Impacto da co-ingestão de gordura com proteína na resposta anabólica pós-prandial em homens idosos (Pro-Fat)

A perda progressiva de massa muscular esquelética com o envelhecimento, ou sarcopenia, tem grande impacto em nosso sistema de saúde devido ao aumento da morbidade e maior necessidade de internação e/ou institucionalização. A perda de massa muscular esquelética relacionada à idade é facilitada por uma combinação de fatores, que incluem uma dieta abaixo do ideal e um estilo de vida sedentário. Esses fatores contribuem para uma interrupção na regulação do turnover da proteína muscular esquelética, levando a um desequilíbrio entre a síntese e a degradação da proteína muscular (MPS). Uma maneira de superar esse problema é melhorar a ingestão alimentar dos idosos. Está bem estabelecido que a ingestão de nutrientes afeta muito o turnover de proteínas no tecido muscular esquelético.

A ingestão de proteína dietética estimula as taxas de MPS e inibe as taxas de quebra de proteína muscular, resultando em um balanço global positivo de proteína líquida em jovens e idosos. No entanto, não está claro qual é o impacto da co-ingestão de outros macronutrientes na digestão e na cinética de absorção ou nas taxas de MPS em jovens ou idosos saudáveis. Recentemente, conduzimos um estudo para examinar o impacto da co-ingestão de carboidratos na MPS pós-prandial em jovens e idosos saudáveis. De fato, resultados preliminares mostram que a co-ingestão de carboidratos estimula a síntese de proteínas.

Curiosamente, muito pouco se sabe sobre o impacto da co-ingestão de gordura com proteína na estimulação das taxas de MPS pós-prandial. O que chama a atenção é que Elliot et al. investigaram o efeito da ingestão de leite integral no balanço líquido de proteína muscular após exercício resistido usando uma abordagem de equilíbrio arteriovenoso. A ingestão de leite integral (contendo 50% de gordura) estimulou a absorção líquida pós-exercício de fenilalanina e treonina em maior extensão do que a ingestão de leite sem gordura (contendo 6% de gordura). Embora a absorção de aminoácidos seja indicativa de 'anabolismo muscular', não é uma medida direta de MPS, portanto, nenhuma conclusão firme pode ser deduzida deste trabalho. Além disso, o leite também contém uma certa quantidade de carboidratos (leite desnatado 55 en% e leite integral 30 en%), o que não permite avaliar diretamente a co-ingestão de gordura per se.

Certamente, outros estudos investigaram o efeito da ingestão prolongada de ácidos graxos, usando métodos de incorporação direta, nas taxas de MPS. Por exemplo, a suplementação de longo prazo com ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3 PUFA) aumentou as taxas de MPS mediadas pela alimentação em adultos jovens, de meia-idade e idosos. O(s) mecanismo(s) que sustenta(m) o efeito aumentado da suplementação de n-3 PUFA nas taxas de MPS pós-prandial à proteína dietética não estão bem definidos. Especula-se que o efeito de alimentação aprimorado do n-3 PUFA nas taxas de MPS pós-prandial se deva à remodelação do sarcolema para incluir um maior conteúdo de n-3 PUFA e, em última análise, aumenta a ação da insulina no metabolismo da proteína muscular. Este é claramente um efeito de longo prazo, mas e os efeitos agudos da co-ingestão de gordura nas taxas de MPS pós-prandiais? Katsanos et al. descobriram que as concentrações plasmáticas elevadas de ácidos graxos não interferiram na estimulação pós-prandial da MPS. No entanto, os indivíduos ingeriram um único bolus de aminoácidos essenciais enquanto recebiam infusão de ácidos graxos, o que claramente não reflete um cenário de 'mundo real'. No final, há razões para acreditar que a presença de gordura em uma refeição estimula ainda mais a resposta anabólica muscular à ingestão da refeição. No entanto, a ingestão de gordura também pode modular o esvaziamento gástrico e a digestão de proteínas dietéticas e a cinética de absorção. Até o momento, o impacto agudo (não suplementação de longo prazo) da gordura em uma refeição no anabolismo pós-prandial da proteína muscular e na digestão e cinética de absorção permanece completamente inexplorado e, portanto, podemos apenas especular sobre o impacto que a ingestão concomitante de gordura tem sobre taxas de MPS pós-prandial.

No presente estudo, investigaremos o efeito de uma única quantidade de proteína semelhante a uma refeição com ou sem gordura na MPS pós-prandial em homens idosos saudáveis. Além disso, avaliaremos a digestão e a cinética de absorção. O uso de caseína intrinsecamente marcada nos permitirá determinar MPS de novo a partir de aminoácidos que vêm disponíveis através da bebida de teste.