Genomförbarhetsinterventionsförsök av två typer av förbättrade spisar i tre utvecklingsländer

Det underliggande konceptet bakom detta genomförbarhetsförsök är att uppnå en minskning av röken inomhus från biobränslen och minimera förändringar i matlagningsmetoderna så att det får en av de två förbättrade, ventilerade spisarna att väljas. Typiska bränslekällor som används i utvecklingsländer inkluderar trä, torkad dynga och jordbruksavfall. Utredarna föreslår att minska luftföroreningarna inomhus genom att ersätta den traditionella hushållsspisen med en förbättrad design som innehåller följande nyckelelement:

• Brännaröppningar anpassade efter storleken och formen på kökskärlen i hemmet.
• Rök som är utformad för att dra in luft i eldstaden under kokgrytorna och föra ut den genom en skorsten.
• En skorsten med tillräcklig höjd för att skapa drag och ventilerad till utsidan.
• En yttre port som har dubbelriktade öppningar för att förhindra tillbakaströmning av rök.
• En ingångsport för skorstenen som tillåter rengöring av sot.

Utredarna föreslår att man använder två typer av förbättrade spisar som uppfyller dessa kriterier. Som en del av pilotverksamheten kommer utredarna att testa flera olika typer av kommersiellt tillgängliga spisar med skorsten, och vi kanske också vill testa en lokalt tillverkad förbättrad spis. Utredarna vill utvärdera dessa konstruktioner genom att jämföra deras förmåga att minska luftföroreningar inomhus, tillförlitligheten mellan spisar av samma typ, funktion över tid, logistiken för import/bygga lokalt, preferenser och kulturell kompatibilitet samt kostnader. Utredarna kommer att välja två typer av förbättrade spisar att använda i genomförbarhetsförsöket.

Studiedesignen kommer att vara en crossover-interventionsstudie där alla patienter först kommer att ha en inkörningsperiod på 4 månader med den traditionella spishällen före randomisering. Vid baslinjen kommer utredarna att få sociodemografisk information för varje hushåll, andningsresultat och andra hälsodata för de deltagande kvinnorna, och tillagningstider och metoder inklusive de typer av bränsle som används. Alla 40 patienter på varje plats kommer att få de två typerna av förbättrade spisar, den ena efter den andra: 20 kommer att randomiseras för att få den första typen av spis med skorsten och de andra 20 för att först få den andra typen av förbättrad spis med en skorsten . Patienterna kommer att följas i 4 månader innan övergången. Utredarna kommer att bedöma matlagningsbeteende och överensstämmelse med spisanvändning varje månad, och andnings- och miljöåtgärder i mitten av 4-månadersperioden för att minimera överföringseffekter. I slutet av den andra fyramånadersperioden kommer utredarna att byta ordning på de förbättrade spisarna och följa alla deltagare i ytterligare fyra månader. Utredarna kommer att bedöma beteende, efterlevnad, andnings- och miljöåtgärder enligt ovan. Studien förväntas ta 12 månader att slutföra.