMAR 刻度 [表示为最小分辨率角度(范围从 +1.00 到 -0.30)的(十进制)对数] 将传统图表的几何序列转换为线性刻度。 它测量 VA 损失;正值表示视力丧失,而负值表示正常或更好的 VA。 较低的 LogMAR 值表示更好的 VA。 例如,20/20 的视力对应于零 (0) 的 logMAR 值,而 20/100 的视力对应于 0.7 的 LogMAR 值。

植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
研究眼植入后视杆细胞或视锥细胞视网膜电图 (ERG) 反应增加超过 75% 的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
根据国际视觉标准临床电生理学会 (ISCEV) 记录全视野 ERG。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
在未经处理的对照眼中植入后视杆细胞或视锥细胞视网膜电图 (ERG) 反应增加超过 75% 的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
根据国际视觉标准临床电生理学会 (ISCEV) 记录全视野 ERG。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
在研究眼中植入后颜色辨别和/或匹配得到改善的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
通过 Nagel anomaloscope、American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) 色板和在 ViSaGe 系统(Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, UK)上实施的剑桥色彩测试 (LvCCT) 的低视力版本测试了色调辨别使用定制编写的软件。 Hardy Rand Rittler 测试遵循测试随附的指南,并在 300 勒克斯的麦克白灯下进行。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
在未处理的对照眼中经历颜色辨别和/或匹配后植入改善的参与者人数。
大体时间:植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周
通过 Nagel anomaloscope、American Optical Hardy Rand Rittler (AOHRR) 色板和在 ViSaGe 系统(Cambridge Research Systems Ltd., Rochester, UK)上实施的剑桥色彩测试 (LvCCT) 的低视力版本测试了色调辨别使用定制编写的软件。 Hardy Rand Rittler 测试遵循测试随附的指南,并在 300 勒克斯的麦克白灯下进行。
植入后第 1 天、第 1 周、第 4 周、第 12 周、第 24 周、第 52 周、第 78 周、第 156 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paul A Sieving, MD, PhD、National Eye Institute (NEI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2013年3月1日

研究完成 (实际的)

2015年10月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月20日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月20日

首次发布 (估计)

2012年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年11月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年9月30日

最后验证

2016年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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NT-501 CNTF 释放植入物的临床试验

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