Оптическая когерентная томография для мониторинга поздней пероральной лучевой токсичности после лучевой терапии больных раком головы и шеи

Визуализация пациента

Во время сеанса визуализации пациента попросят сесть на стул и положить подбородок на подставку для подбородка, а высота кресла будет соответствующим образом отрегулирована. Перед включением источника света пациенту будет предложено надеть защитные очки и открыть рот, в то время как зонд будет медленно перемещаться внутри полости рта. В этот момент, глядя на поверхностные ткани полости рта, мы обнаружим участки в полости рта с поверхностными изменениями. Когда такие области будут найдены, будут сделаны ОКТ-изображения этих областей. Ожидается, что визуализация каждого местоположения займет от 3 до 4 минут (включая время, необходимое для поиска интересующей области, получения структурных изображений, доплеровских и спекл-дисперсионных изображений, а также время между каждым из этих процессов). После этого пациент может закрыть рот и отдохнуть пару минут. Та же процедура будет выполнена на другом участке осложнения. 3-4-минутная процедура визуализации повторяется от 3 до 5 раз (в зависимости от способности пациентов держать рот открытым), после чего пациента отпускают, а стерильный чехол датчика утилизируют. Все полученные данные будут храниться на компьютере, который находится в запертом офисе. Данные будут обработаны в течение недели после сеанса визуализации, чтобы можно было сравнить структурные, доплеровские и спекл-дисперсионные изображения визуализированных участков осложнений.

Во время визуализации структурные ОКТ-изображения в режиме реального времени отображаются на мониторе, чтобы облегчить задачу поиска интересующей области и отслеживания движений пациента и соответствующего перемещения датчика. Во время допплеровской визуализации или спекл-дисперсионной визуализации (приблизительно по 7 секунд каждая в пределах 3-4-минутного интервала, упомянутого ранее) пациента просят сохранять неподвижность, насколько это возможно, чтобы избежать каких-либо артефактов движения на изображениях ОКТ.

Обратите внимание, что временные рамки для этого исследования составляют 1 день, поскольку испытуемые получают изображение только один раз без последующих оценок.

Визуализация здоровых добровольцев

Сеанс визуализации добровольцев занимает от 30 до 60 минут. Процедура визуализации этих здоровых добровольцев очень похожа на процедуру, описанную для пациентов; однако все полученные ОКТ-изображения этой группы должны быть здоровых тканей полости рта.

Обратите внимание, что временные рамки для этого исследования составляют 1 день, поскольку добровольцы получают изображение только один раз без последующих оценок.

**Важное примечание. Целью данного исследования является сравнение изображений пациентов с изображениями здоровых добровольцев и демонстрация специфических изменений в структурных и сосудистых особенностях пациентов (из-за радиационной токсичности) по сравнению с добровольцами. Итак, сравнение проводится между двумя когортами исследования.

Анализ данных

Для здоровых добровольцев собранные данные ОКТ будут обработаны для формирования структурных, допплеровских и спекл-дисперсионных изображений здоровых тканей полости рта, которые будут служить в качестве эталона. Та же процедура будет выполняться у пациентов с поздней оральной лучевой токсичностью для реконструкции структурных, допплеровских и спекл-дисперсионных изображений места осложнений со стороны полости рта. Затем изображения здоровых добровольцев и пациентов будут сравниваться по толщине слоя, свойствам обратного отражения каждого слоя, размеру и профилю кровотока микроциркуляторного русла. Для количественного сравнения этих двух наборов изображений будут определены определенные показатели на основе изображений здоровых добровольцев. Все эти количественные сравнения здоровых тканей полости рта и тканей с радиационными осложнениями будут использованы для формирования ОКТ-атласа пероральной радиационной токсичности. Кроме того, будут сделаны изображения областей исследования ОКТ в белом свете, чтобы служить ориентиром для поверхностных осложнений, вызванных радиацией.