Corso di obesità ed obesità estrema negli adolescenti (YES)

Poco si sa sul decorso longitudinale dell'obesità estrema adolescenziale. In questo studio multicentrico, i ricercatori mirano ad arruolare adolescenti con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) in un'osservazione prospettica longitudinale di 9 anni che rivelerà informazioni sul decorso dell'obesità e sul successo delle diverse opzioni terapeutiche. Gli adolescenti con gradi più moderati di obesità (BMI 30-34,9 kg/m2) fungeranno da gruppo di controllo. Il progetto si basa sul Consorzio "Implicazioni mediche e psicosociali dell'obesità estrema adolescenziale - accettazione ed effetti dell'assistenza strutturata", in breve: "Studio sui giovani con obesità estrema (SÌ)", che comprende il reclutamento e la caratterizzazione di giovani obesi provenienti da diverse strutture sanitarie- e non sanitari, uno studio controllato randomizzato per studiare un nuovo intervento mirato a migliorare la qualità della vita e il funzionamento sociale di adolescenti estremamente obesi, una valutazione prospettica strutturata della chirurgia bariatrica adolescenziale e valutazioni economiche dell'onere finanziario dell'obesità estrema adolescenziale sul sistema sanitario.

Sulla base dello stato attuale delle conoscenze, i ricercatori hanno formulato le seguenti ipotesi a priori rispetto allo studio di osservazione longitudinale:

1. I giovani con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) ottengono una minore aderenza al programma di assistenza strutturata rispetto agli adolescenti con gradi di obesità più moderati (BMI 30-34,9 kg/m2).
2. I giovani con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) hanno meno probabilità di raggiungere e mantenere la perdita di peso per un periodo di tempo prolungato, rispetto agli adolescenti con gradi di obesità più moderati (BMI 30-34,9 kg/m2).
3. I giovani con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) sono più difficili da integrare nel mercato del lavoro rispetto ai giovani con gradi di obesità più moderati (BMI 30-34,9 kg/m2).
4. I giovani con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) hanno una maggiore incidenza e gravità delle comorbilità rispetto ai giovani con gradi di obesità più moderati (BMI 30-34,9 kg/m2).

Gli investigatori mirano a reclutare un totale di 600 adolescenti di età compresa tra 14 e 24,9 anni (età iniziale fino a 21 anni; modificata in un emendamento nel febbraio 2013) con obesità estrema (BMI ≥ 35 kg/m2) e 600 adolescenti con obesità (BMI 30 -34,9 kg/m2) per un periodo di 24 mesi. I cinque centri universitari partecipanti sono distribuiti in 4 regioni geografiche nel nord (Berlino), nell'ovest (Essen/Datteln), nell'est (Leipzig) e nel sud (Ulm) della Germania, e renderanno quindi dati che sono rappresentante della Germania nel suo complesso. Gli adolescenti saranno esaminati annualmente (inizialmente gli esami erano semestrali, questo è stato modificato in un emendamento nel dicembre 2014) e i test includeranno una serie di questionari standardizzati e strumenti convalidati per valutare la salute, la situazione psico-sociale, le comorbilità psichiatriche e la salute correlata qualità della vita, nonché un esame fisico, test di laboratorio e screening per comorbilità ortopediche e apnea notturna. Ai partecipanti viene offerto supporto e orientamento per quanto riguarda l'integrazione sociale e professionale con l'obiettivo di migliorare l'autostima e il funzionamento sociale. I dati saranno inseriti in una versione estesa del "Registro nazionale tedesco per la ricerca longitudinale sull'obesità infantile". Effettueremo analisi secondarie basate sulle opzioni terapeutiche seguite da questi giovani Il progetto rivelerà l'accettazione e i risultati di un programma sanitario strutturato per adolescenti con obesità estrema e fornirà informazioni uniche sullo sviluppo medico e psicosociale degli adolescenti con obesità estrema in Germania .