In-vivo Optical Coherence Tomography Imaging i dermatoonkologi

In vivo differentiering av benigna och maligna hudskador är en grundläggande fråga inom klinisk dermatologi. Maligna hudsjukdomar är kända för att åtföljas av strukturella förändringar. Konventionella excisionsbiopsier och ytterligare histopatologi betraktas som referensstandarden för att undersöka dessa patologier. Biopsier är invasiva ingrepp och kan dessutom orsaka biverkningar. Därför är forskningsinsatser fokuserade på utveckling av diagnostiska tekniker som kan ge in vivo information om hudens struktur. Optisk koherenstomografi (OCT) är en teknisk applikation som möjliggör identifiering av mikroskopiska mönster som tyder på benigna och maligna hudskador. OCT är en lovande icke-invasiv avbildningsteknik för hudens mikromorfologi. Hittills är det klinisk tillämpning, eftersom ett ytterligare diagnostiskt verktyg för maligna hudskador har studerats i begränsad utsträckning. För att utvärdera den kliniska användbarheten av OCT genomförde vi en prospektiv pilotstudie vid Institutionen för dermatologi, Medical University of Vienna. Studien är i samarbete med Center of Biomedical Engineering and Physics vid Medical University of Vienna.

Totalt 70 maligna hudskador utvärderades under denna prospektiva pilotstudie. Diagnoser baserade på OCT-avbildning som ett ytterligare diagnostiskt verktyg, jämfördes med de baserade på den kliniska standardvägen vid Institutionen för dermatologi, Medical University of Vienna. För syftet med denna studie användes den histopatologiska diagnosen som referensdiagnostisk standard.

Huvudsyftet med denna studie är att undersöka förmågan hos OCT med ultrahög upplösning att identifiera fina morfologiska egenskaper associerade med basalcellscancer, aktinisk keratos, ytlig skivepitelcancer, seborroisk keratos, melanocytisk nevi och melanom.

• För att korrelera de morfologiska egenskaperna identifierade med ultrahögupplösning OCT med rutinhistopatologi
• Att undersöka den kliniska genomförbarheten av ultrahög upplösning och spektroskopisk OCT-teknik
• För att bedöma effektiviteten av ultrahög upplösning och spektroskopisk OCT-avbildning för att diagnostisera olika melanocytiska och icke-melanocytiska hudtumörer
• Att jämföra de diagnostiska kapaciteterna hos ultrahögupplöst OCT med standard icke-invasiva diagnostiska procedurer som epiluminescensmikroskopi