Överensstämmelse med ERAS efter gastrisk operation (ERAS)

Genomförbarheten och effektiviteten av ERAS-programmet för olika större kirurgiska ingrepp har varit välstudier i litteraturen. Emellertid har ERAS-programmet inte blivit allmänt accepterat för patienter som genomgår magcancerkirurgi på grund av bristen på bevis om dess genomförbarhet och effektivitet. I den här studien utvecklade vi ERAS-programmet för magcancerkirurgi, baserat på systemöversikten om perioperativ vård. Huvuddelarna av ERAS-programmet inkluderar: 1preoperativ patientutbildning, 2) ingen preoperativ tarmförberedelse, 3) tillhandahållande av normal kost till natten före operationen, 4) kolhydratrik dryck 2 timmar före operationen, 5) epiduralbedövning för smärtkontroll, 6 ) lokal sårbedövningsinfiltration för smärtkontroll, 7) ingen rutinmässig bukdränering, 8) ingen insättning av naso-gastrisk sond, 9) intraoperativ antibiotika, 10) tromboprofylax med intermittent pneumatisk kompressionsanordning, 11) intraoperativ normotermi med 12 varmluftsfilt) låg syretillförsel under omedelbar postoperativ period, 13) restriktiv postoperativ vätsketillförsel, 14) tidig postoperativ oral diet, 15) tidig aktiv ambulation, 16) tidig borttagning av urinkatetern, 17) patientutbildning före utskrivning och 18) sjukhusutskrivning om utsläppskriterier.

Syftet med studien är att utvärdera överensstämmelsen med dessa huvudelement i ERAS-programmet hos patienter som genomgår magcancerkirurgi.

Tidigare rapporterade data om ERAS-program för tjocktarmskirurgi rapporterade övergripande följsamhet till cirka 65 %. Med tanke på att detta är en studie med ett enda centrum, förväntade vi oss en total överensstämmelsegrad på 70 %. Därför beräknades urvalsstorleken på 173 patienter baserat på denna förväntade överensstämmelsegrad, med tillåtet fel på 95 % konfidensintervall på 14 %.