Verloop van obesitas en extreme obesitas bij adolescenten (YES)

Er is weinig bekend over het longitudinale beloop van extreme obesitas bij adolescenten. In deze multicenter studie willen de onderzoekers adolescenten met extreme obesitas (BMI ≥ 35kg/m2) opnemen in een 9 jaar durende, prospectieve longitudinale observatie die informatie zal onthullen over het verloop van obesitas en het succes van verschillende behandelingsopties. Adolescenten met meer matige zwaarlijvigheid (BMI 30-34,9kg/m2) dienen als controlegroep. Het project bouwt voort op het Consortium "Medische en psychosociale implicaties van adolescent extreme obesitas - acceptatie en effecten van gestructureerde zorg", afgekort: "Youth with extreme obesitas Study (YES)", dat de rekrutering en karakterisering omvat van zwaarlijvige jongeren uit verschillende gezondheidszorg- en niet-gezondheidszorginstellingen, een gerandomiseerde gecontroleerde studie om een ​​nieuwe interventie te onderzoeken die gericht is op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het sociaal functioneren van extreem zwaarlijvige adolescenten, een gestructureerde prospectieve evaluatie van bariatrische chirurgie bij adolescenten, en economische beoordelingen van de financiële last van extreem zwaarlijvige adolescenten op de gezondheidszorg systeem.

Op basis van de huidige stand van kennis hebben de onderzoekers de volgende a priori hypothesen geformuleerd met betrekking tot het longitudinale observatieonderzoek:

1. Jongeren met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) bereiken minder therapietrouw met het gestructureerde zorgprogramma in vergelijking met adolescenten met meer matige obesitas (BMI 30-34,9 kg/m2).
2. Jongeren met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) hebben minder kans om over een langere periode gewichtsverlies te bereiken en vol te houden, in vergelijking met adolescenten met een meer matige mate van obesitas (BMI 30-34,9 kg/m2).
3. Jongeren met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) zijn moeilijker te integreren op de arbeidsmarkt in vergelijking met jongeren met meer matige obesitas (BMI 30-34,9 kg/m2).
4. Jongeren met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) hebben een hogere incidentie en ernst van comorbiditeit in vergelijking met jongeren met meer matige obesitas (BMI 30-34,9 kg/m2).

De onderzoekers streven ernaar om in totaal 600 adolescenten van 14 tot 24,9 jaar (initiële leeftijd tot 21 jaar; gewijzigd in een amendement in februari 2013) te rekruteren met extreme obesitas (BMI ≥ 35 kg/m2) en 600 adolescenten met obesitas (BMI 30 -34,9 kg/m2) over een periode van 24 maanden. De vijf deelnemende universitaire centra zijn verdeeld over 4 geografische regio's in het noorden (Berlijn), in het westen (Essen/Datteln), in het oosten (Leipzig) en in het zuiden (Ulm) van Duitsland, en zullen daarom gegevens weergeven die vertegenwoordiger van Duitsland als geheel. Adolescenten zullen jaarlijks worden onderzocht (oorspronkelijk waren de onderzoeken tweejaarlijks, dit werd in december 2014 gewijzigd in een amendement) en het testen zal een reeks gestandaardiseerde vragenlijsten en gevalideerde instrumenten omvatten om gezondheid, psychosociale situatie, psychiatrische comorbiditeit en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, evenals een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en screenings op orthopedische comorbiditeiten en slaapapneu. Deelnemers krijgen ondersteuning en begeleiding aangeboden met betrekking tot sociale en beroepsintegratie met als doel het verbeteren van het gevoel van eigenwaarde en het sociaal functioneren. Gegevens zullen worden ingevoerd in een uitgebreide versie van het "Duitse nationale register voor longitudinaal onderzoek naar obesitas bij kinderen". We zullen subanalyses uitvoeren op basis van de behandelingsopties die deze jongeren hebben gevolgd. Het project zal de acceptatie en resultaten van een gestructureerd gezondheidszorgprogramma voor adolescenten met extreme obesitas onthullen en unieke informatie verschaffen over de medische en psychosociale ontwikkeling van adolescenten met extreme obesitas in Duitsland. .