頭頸部がん患者の放射線治療後の後期経口放射線毒性をモニタリングするための光コヒーレンストモグラフィー

患者のイメージング

イメージング セッションでは、患者は椅子に座ってあごをあご台に乗せるように求められ、それに応じて椅子の高さが調整されます。 光源をオンにする前に、患者は安全ゴーグルを着用し、プローブが口腔内でゆっくりと移動している間、口を開くように求められます。 この時点で、表面的な口腔組織を見ることで、表面的な変化を伴う口腔内の領域を見つけることができます。 そのような領域が見つかった場合、これらの領域の OCT 画像が取得されます。 各位置のイメージングには、約 3 ～ 4 分かかると予想されます (関心領域を見つけるために必要な時間、構造、ドップラーおよびスペックル分散画像の取得、およびこれらの各プロセス間の時間を含みます)。 この後、患者は口を閉じて数分間休むことができます。 合併症の別の部位で同じ手順が実行されます。 3 ～ 4 分間の画像処理を 3 ～ 5 回繰り返します (口を開けたままにする患者の能力に応じて)。その後、患者を解放し、滅菌プローブ カバーを廃棄します。 取得したすべてのデータは、施錠されたオフィスに保管されているコンピューターに保存されます。 データは、画像化された合併症の部位の構造、ドップラー、およびスペックル分散画像を比較できるように、画像化セッション後 1 週間以内に処理されます。

イメージング中、構造OCTリアルタイム画像がモニターに表示され、関心領域を見つけ、患者の動きを追跡し、それに応じてプローブを動かすタスクを容易にします。 ドップラーまたはスペックル分散イメージング (前述の 3 ～ 4 分の間隔内でそれぞれ約 7 秒) の間、患者は、OCT 画像のモーション アーチファクトを避けるために、できるだけじっとしているように求められます。

被験者はフォローアップ評価なしで一度だけ画像化されるため、この研究の時間枠は1日であることに注意してください。

健康なボランティアのイメージング

ボランティアのイメージング セッションには 30 ～ 60 分かかります。 これらの健康なボランティアのイメージング手順は、患者について説明したものと非常に似ています。ただし、このグループの取得されたすべての OCT 画像は、健康な口腔組織のものです。

ボランティアはフォローアップ評価なしで一度だけ画像化されるため、この研究の時間枠は 1 日であることに注意してください。

**重要な注意: この研究の目的は、患者の画像を健康なボランティアの画像と比較し、ボランティアと比較した場合に患者の構造的および血管の特徴に(放射線毒性による)特定の変化があることを示すことです。 そのため、研究の 2 つのコホート間で比較が行われます。

データ解析

健康なボランティアの場合、収集された OCT データは処理されて、参照として機能する健康な口腔組織の構造、ドップラー、およびスペックル分散画像が形成されます。 口腔合併症部位の構造、ドップラー、およびスペックル分散画像を再構築するために、後期口腔放射線毒性患者に対して同じ手順が実行されます。 次に、健康なボランティアと患者の画像を、層の厚さ、各層の後方反射特性、および微小血管系の血流のサイズとプロファイルに関して比較します。 これら 2 つの画像セットを定量的に比較するために、健康なボランティアの画像に基づいて特定の指標が定義されます。 健康な口腔組織と放射線合併症を伴う組織のこれらすべての定量的比較は、口腔放射線毒性の OCT アトラスを形成するために使用されます。 さらに、OCT 研究の領域の白色光画像は、放射線によって引き起こされる表面的な合併症の参照として役立つために撮影されます。