Optisk kohærenstomografi til overvågning af sen oral strålingstoksicitet efter strålebehandling af hoved- og nakkecancerpatienter

Patient billeddannelse

Ved billedbehandlingssessionen vil patienten blive bedt om at sidde på stolen og lægge sin hage på hagestøtten, og stolens højde vil blive justeret i overensstemmelse hermed. Inden lyskilden tændes, vil patienten blive bedt om at bære sikkerhedsbrillerne og åbne sin mund, mens sonden langsomt bevæges inde i mundhulen. På dette tidspunkt vil vi ved at se på det overfladiske mundvæv finde områder i mundhulen med overfladiske forandringer. Når sådanne regioner er fundet, vil der blive taget OCT-billeder af disse regioner. Billeddannelse af hver lokation forventes at tage omkring 3 til 4 minutter (inklusive den tid, der kræves til at finde området af interesse, erhvervelse af strukturelle, Doppler- og specklevariansbilleder og tiden mellem hver af disse processer). Herefter kan patienten lukke munden og hvile i et par minutter. Den samme procedure vil blive udført på et andet komplikationssted. Den 3-4 minutters billeddiagnostiske procedure gentages 3 til 5 gange (afhængig af patientens evne til at holde munden åben), hvorefter patienten afskediges, og det sterile probedæksel vil blive bortskaffet. Alle de indhentede data vil blive gemt på en computer, som opbevares i et aflåst kontor. Dataene vil blive behandlet inden for ugen efter billedbehandlingssessionen, således at strukturelle, doppler- og plettervariansbilleder af de afbildede komplikationssteder kan sammenlignes.

Under billeddannelse vises strukturelle OCT-realtidsbilleder på monitoren for at lette opgaven med at finde området af interesse og holde styr på patientens bevægelser og flytte sonden i overensstemmelse hermed. Under Doppler- eller speckle-varians-billeddannelsen (ca. 7 sekunder hver inden for det 3-4 minutters interval, der er nævnt før), bliver patienten bedt om at holde sig så stille som muligt for at undgå enhver bevægelsesartefakt i OCT-billederne.

Bemærk, at tidsrammen for denne undersøgelse er 1 dag, da forsøgspersoner kun afbildes én gang uden opfølgende vurderinger.

Billeddannelse af raske frivillige

Billedbehandlingen af ​​de frivillige tager mellem 30 og 60 minutter. Billedbehandlingen af ​​disse raske frivillige ligner meget den, der er forklaret for patienterne; dog ville alle de erhvervede OCT-billeder af denne gruppe være af sundt oralt væv.

Bemærk, at tidsrammen for denne undersøgelse er 1 dag, da de frivillige kun bliver fotograferet én gang uden opfølgende vurderinger.

**Vigtig bemærkning: Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne billederne fra patienter med billederne af raske frivillige og vise, at der er specifikke ændringer i de strukturelle og vaskulære træk hos patienterne (på grund af strålingstoksicitet) sammenlignet med de frivillige. Så sammenligningen er foretaget mellem de to kohorter af undersøgelsen.

Dataanalyse

For de raske frivillige vil de indsamlede OCT-data blive behandlet for at danne strukturelle, Doppler- og pletterafvigelsesbilleder af sundt oralt væv for at tjene som reference. Den samme procedure vil blive udført på patienter med sen oral strålingstoksicitet for at rekonstruere strukturelle, Doppler- og specklevariansbilleder af stedet for orale komplikationer. Derefter vil billederne af raske frivillige og patienter blive sammenlignet med hensyn til lagtykkelsen, rygreflektionsegenskaberne for hvert lag og størrelsen og profilen af ​​blodgennemstrømningen af ​​mikrovaskulaturen. For at sammenligne disse to sæt billeder kvantitativt, vil visse metrikker blive defineret baseret på billederne af de raske frivillige. Alle disse kvantitative sammenligninger af sundt oralt væv og væv med strålingskomplikationer vil blive brugt til at danne et OCT-atlas over oral strålingstoksicitet. Desuden vil der blive taget hvidt-lys-billeder af regionerne i OCT-studiet for at tjene som reference for de overfladiske komplikationer forårsaget af stråling.