Tomografia de Coerência Óptica In Vivo em Dermatologia

A diferenciação in vivo de lesões cutâneas benignas e malignas é uma questão fundamental na dermatologia clínica. Doenças malignas da pele são conhecidas por serem acompanhadas por alterações estruturais. As biópsias excisionais convencionais e a histopatologia adicional são consideradas o padrão de referência para investigar essas patologias. As biópsias são procedimentos invasivos e, além disso, podem causar efeitos colaterais. Portanto, os esforços de pesquisa estão voltados para o desenvolvimento de técnicas diagnósticas capazes de fornecer informações in vivo sobre a estrutura da pele. A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma aplicação técnica, que permite a identificação de padrões microscópicos indicativos de lesões cutâneas benignas e malignas. A OCT é uma técnica de imagem não invasiva promissora para a micromorfologia da pele. Até agora, sua aplicação clínica, como ferramenta diagnóstica adicional para lesões cutâneas malignas, foi estudada de forma limitada. Para avaliar a utilidade clínica da OCT, realizamos um estudo piloto prospectivo no Departamento de Dermatologia da Medical University of Vienna. O estudo está em cooperação com o Centro de Engenharia Biomédica e Física da Universidade Médica de Viena.

Um total de 70 lesões cutâneas malignas foi avaliado durante este estudo piloto prospectivo. Os diagnósticos baseados na imagem de OCT como uma ferramenta de diagnóstico adicional foram comparados aos baseados no caminho clínico padrão no Departamento de Dermatologia da Universidade Médica de Viena. Para o propósito deste estudo, o diagnóstico histopatológico foi utilizado como padrão diagnóstico de referência.

O principal objetivo deste estudo é a investigação da capacidade da OCT de ultra-alta resolução em identificar características morfológicas finas associadas a carcinoma basocelular, ceratose actínica, carcinoma espinocelular superficial, ceratose seborreica, nevos melanocíticos e melanoma.

• Correlacionar as características morfológicas identificadas com OCT de resolução ultra-alta com a histopatologia de rotina
• Investigar a viabilidade clínica da ultra-alta resolução e da tecnologia espectroscópica de OCT
• Avaliar a eficácia da resolução ultra-alta e da OCT espectroscópica para diagnosticar vários tumores de pele melanocíticos e não melanocíticos
• Comparar as capacidades de diagnóstico da OCT de resolução ultra-alta com procedimentos diagnósticos não invasivos padrão, como a microscopia de epiluminescência