Kurs för fetma och extrem fetma hos ungdomar (YES)

Lite är känt om det longitudinella förloppet av extrem fetma hos ungdomar. I denna multicenterstudie syftar utredarna till att registrera ungdomar med extrem fetma (BMI ≥ 35 kg/m2) i en 9-årig longitudinell, prospektiv observation som kommer att avslöja information om förloppet av fetma och framgången för olika behandlingsalternativ. Ungdomar med mer måttliga grader av fetma (BMI 30-34,9 kg/m2) kommer att fungera som kontrollgrupp. Projektet bygger på konsortiet "Medicinska och psykosociala implikationer av ungdomars extrema fetma - acceptans och effekter av strukturerad vård", kort: "Ungdom med extrem fetma Study (YES)", som omfattar rekrytering och karaktärisering av feta ungdomar från olika sjukvårds- och icke-sjukvårdsmiljöer, en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka en ny intervention som är inriktad på att förbättra livskvaliteten och den sociala funktionen hos extremt överviktiga ungdomar, en strukturerad prospektiv utvärdering av tonårsbariatrisk kirurgi och ekonomiska bedömningar av den ekonomiska bördan av extrem fetma hos ungdomar. sjukvårdssystem.

Baserat på det nuvarande kunskapsläget har utredarna formulerat följande a priori-hypoteser med avseende på den longitudinella observationsstudien:

1. Ungdomar med extrem fetma (BMI ≥ 35 kg/m2) uppnår lägre följsamhet med det strukturerade vårdprogrammet jämfört med ungdomar med mer måttliga grader av fetma (BMI 30-34,9 kg/m2).
2. Ungdomar med extrem fetma (BMI ≥ 35 kg/m2) är mindre benägna att uppnå och bibehålla viktminskning under en längre tidsperiod, jämfört med ungdomar med mer måttliga grader av fetma (BMI 30-34,9 kg/m2).
3. Ungdomar med extrem fetma (BMI ≥ 35kg/m2) är svårare att integrera på arbetsmarknaden jämfört med ungdomar med mer måttliga grader av fetma (BMI 30-34,9kg/m2).
4. Ungdomar med extrem fetma (BMI ≥ 35 kg/m2) har högre incidens och svårighetsgrad av komorbiditeter jämfört med ungdomar med mer måttliga grader av fetma (BMI 30-34,9 kg/m2).

Utredarna siktar på att rekrytera totalt 600 ungdomar i åldrarna 14 till 24,9 år (ursprunglig ålder upp till 21 år; ändrad i en ändring i februari 2013) med extrem fetma (BMI ≥ 35 kg/m2) och 600 ungdomar med fetma (BMI 30) -34,9 kg/m2) under en period på 24 månader. De fem deltagande universitetscentrumen är fördelade över fyra geografiska regioner i norr (Berlin), i väster (Essen/Datteln), i öster (Leipzig) och i södra (Ulm) av Tyskland, och kommer därför att återge data som är representant för Tyskland som helhet. Tonåringar kommer att undersökas årligen (inledningsvis genomfördes undersökningarna vartannat år, detta ändrades i en ändring i december 2014), och testerna kommer att omfatta en rad standardiserade frågeformulär och validerade instrument för att bedöma hälsa, psykosocial situation, psykiatriska samsjukligheter och hälsorelaterade livskvalitet, samt en fysisk undersökning, laboratorietester och screeningar för ortopediska komorbiditeter och sömnapné. Deltagarna erbjuds stöd och vägledning när det gäller social och yrkesmässig integration i syfte att förbättra självkänslan och socialt fungerande. Data kommer att föras in i en utökad version av det "tyska nationella registret för longitudinell forskning om barnfetma". Vi kommer att utföra delanalyser baserat på de behandlingsalternativ som dessa ungdomar har följt. Projektet kommer att avslöja acceptansen och resultaten av ett strukturerat hälsovårdsprogram för ungdomar med extrem fetma och ge unik information om den medicinska och psykosociala utvecklingen av ungdomar med extrem fetma i Tyskland .