Оптическая когерентная томография in-vivo в дерматоонкологии

Дифференциация доброкачественных и злокачественных поражений кожи in vivo является фундаментальной проблемой клинической дерматологии. Известно, что злокачественные заболевания кожи сопровождаются структурными изменениями. Обычная эксцизионная биопсия и дальнейшая гистопатология считаются эталонным стандартом для исследования этих патологий. Биопсия является инвазивной процедурой и, кроме того, может вызывать побочные эффекты. Поэтому усилия исследователей сосредоточены на разработке диагностических методов, способных предоставить информацию о структуре кожи in vivo. Оптическая когерентная томография (ОКТ) представляет собой техническое приложение, которое позволяет идентифицировать микроскопические картины, характерные для доброкачественных и злокачественных поражений кожи. ОКТ является многообещающим неинвазивным методом визуализации микроморфологии кожи. Пока его клиническое применение в качестве дополнительного диагностического инструмента при злокачественных новообразованиях кожи изучено в ограниченной степени. Чтобы оценить клиническую полезность ОКТ, мы провели проспективное пилотное исследование на кафедре дерматологии Венского медицинского университета. Исследование проводится в сотрудничестве с Центром биомедицинской инженерии и физики Венского медицинского университета.

В ходе этого проспективного пилотного исследования было оценено в общей сложности 70 злокачественных поражений кожи. Диагнозы, основанные на ОКТ-изображениях в качестве дополнительного диагностического инструмента, сравнивали с диагнозами, основанными на клиническом стандартном пути на кафедре дерматологии Медицинского университета Вены. Для целей данного исследования гистопатологический диагноз был использован в качестве эталонного диагностического стандарта.

Основными целями этого исследования является изучение способности ОКТ сверхвысокого разрешения идентифицировать тонкие морфологические характеристики, связанные с базально-клеточным раком, актиническим кератозом, поверхностным плоскоклеточным раком, себорейным кератозом, меланоцитарными невусами и меланомой.

• Сопоставить морфологические особенности, выявленные с помощью ОКТ сверхвысокого разрешения, с обычной гистопатологией.
• Исследовать клиническую осуществимость сверхвысокого разрешения и спектроскопической технологии ОКТ.
• Оценить эффективность сверхвысокого разрешения и спектроскопической ОКТ для диагностики различных меланоцитарных и немеланоцитарных опухолей кожи.
• Сравнить диагностические возможности ОКТ сверхвысокого разрешения со стандартными неинвазивными диагностическими процедурами, такими как эпилюминесцентная микроскопия.