Cumplimiento de ERAS después de la cirugía gástrica (ERAS)

La viabilidad y eficacia del programa ERAS para varios procedimientos quirúrgicos mayores ha sido bien estudiada en la literatura. Sin embargo, el programa ERAS no ha sido ampliamente aceptado para pacientes sometidos a cirugía de cáncer gástrico debido a la escasez de evidencia sobre su factibilidad y eficacia. En este estudio, desarrollamos el programa ERAS para la cirugía del cáncer gástrico, basado en la revisión sistémica de los cuidados perioperatorios. Los elementos principales del programa ERAS incluyen: 1 educación preoperatoria del paciente, 2) sin preparación intestinal preoperatoria, 3) suministro de una dieta normal hasta la noche anterior a la cirugía, 4) bebida rica en carbohidratos 2 horas antes de la cirugía, 5) anestesia epidural para el control del dolor, 6 ) infiltración de anestésico local en la herida para controlar el dolor, 7) sin drenaje abdominal de rutina, 8) sin inserción de sonda nasogástrica, 9) antibióticos intraoperatorios, 10) tromboprofilaxis con dispositivo de compresión neumática intermitente, 11) normotermia intraoperatoria con manta de aire caliente, 12) bajo suministro de oxígeno durante el período posoperatorio inmediato, 13) administración restrictiva de líquidos posoperatorios, 14) dieta oral posoperatoria temprana, 15) deambulación activa temprana, 16) retiro temprano del catéter urinario, 17) educación del paciente antes del alta y 18) basado en el alta hospitalaria. sobre los criterios de alta.

El objetivo del estudio es evaluar el cumplimiento de estos elementos principales del programa ERAS en pacientes sometidos a cirugía de cáncer gástrico.

Los datos informados anteriormente sobre el programa ERAS para la cirugía de colon informaron un cumplimiento general de alrededor del 65 %. Teniendo en cuenta que se trata de un estudio de un solo centro, esperábamos una tasa de cumplimiento general del 70 %. Por lo tanto, el tamaño de la muestra de 173 pacientes se calculó con base en esta tasa de cumplimiento esperada, con un error permitido del 95 %, intervalo de confianza del 14 %.