Effekten av fettsamintag med protein på den postprandiala anabola responsen hos äldre män (Pro-Fat)

Den progressiva förlusten av skelettmuskelmassa med åldrande, eller sarkopeni, har stor inverkan på vårt sjukvårdssystem på grund av ökad sjuklighet och större behov av sjukhusvistelse och/eller institutionalisering. Den åldersrelaterade förlusten av skelettmuskelmassa underlättas av en kombination av faktorer, som inkluderar en mindre än optimal kost och en stillasittande livsstil. Dessa faktorer bidrar till en störning i regleringen av skelettmuskelproteinomsättning, vilket leder till en obalans mellan muskelproteinsyntes (MPS) och nedbrytning. Ett sätt att övervinna detta problem är att förbättra kostintaget för äldre. Det är väl etablerat att näringsintag i hög grad påverkar proteinomsättningen i skelettmuskelvävnaden.

Intag av dietprotein stimulerar MPS-hastigheter och hämmar nedbrytningshastigheter för muskelprotein, vilket resulterar i en övergripande positiv nettoproteinbalans hos både unga och äldre. Det är dock inte klart vad effekten är av samintag av andra makronäringsämnen på matsmältnings- och absorptionskinetiken eller MPS-hastigheter hos friska unga eller äldre. Vi har nyligen genomfört en studie för att undersöka effekten av kolhydratsamintag på postprandial MPS hos friska unga och gamla. Preliminära resultat visar faktiskt att kolhydratsamintag stimulerar proteinsyntesen.

Intressant nog är mycket lite känt om effekten av fettsamintag med protein på stimuleringen av postprandial MPS-hastighet. Vad som är anmärkningsvärt är att Elliot et al. undersökte effekten av helmjölksintag på nettomuskelproteinbalansen efter motståndsträning med hjälp av en arteriovenös balansmetod. Intag av helmjölk (innehållande 50 en% fett) stimulerade nettoupptaget av fenylalanin och treonin efter träning i större utsträckning än intag av fettfri mjölk (innehållande 6 en% fett). Även om aminosyraupptaget tyder på "muskelanabolism", är det inte ett direkt mått på MPS, så inga säkra slutsatser kan dras från detta arbete. Dessutom innehåller mjölk även en viss mängd kolhydrater (fettfri mjölk 55 en% och helmjölk 30 en%), vilket inte medger direkt bedömning av fettsamintag i sig.

Visst, andra studier har undersökt effekten av långvarigt fettsyraintag, med hjälp av direkta inkorporeringsmetoder, på MPS-hastigheterna. Till exempel ökade långtidstillskott av omega-3 fleromättade fettsyror (n-3 PUFA) matningsmedierade MPS-hastigheter hos unga, medelålders och äldre vuxna. Mekanismen/mekanismerna som underbygger den förstärkta effekten av n-3 PUFA-tillskott på post-prandial MPS-hastigheter till dietprotein är inte väldefinierade. Det har spekulerats i att den förbättrade matningseffekten av n-3 PUFA på postprandial MPS-hastigheter beror på ombyggnad av sarcolemma för att inkludera ett högre n-3 PUFA-innehåll, och i slutändan förbättrar insulinets verkan på muskelproteinmetabolism. Detta är helt klart en långsiktig effekt, men hur är det med de akuta effekterna av fettsamintag på postprandial MPS-frekvens? Katsanos et al. fann att förhöjda fettsyrakoncentrationer i plasma inte störde den postprandiala stimuleringen av MPS. Emellertid fick försökspersonerna en enda bolus av essentiella aminosyror medan de fick fettsyrainfusion, vilket uppenbarligen inte återspeglar en "verklig värld". I slutändan finns det anledning att tro att förekomsten av fett i en måltid ytterligare stimulerar muskelanabola reaktionen på måltidsintag. Emellertid kan fettintag också modulera magtömning och proteinnedbrytning och absorptionskinetik. Hittills är den akuta (inte långtidstillskott) inverkan av fett i en måltid på post-prandial muskelproteinanabolism och matsmältnings- och absorptionskinetik helt outforskad, och därför kan vi bara spekulera i vilken inverkan som fettsamintag har på MPS-priser efter måltid.

I denna studie kommer vi att undersöka effekten av en enstaka måltidsliknande mängd protein med eller utan fett på postprandial MPS hos friska äldre män. Vidare kommer vi att bedöma matsmältnings- och absorptionskinetiken. Användningen av egenmärkt kasein gör att vi kan bestämma de novo MPS från aminosyror som är tillgängliga genom testdrycken.