Curso de Obesidad y Obesidad Extrema en Adolescentes (YES)

Poco se sabe sobre el curso longitudinal de la obesidad extrema adolescente. En este estudio multicéntrico, los investigadores pretenden inscribir a adolescentes con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) en una observación prospectiva longitudinal de 9 años que revelará información sobre el curso de la obesidad y el éxito de diferentes opciones de tratamiento. Los adolescentes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2) servirán como grupo de control. El proyecto se basa en el Consorcio "Implicaciones médicas y psicosociales de la obesidad extrema adolescente: aceptación y efectos de la atención estructurada", abreviado: "Estudio de jóvenes con obesidad extrema (YES)", que comprende el reclutamiento y caracterización de jóvenes obesos de diferentes centros de salud. y entornos no sanitarios, un ensayo controlado aleatorio para investigar una intervención novedosa dirigida a mejorar la calidad de vida y el funcionamiento social de los adolescentes extremadamente obesos, una evaluación prospectiva estructurada de la cirugía bariátrica en adolescentes y evaluaciones económicas de la carga financiera de la obesidad adolescente extrema en el Sistema de Cuidado de la Salud.

Con base en el estado actual del conocimiento, los investigadores han formulado las siguientes hipótesis a priori con respecto al estudio de observación longitudinal:

1. Los jóvenes con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) logran una menor adherencia al programa estructurado de atención en comparación con los adolescentes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2).
2. Los jóvenes con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) tienen menos probabilidades de lograr y mantener la pérdida de peso durante un período de tiempo prolongado, en comparación con los adolescentes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2).
3. Los jóvenes con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) tienen más dificultad para integrarse en el mercado laboral en comparación con los jóvenes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2).
4. Los jóvenes con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) tienen mayor incidencia y gravedad de comorbilidades en comparación con los jóvenes con grados de obesidad más moderados (IMC 30-34,9 kg/m2).

Los investigadores pretenden reclutar un total de 600 adolescentes de 14 a 24,9 años (edad inicial hasta 21 años; modificada en una enmienda en febrero de 2013) con obesidad extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) y 600 adolescentes con obesidad (IMC 30 -34,9 kg/m2) durante un período de 24 meses. Los cinco centros universitarios participantes están distribuidos en 4 regiones geográficas en el Norte (Berlín), en el Oeste (Essen/Datteln), en el Este (Leipzig) y en el Sur (Ulm) de Alemania, y por lo tanto rendirán datos que son representante de Alemania en su conjunto. Los adolescentes serán examinados anualmente (inicialmente los exámenes eran semestrales, esto se cambió en una enmienda en diciembre de 2014), y las pruebas incluirán una serie de cuestionarios estandarizados e instrumentos validados para evaluar la salud, la situación psicosocial, las comorbilidades psiquiátricas y los problemas relacionados con la salud. calidad de vida, así como un examen físico, exámenes de laboratorio y exámenes de comorbilidades ortopédicas y apnea del sueño. A los participantes se les ofrece apoyo y orientación en lo que respecta a la integración social y profesional con el objetivo de mejorar la autoestima y el funcionamiento social. Los datos se ingresarán en una versión extendida del "Registro Nacional Alemán para la Investigación Longitudinal sobre la Obesidad Infantil". Realizaremos subanálisis basados ​​en las opciones de tratamiento que han seguido estos jóvenes. El proyecto revelará la aceptación y los resultados de un programa de salud estructurado para adolescentes con obesidad extrema y proporcionará información única sobre el desarrollo médico y psicosocial de adolescentes con obesidad extrema en Alemania. .