Curso de Obesidade e Obesidade Extrema em Adolescentes (YES)

Pouco se sabe sobre o curso longitudinal da obesidade extrema na adolescência. Neste estudo multicêntrico, os investigadores pretendem inscrever adolescentes com obesidade extrema (IMC ≥ 35kg/m2) em uma observação prospectiva longitudinal de 9 anos que revelará informações sobre o curso da obesidade e o sucesso de diferentes opções de tratamento. Adolescentes com graus mais moderados de obesidade (IMC 30-34,9kg/m2) servirão como grupo controle. O projeto baseia-se no Consórcio "Implicações médicas e psicossociais da obesidade extrema adolescente - aceitação e efeitos de cuidados estruturados", abreviação: "Estudo para jovens com obesidade extrema (SIM)", que compreende o recrutamento e caracterização de jovens obesos de diferentes serviços de saúde. e ambientes não relacionados à saúde, um estudo controlado randomizado para investigar uma nova intervenção destinada a melhorar a qualidade de vida e o funcionamento social de adolescentes extremamente obesos, uma avaliação prospectiva estruturada da cirurgia bariátrica de adolescentes e avaliações econômicas do ônus financeiro da obesidade extrema de adolescentes no sistema de saúde.

Com base no estado atual do conhecimento, os investigadores formularam as seguintes hipóteses a priori em relação ao estudo de observação longitudinal:

1. Jovens com obesidade extrema (IMC ≥ 35kg/m2) alcançam menor adesão ao programa de atendimento estruturado em comparação com adolescentes com graus mais moderados de obesidade (IMC 30-34,9kg/m2).
2. Jovens com obesidade extrema (IMC ≥ 35kg/m2) são menos propensos a atingir e manter a perda de peso por um período prolongado de tempo, em comparação com adolescentes com graus mais moderados de obesidade (IMC 30-34,9kg/m2).
3. Os jovens com obesidade extrema (IMC ≥ 35kg/m2) são mais difíceis de integrar no mercado de trabalho comparativamente aos jovens com graus de obesidade mais moderados (IMC 30-34,9kg/m2).
4. Jovens com obesidade extrema (IMC ≥ 35kg/m2) têm maior incidência e gravidade de comorbidades em comparação com jovens com graus mais moderados de obesidade (IMC 30-34,9kg/m2).

Os investigadores pretendem recrutar um total de 600 adolescentes de 14 a 24,9 anos (idade inicial até 21 anos; alterado em uma emenda em fevereiro de 2013) com obesidade extrema (IMC ≥ 35 kg/m2) e 600 adolescentes com obesidade (IMC 30 -34,9 kg/m2) durante um período de 24 meses. Os cinco centros universitários participantes estão distribuídos em 4 regiões geográficas no norte (Berlim), no oeste (Essen/Datteln), no leste (Leipzig) e no sul (Ulm) da Alemanha e, portanto, fornecerão dados que são representativo da Alemanha como um todo. O adolescente será examinado anualmente (inicialmente os exames eram semestrais, isso foi alterado em uma emenda em dezembro de 2014), e o teste incluirá uma série de questionários padronizados e instrumentos validados para avaliar saúde, situação psicossocial, comorbidades psiquiátricas e problemas relacionados à saúde qualidade de vida, bem como exame físico, exames laboratoriais e triagem para comorbidades ortopédicas e apneia do sono. Os participantes recebem apoio e orientação em relação à integração social e profissional com o objetivo de melhorar a auto-estima e o funcionamento social. Os dados serão inseridos em uma versão estendida do "Registro Nacional Alemão para Pesquisa Longitudinal sobre Obesidade Infantil". Faremos subanálises com base nas opções de tratamento seguidas por esses jovens O projeto revelará a aceitação e os resultados de um programa de saúde estruturado para adolescentes com obesidade extrema e fornecerá informações exclusivas sobre o desenvolvimento médico e psicossocial de adolescentes com obesidade extrema na Alemanha .