Effekten av fettinntak med protein på den postprandiale anabole responsen hos eldre menn (Pro-Fat)

Det progressive tapet av skjelettmuskelmasse med aldring, eller sarkopeni, har stor innvirkning på helsevesenet vårt på grunn av økt sykelighet og større behov for sykehusinnleggelse og/eller institusjonalisering. Det aldersrelaterte tapet av skjelettmuskelmasse forenkles av en kombinasjon av faktorer, som inkluderer et mindre enn optimalt kosthold og en stillesittende livsstil. Disse faktorene bidrar til en forstyrrelse i reguleringen av skjelettmuskelproteinomsetning, noe som fører til en ubalanse mellom muskelproteinsyntese (MPS) og nedbrytning. En måte å overvinne dette problemet på er å forbedre kostinntaket til eldre. Det er godt etablert at næringsinntak i stor grad påvirker proteinomsetningen i skjelettmuskelvevet.

Inntak av diettprotein stimulerer MPS-hastigheter og hemmer muskelproteinnedbrytningshastigheter, noe som resulterer i en samlet positiv netto proteinbalanse hos både unge og eldre. Det er imidlertid ikke klart hva virkningen er av samtidig inntak av andre makronæringsstoffer på fordøyelse og absorpsjonskinetikk eller MPS-hastigheter hos friske unge eller eldre. Vi har nylig utført en studie for å undersøke virkningen av karbohydrat-saminntak på postprandial MPS hos friske unge og gamle. Faktisk viser foreløpige resultater at samtidig inntak av karbohydrater stimulerer proteinsyntesen.

Interessant nok er svært lite kjent om virkningen av fettinntak med protein på stimulering av post-prandiale MPS-hastigheter. Det som er bemerkelsesverdig er at Elliot et al. undersøkte effekten av helmelksinntak på netto muskelproteinbalanse etter motstandstrening ved å bruke en arteriovenøs balansetilnærming. Inntak av helmelk (som inneholder 50 en% fett) stimulerte nettoopptaket av fenylalanin og treonin etter trening i større grad enn inntak av fettfri melk (inneholdt 6 en% fett). Selv om aminosyreopptak er en indikasjon på "muskelanabolisme", er det ikke et direkte mål på MPS, så det kan ikke trekkes noen sikre konklusjoner fra dette arbeidet. Videre inneholder melk også en viss mengde karbohydrater (fettfri melk 55 en% og helmelk 30 en%), noe som ikke gir mulighet for direkte vurdering av fettinntak i seg selv.

Visst, andre studier har undersøkt effekten av langsiktig fettsyreinntak, ved bruk av direkte inkorporeringsmetoder, på MPS-ratene. For eksempel økte langsiktig omega-3 flerumettet fettsyre (n-3 PUFA) tilskudd av fôringsmediert MPS hos unge, middelaldrende og eldre voksne. Mekanismen(e) som underbygger den forbedrede effekten av n-3 PUFA-tilskudd på post-prandiale MPS-hastigheter til diettprotein er ikke godt definert. Det har blitt spekulert i at den forbedrede fôringseffekten av n-3 PUFA på postprandiale MPS-hastigheter skyldes ombygging av sarcolemmaet til å inkludere et større n-3 PUFA-innhold, og til slutt forbedrer insulinets virkning på muskelproteinmetabolismen. Dette er helt klart en langsiktig effekt, men hva med de akutte effektene av fettinntak på postprandiale MPS-rater? Katsanos et al. fant at forhøyede plasmafettsyrekonsentrasjoner ikke forstyrret post-prandial stimulering av MPS. Imidlertid inntok forsøkspersoner en enkelt bolus med essensielle aminosyrer mens de fikk fettsyreinfusjon, noe som tydeligvis ikke gjenspeiler en "virkelig verden"-innstilling. Til syvende og sist er det grunn til å tro at tilstedeværelsen av fett i et måltid stimulerer muskelanabole responsen på måltidsinntak ytterligere. Imidlertid kan fettinntak også modulere gastrisk tømming og diettproteinfordøyelse og absorpsjonskinetikk. Til dags dato er den akutte (ikke langsiktige tilskudd) effekten av fett i et måltid på post-prandial muskelproteinanabolisme og fordøyelse og absorpsjonskinetikk fullstendig uutforsket, og derfor kan vi bare spekulere i hvilken innvirkning fettinntak har på postprandiale MPS-priser.

I denne studien vil vi undersøke effekten av en enkelt måltidslignende mengde protein med eller uten fett på postprandial MPS hos friske eldre menn. Videre vil vi vurdere fordøyelse og absorpsjonskinetikk. Bruken av egenmerket kasein lar oss bestemme de novo MPS fra aminosyrer som kommer tilgjengelig gjennom testdrikken.