Optická koherentní tomografie pro sledování pozdní orální radiační toxicity po radioterapii pacientů s rakovinou hlavy a krku

Zobrazování pacientů

Při zobrazovacím sezení bude pacient požádán, aby si sedl na křeslo a položil bradu na opěrku brady a výška křesla bude odpovídajícím způsobem upravena. Před zapnutím světelného zdroje bude pacient požádán, aby si nasadil ochranné brýle a otevřel ústa, zatímco se sonda pomalu pohybuje uvnitř dutiny ústní. V tomto bodě, při pohledu na povrchovou ústní tkáň, najdeme oblasti v dutině ústní s povrchovými změnami. Když jsou takové oblasti nalezeny, budou pořízeny OCT snímky těchto oblastí. Očekává se, že zobrazení každého místa bude trvat asi 3 až 4 minuty (včetně času potřebného k nalezení oblasti zájmu, získání strukturálních, Dopplerových a skvrnitých obrazů rozptylu a doby mezi každým z těchto procesů). Poté může pacient zavřít ústa a několik minut odpočívat. Stejný postup bude proveden na jiném místě komplikace. 3-4minutový zobrazovací postup se opakuje 3 až 5krát (v závislosti na schopnosti pacienta udržet ústa otevřená), poté je pacient propuštěn a sterilní kryt sondy bude odstraněn. Všechna získaná data budou uložena v počítači, který je uložen v uzamčené kanceláři. Data budou zpracována do týdne po zobrazovací relaci, aby bylo možné porovnat strukturální, dopplerovské a skvrnité variační snímky zobrazovaných míst komplikací.

Během zobrazování se na monitoru zobrazují strukturální snímky OCT v reálném čase, aby se usnadnil úkol najít oblast zájmu a sledovat pohyby pacienta a podle toho pohybovat sondou. Během dopplerovského zobrazování nebo zobrazování skvrnitosti (přibližně 7 sekund každé během výše zmíněného 3-4 minutového intervalu) je pacient požádán, aby zůstal co nejklidnější, aby se zabránilo jakémukoli pohybovému artefaktu v OCT snímcích.

Všimněte si, že časový rámec pro tuto studii je 1 den, protože subjekty jsou zobrazeny pouze jednou bez následného hodnocení.

Zobrazování zdravých dobrovolníků

Zobrazovací sezení dobrovolníků trvá 30 až 60 minut. Zobrazovací postup těchto zdravých dobrovolníků je velmi podobný postupu vysvětlenému u pacientů; nicméně všechny získané OCT snímky této skupiny by byly zdravé ústní tkáně.

Všimněte si, že časový rámec pro tuto studii je 1 den, protože dobrovolníci jsou zobrazeni pouze jednou bez následného hodnocení.

**Důležitá poznámka: Cílem této studie je porovnat snímky od pacientů se snímky zdravých dobrovolníků a ukázat, že existují specifické změny ve strukturálních a vaskulárních vlastnostech pacientů (v důsledku radiační toxicity) ve srovnání s dobrovolníky. Srovnání je tedy provedeno mezi dvěma kohortami studie.

Analýza dat

U zdravých dobrovolníků budou shromážděná OCT data zpracována za účelem vytvoření strukturálních, dopplerovských a skvrnitých variačních snímků zdravé ústní tkáně, které budou sloužit jako reference. Stejný postup bude proveden u pacientů s pozdní orální radiační toxicitou k rekonstrukci strukturálních, dopplerovských a skvrnitých variačních obrazů místa orálních komplikací. Poté budou snímky zdravých dobrovolníků a pacientů porovnány z hlediska tloušťky vrstvy, vlastností zpětného odrazu každé vrstvy a velikosti a profilu krevního toku mikrovaskulatury. Aby bylo možné tyto dva soubory snímků kvantitativně porovnat, budou na základě snímků zdravých dobrovolníků definovány určité metriky. Všechna tato kvantitativní srovnání zdravé ústní tkáně a tkáně s radiační komplikací budou použita k vytvoření OCT atlasu orální radiační toxicity. Kromě toho budou pořízeny snímky oblastí OCT studie v bílém světle, aby sloužily jako reference pro povrchové komplikace způsobené zářením.