Optisk koherenstomografi för övervakning av sen oral strålningstoxicitet efter strålbehandling av patienter med huvud- och nackcancer

Patientavbildning

Vid bildbehandlingssessionen kommer patienten att bli ombedd att sitta på stolen och lägga hakan på hakstödet och stolens höjd kommer att justeras därefter. Innan du slår på ljuskällan kommer patienten att uppmanas att bära skyddsglasögonen och öppna munnen medan sonden långsamt förs in i munhålan. Vid denna tidpunkt, genom att titta på den ytliga munvävnaden, hittar vi regioner i munhålan med ytliga förändringar. När sådana regioner hittas kommer bilder från dessa regioner från oktober att tas. Avbildning av varje plats förväntas ta cirka 3 till 4 minuter (inklusive den tid som krävs för att hitta området av intresse, förvärv av strukturella bilder, doppler- och fläckvariansbilder och tiden mellan var och en av dessa processer). Efter detta kan patienten stänga sin mun och vila i ett par minuter. Samma procedur kommer att utföras på en annan plats för komplikation. Avbildningsproceduren på 3-4 minuter upprepas 3 till 5 gånger (beroende på patientens förmåga att hålla munnen öppen), varefter patienten skrivs ut och det sterila sondskyddet kasseras. All insamlad data kommer att lagras i en dator som förvaras på ett låst kontor. Data kommer att bearbetas inom veckan efter avbildningssessionen så att strukturella, doppler- och fläckvariansbilder av de avbildade komplikationsställena kan jämföras.

Under avbildning visas strukturella OCT-bilder i realtid på monitorn för att underlätta uppgiften att hitta området av intresse och hålla reda på patientens rörelser och flytta sonden därefter. Under avbildningen av doppler- eller fläckvarians (ungefär 7 sekunder vardera inom det 3-4 minuters intervall som nämnts tidigare), uppmanas patienten att hålla sig så stilla som möjligt för att undvika rörelseartefakter i OCT-bilderna.

Observera att tidsramen för denna studie är 1 dag, eftersom försökspersonerna endast avbildas en gång utan några uppföljande bedömningar.

Avbilda friska frivilliga

Avbildningssessionen av volontärerna tar mellan 30 och 60 minuter. Avbildningsproceduren för dessa friska frivilliga är mycket lik den som förklaras för patienterna; dock skulle alla förvärvade OCT-bilder av denna grupp vara av frisk oral vävnad.

Observera att tidsramen för denna studie är 1 dag, eftersom volontärerna endast avbildas en gång utan några uppföljningsbedömningar.

**Viktig anmärkning: Syftet med denna studie är att jämföra bilder från patienter med bilder från friska frivilliga och visa att det finns specifika förändringar i de strukturella och vaskulära egenskaperna hos patienterna (på grund av strålningstoxicitet) jämfört med frivilliga. Så, jämförelsen görs mellan de två kohorterna av studien.

Dataanalys

För de friska frivilliga kommer de insamlade OCT-data att bearbetas för att bilda strukturella, doppler- och fläckvariansbilder av frisk oral vävnad för att fungera som referens. Samma procedur kommer att utföras på patienter med sen oral strålningstoxicitet för att rekonstruera strukturella, doppler- och fläckvariansbilder av platsen för orala komplikationer. Sedan kommer bilderna av friska frivilliga och patienter att jämföras med avseende på skikttjockleken, ryggreflektionsegenskaperna för varje lager och storleken och profilen för blodflödet i mikrovaskulaturen. För att jämföra dessa två uppsättningar bilder kvantitativt kommer vissa mätvärden att definieras baserat på bilderna av de friska frivilliga. Alla dessa kvantitativa jämförelser av frisk oral vävnad och vävnad med strålningskomplikationer kommer att användas för att bilda en OCT-atlas över oral strålningstoxicitet. Dessutom kommer bilder med vitt ljus av regionerna i OCT-studier att tas för att tjäna som referens för ytliga komplikationer orsakade av strålning.