Einhaltung von ERAS nach Magenoperationen (ERAS)

Die Durchführbarkeit und Wirksamkeit des ERAS-Programms für verschiedene größere chirurgische Eingriffe wurden in der Literatur gut untersucht. Das ERAS-Programm wurde jedoch für Patienten, die sich einer Magenkrebsoperation unterziehen, aufgrund des Mangels an Beweisen für seine Durchführbarkeit und Wirksamkeit nicht allgemein akzeptiert. In dieser Studie haben wir das ERAS-Programm für die Magenkrebschirurgie entwickelt, basierend auf der systemischen Überprüfung der perioperativen Versorgung. Die Hauptelemente des ERAS-Programms umfassen: 1 präoperative Patientenaufklärung, 2) keine präoperative Darmvorbereitung, 3) Bereitstellung einer normalen Ernährung bis in die Nacht vor der Operation, 4) kohlenhydratreiches Getränk 2 Stunden vor der Operation, 5) Periduralanästhesie zur Schmerzkontrolle, 6 ) Lokale Wundanästhetika-Infiltration zur Schmerzkontrolle, 7) keine routinemäßige Bauchdrainage, 8) keine naso-gastrische Sondeneinführung, 9) intraoperative Antibiotika, 10) Thromboseprophylaxe mit intermittierendem pneumatischem Kompressionsgerät, 11) intraoperative Normothermie mit Warmluftdecke, 12) niedrige Sauerstoffversorgung während der unmittelbaren postoperativen Phase, 13) restriktive postoperative Flüssigkeitszufuhr, 14) frühe postoperative orale Ernährung, 15) frühe aktive Gehfähigkeit, 16) frühe Entfernung des Blasenkatheters, 17) Patientenaufklärung vor der Entlassung und 18) Krankenhausentlassung zu den Entlassungskriterien.

Ziel der Studie ist es, die Einhaltung dieser Hauptelemente des ERAS-Programms bei Patienten, die sich einer Magenkrebsoperation unterziehen, zu bewerten.

Früher gemeldete Daten über das ERAS-Programm für Dickdarmchirurgie zeigten eine Gesamt-Compliance von etwa 65 %. In Anbetracht der Tatsache, dass es sich um eine Einzelzentrumsstudie handelt, erwarteten wir eine Gesamt-Compliance-Rate von 70 %. Daher wurde die Stichprobengröße von 173 Patienten basierend auf dieser erwarteten Compliance-Rate mit einem zulässigen Fehler von 95 % Konfidenzintervall von 14 % berechnet.