In-vivo optická koherentní tomografie v dermatoonkologii

In vivo diferenciace benigních a maligních kožních lézí je základním problémem klinické dermatologie. Je známo, že zhoubná kožní onemocnění jsou doprovázena strukturálními změnami. Konvenční excizní biopsie a další histopatologie jsou považovány za referenční standard pro vyšetřování těchto patologií. Biopsie jsou invazivní postupy a navíc mohou způsobit vedlejší účinky. Výzkumné úsilí se proto zaměřuje na vývoj diagnostických technik schopných poskytovat in vivo informace o struktuře kůže. Optická koherentní tomografie (OCT) je technická aplikace, která umožňuje identifikaci mikroskopických obrazců indikujících benigní a maligní kožní léze. OCT je slibná neinvazivní zobrazovací technika pro mikromorfologii kůže. Dosud jde o klinickou aplikaci jako doplňkový diagnostický nástroj pro maligní kožní léze, který byl studován v omezeném rozsahu. Abychom vyhodnotili klinickou užitečnost OCT, provedli jsme prospektivní pilotní studii na Dermatologickém oddělení Lékařské univerzity ve Vídni. Studie probíhá ve spolupráci s Centrem biomedicínského inženýrství a fyziky na Lékařské univerzitě ve Vídni.

Během této prospektivní pilotní studie bylo hodnoceno celkem 70 maligních kožních lézí. Diagnózy založené na OCT zobrazení jako dodatečném diagnostickém nástroji byly porovnány s diagnózami založenými na klinické standardní dráze na Dermatologickém oddělení Lékařské univerzity ve Vídni. Pro účely této studie byla jako referenční diagnostický standard použita histopatologická diagnóza.

Hlavním cílem této studie je zkoumání schopnosti OCT s ultravysokým rozlišením identifikovat jemné morfologické charakteristiky spojené s bazaliomem, aktinickou keratózou, povrchovým spinocelulárním karcinomem, seboroickou keratózou, melanocytárními névy a melanomem.

• Korelovat morfologické znaky identifikované pomocí OCT s ultravysokým rozlišením s rutinní histopatologií
• Prozkoumat klinickou proveditelnost ultravysokého rozlišení a spektroskopické OCT technologie
• Posoudit účinnost ultravysokého rozlišení a spektroskopického OCT zobrazování k diagnostice různých melanocytárních a nemelanocytárních kožních nádorů
• Porovnat diagnostické možnosti OCT s ultravysokým rozlišením se standardními neinvazivními diagnostickými postupy, jako je epiluminiscenční mikroskopie