Optyczna tomografia koherentna do monitorowania późnej toksyczności promieniowania jamy ustnej po radioterapii pacjentów z rakiem głowy i szyi

Obrazowanie pacjenta

Podczas sesji obrazowania pacjent zostanie poproszony, aby usiadł na krześle i położył podbródek na podbródku, a wysokość krzesła zostanie odpowiednio dostosowana. Przed włączeniem źródła światła pacjent zostanie poproszony o założenie okularów ochronnych i otwarcie ust podczas powolnego przesuwania sondy w jamie ustnej. W tym momencie, patrząc na powierzchowną tkankę jamy ustnej, znajdziemy obszary w jamie ustnej z powierzchownymi zmianami. Po znalezieniu takich regionów zostaną wykonane zdjęcia OCT tych regionów. Oczekuje się, że obrazowanie każdej lokalizacji zajmie około 3 do 4 minut (wliczając czas potrzebny na znalezienie interesującego obszaru, akwizycję obrazów strukturalnych, dopplerowskich i wariancji plamek oraz czas między każdym z tych procesów). Następnie pacjent może zamknąć usta i odpocząć przez kilka minut. Ta sama procedura zostanie przeprowadzona w innym miejscu powikłania. 3-4 minutową procedurę obrazowania powtarza się od 3 do 5 razy (w zależności od zdolności pacjenta do utrzymania otwartych ust), po czym pacjent zostaje wypisany, a sterylna osłona sondy zostaje usunięta. Wszystkie pozyskane dane będą przechowywane na komputerze, który znajduje się w zamkniętym biurze. Dane zostaną przetworzone w ciągu tygodnia po sesji obrazowania, tak aby można było porównać obrazy strukturalne, dopplerowskie i wariancji plamkowej obrazowanych miejsc powikłań.

Podczas obrazowania na monitorze wyświetlane są strukturalne obrazy OCT w czasie rzeczywistym, aby ułatwić znalezienie obszaru zainteresowania i śledzenie ruchów pacjenta oraz odpowiednie przesunięcie sondy. Podczas obrazowania dopplerowskiego lub wariancji plamek (każde po około 7 sekund w ramach wspomnianego wcześniej odstępu 3-4 minut) pacjent jest proszony o zachowanie jak największej bezruchu, aby uniknąć artefaktów ruchu na obrazach OCT.

Należy zauważyć, że ramy czasowe dla tego badania to 1 dzień, ponieważ osoby badane są obrazowane tylko raz, bez dalszych ocen.

Obrazowanie zdrowych ochotników

Sesja obrazowania ochotników trwa od 30 do 60 minut. Procedura obrazowania tych zdrowych ochotników jest bardzo podobna do procedury opisanej dla pacjentów; jednakże wszystkie uzyskane obrazy OCT tej grupy dotyczyłyby zdrowej tkanki jamy ustnej.

Należy zauważyć, że ramy czasowe dla tego badania to 1 dzień, ponieważ ochotnicy są obrazowani tylko raz, bez dalszych ocen.

**Ważna uwaga: Celem tego badania jest porównanie obrazów uzyskanych od pacjentów z obrazami zdrowych ochotników i wykazanie, że w porównaniu z ochotnikami występują specyficzne zmiany w cechach strukturalnych i naczyniowych pacjentów (spowodowane toksycznością promieniowania). Tak więc porównanie odbywa się między dwiema kohortami badania.

Analiza danych

W przypadku zdrowych ochotników zebrane dane OCT zostaną przetworzone w celu utworzenia obrazów strukturalnych, Dopplera i wariancji plamkowej zdrowej tkanki jamy ustnej, które będą służyć jako odniesienie. Ta sama procedura zostanie przeprowadzona u pacjentów z późną toksycznością jamy ustnej w celu zrekonstruowania obrazów strukturalnych, Dopplera i wariancji plamkowej miejsca powikłań w jamie ustnej. Następnie obrazy zdrowych ochotników i pacjentów zostaną porównane pod względem grubości warstwy, właściwości odbijania wstecznego każdej warstwy oraz wielkości i profilu przepływu krwi w układzie mikrokrążenia. W celu ilościowego porównania tych dwóch zestawów obrazów określone zostaną pewne wskaźniki na podstawie obrazów zdrowych ochotników. Wszystkie te ilościowe porównania zdrowej tkanki jamy ustnej i tkanki z powikłaniami popromiennymi zostaną wykorzystane do stworzenia atlasu OCT toksyczności promieniowania w jamie ustnej. Ponadto zostaną wykonane zdjęcia obszarów objętych badaniem OCT w świetle białym, aby posłużyć jako punkt odniesienia dla powierzchownych powikłań spowodowanych promieniowaniem.