위 수술 후 ERAS 준수 (ERAS)

다양한 주요 수술 절차에 대한 ERAS 프로그램의 실행 가능성과 효과는 문헌에서 잘 연구되었습니다. 그러나 ERAS 프로그램은 실행 가능성과 유효성에 대한 근거가 부족하여 위암 수술을 받는 환자들에게 널리 받아들여지지 않았습니다. 본 연구에서는 수술 전후 관리에 대한 체계적 고찰을 바탕으로 위암 수술을 위한 ERAS 프로그램을 개발하였다. ERAS 프로그램의 주요 구성 요소는 1수술 전 환자 교육, 2)수술 전 장정결 없음, 3)수술 전날 밤까지 정상적인 식사 제공, 4)수술 2시간 전 탄수화물이 풍부한 음료, 5)통증 조절을 위한 경막외 마취, 6 ) 통증 조절을 위한 국소 상처 마취 침윤, 7) 일상적인 복강 내 배액 없음, 8) 비위관 삽입 없음, 9) 수술 중 항생제, 10) 간헐적 공기 압박 장치를 이용한 혈전 예방, 11) 온풍 담요를 이용한 수술 중 정상 체온, 12) 수술 직후 낮은 산소 공급, 13) 수술 후 제한적인 수액 투여, 14) 수술 후 초기 경구 식이요법, 15) 조기 활동적 보행, 16) 요로 카테터 조기 제거, 17) 퇴원 전 환자 교육, 18) 퇴원 기반 퇴원기준에.

연구의 목적은 위암 수술을 받는 환자에서 ERAS 프로그램의 이러한 주요 요소에 대한 순응도를 평가하는 것입니다.

결장 수술을 위한 ERAS 프로그램에 대해 이전에 보고된 데이터는 전체 순응도가 약 65%라고 보고했습니다. 단일 센터 연구라는 점을 고려하여 전체 준수율을 70%로 예상했습니다. 따라서 173명의 환자의 표본 크기는 95% 신뢰 구간의 허용오차 14%로 이 기대 순응도를 기반으로 계산되었습니다.