Intervento di fattibilità Prova di due tipi di cucine migliorate in tre paesi in via di sviluppo

Il concetto alla base di questo studio di fattibilità è quello di ottenere una riduzione del fumo interno da combustibili a biomassa e ridurre al minimo i cambiamenti nelle pratiche di cottura in modo tale da indurre uno dei due fornelli ventilati migliorati a essere la scelta preferita. Le fonti di combustibile tipiche utilizzate nei paesi in via di sviluppo includono legno, sterco essiccato e rifiuti agricoli. Gli investigatori propongono di ridurre l'inquinamento dell'aria interna sostituendo il tradizionale fornello domestico con un design migliorato che incorpori i seguenti elementi chiave:

• Aperture dei bruciatori personalizzate in base alle dimensioni e alla forma dei recipienti di cottura della casa.
• Canna fumaria progettata per aspirare l'aria nel focolare sotto le pentole e farla uscire attraverso un camino.
• Un camino di altezza adeguata per creare un tiraggio e sfogato verso l'esterno.
• Una porta esterna che ha aperture bidirezionali per impedire il riflusso di fumo.
• Una porta di accesso per il camino che consente la pulizia della fuliggine.

I ricercatori propongono di utilizzare due tipi di fornelli migliorati che soddisfano questi criteri. Come parte delle attività pilota, i ricercatori testeranno diversi tipi di fornelli disponibili in commercio con un camino, e potremmo anche voler testare un fornello migliorato prodotto localmente. I ricercatori vogliono valutare questi progetti confrontando la loro capacità di ridurre l'inquinamento dell'aria interna, l'affidabilità tra fornelli dello stesso tipo, il funzionamento nel tempo, la logistica dell'importazione/costruzione locale, le preferenze e la compatibilità culturale e i costi. Gli investigatori selezioneranno due tipi di fornelli migliorati da utilizzare nella prova di fattibilità.

Il disegno dello studio sarà uno studio di intervento crossover in cui tutti i pazienti avranno prima un periodo di osservazione di 4 mesi con il tradizionale fornello prima della randomizzazione. Al basale, gli investigatori otterranno informazioni sociodemografiche per ogni famiglia, esiti respiratori e altri dati sanitari per le donne partecipanti e tempi e pratiche di cottura, inclusi i tipi di combustibili utilizzati. Tutti i 40 pazienti di ciascun centro riceveranno i due tipi di fornelli migliorati, uno dopo l'altro: 20 riceveranno in modo casuale il primo tipo di fornello con camino e gli altri 20 riceveranno prima il secondo tipo di fornello migliorato con camino . I pazienti saranno seguiti per 4 mesi prima del crossover. Gli investigatori valuteranno le pratiche comportamentali di cottura e la conformità con l'uso del fornello mensilmente e le misure respiratorie e ambientali a metà del periodo di 4 mesi per ridurre al minimo gli effetti di trascinamento. Alla fine del secondo periodo di 4 mesi, gli investigatori cambieranno l'ordine dei fornelli migliorati e seguiranno tutti i partecipanti per altri 4 mesi. Gli investigatori valuteranno il comportamento, la conformità, le misure respiratorie e ambientali come sopra. Lo studio dovrebbe richiedere 12 mesi per essere completato.