Optinen koherenssitomografia pään ja kaulan syöpäpotilaiden myöhäisen suun säteilymyrkyllisyyden seurantaan sädehoidon jälkeen

Potilaan kuvantaminen

Kuvausistunnossa potilasta pyydetään istumaan tuolille ja asettamaan leukansa leukatuelle ja tuolin korkeus säädetään vastaavasti. Ennen valonlähteen kytkemistä potilasta pyydetään käyttämään suojalaseja ja avaamaan suunsa samalla, kun koetinta liikutetaan hitaasti suuontelon sisällä. Tässä vaiheessa pinnallista suukudosta katsomalla löydämme suuontelosta alueita, joissa on pinnallisia muutoksia. Kun tällaisia ​​alueita löytyy, niistä otetaan MMA-kuvia. Kunkin paikan kuvantamisen odotetaan kestävän noin 3-4 minuuttia (mukaan lukien aika, joka tarvitaan kiinnostavan alueen löytämiseen, rakenteellisten, Doppler- ja pilkkuvarianssikuvien hankkimiseen sekä näiden prosessien välinen aika). Tämän jälkeen potilas voi sulkea suunsa ja levätä muutaman minuutin ajan. Sama toimenpide suoritetaan toisessa komplikaatiokohdassa. 3-4 minuutin kuvausmenettely toistetaan 3-5 kertaa (riippuen potilaan kyvystä pitää suunsa auki), minkä jälkeen potilas erotetaan ja steriili anturin suojus hävitetään. Kaikki hankitut tiedot tallennetaan tietokoneeseen, jota säilytetään lukitussa toimistossa. Tiedot käsitellään kuvantamisistunnon jälkeisen viikon sisällä, jotta kuvattujen komplikaatioiden rakenteellisia, Doppler- ja pilkkuvarianssikuvia voidaan verrata.

Kuvauksen aikana monitorissa näytetään rakenteellisia OCT-reaaliaikaisia ​​kuvia, jotka helpottavat kiinnostavan alueen löytämistä ja potilaan liikkeiden seurantaa ja anturia sen mukaisesti. Doppler- tai pilkkuvarianssikuvauksen aikana (noin 7 sekuntia kumpikin edellä mainitun 3-4 minuutin aikavälin sisällä) potilasta pyydetään pysymään mahdollisimman paikallaan, jotta vältetään liikeartefaktit OCT-kuvissa.

Huomaa, että tämän tutkimuksen aikakehys on 1 päivä, koska koehenkilöt kuvataan vain kerran ilman seuranta-arvioita.

Terveiden vapaaehtoisten kuvantaminen

Vapaaehtoisten kuvantamisistunto kestää 30–60 minuuttia. Näiden terveiden vapaaehtoisten kuvantamismenettely on hyvin samanlainen kuin potilaille selitetty; kuitenkin kaikki tämän ryhmän hankitut OCT-kuvat olisivat tervettä suukudosta.

Huomaa, että tämän tutkimuksen aikaväli on 1 päivä, koska vapaaehtoiset kuvataan vain kerran ilman seuranta-arvioita.

**Tärkeä huomautus: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata potilaiden kuvia terveiden vapaaehtoisten kuviin ja osoittaa, että potilaiden rakenteellisissa ja verisuoniominaisuuksissa on erityisiä muutoksia (säteilytoksisuudesta johtuen) verrattuna vapaaehtoisiin. Joten vertailu tehdään kahden tutkimuksen kohortin välillä.

Tietojen analysointi

Terveille vapaaehtoisille kerätyt OCT-tiedot käsitellään rakenne-, Doppler- ja pilkkuvarianssikuvien muodostamiseksi terveestä suukudoksesta, jotka toimivat vertailukohteena. Sama toimenpide suoritetaan myöhään suun kautta annetuille säteilymyrkyllisille potilaille rakenne-, Doppler- ja pilkkuvarianssikuvien rekonstruoimiseksi suun komplikaatioiden paikasta. Tämän jälkeen terveiden vapaaehtoisten ja potilaiden kuvia verrataan kerroksen paksuuden, kunkin kerroksen takaisinheijastusominaisuuksien sekä mikroverisuonten verenvirtauksen koon ja profiilin suhteen. Jotta näitä kahta kuvasarjaa voitaisiin vertailla kvantitatiivisesti, terveiden vapaaehtoisten kuvien perusteella määritellään tietyt mittarit. Kaikkia näitä terveen suun kudoksen ja säteilykomplikaatioiden kudosten kvantitatiivisia vertailuja käytetään muodostamaan MMA-kartas suun säteilymyrkyllisyydestä. Lisäksi OCT-tutkimuksen alueilta otetaan valkovalokuvia, jotka toimivat referenssinä säteilyn aiheuttamissa pinnallisissa komplikaatioissa.