Optische coherentietomografie voor het monitoren van late orale stralingstoxiciteit na radiotherapie van patiënten met hoofd-halskanker

Beeldvorming van de patiënt

Tijdens de beeldvormingssessie wordt de patiënt gevraagd om op de stoel te gaan zitten en haar/zijn kin op de kinsteun te plaatsen en de hoogte van de stoel wordt dienovereenkomstig aangepast. Voordat de lichtbron wordt ingeschakeld, wordt de patiënt gevraagd de veiligheidsbril te dragen en haar/zijn mond te openen terwijl de sonde langzaam in de mondholte wordt bewogen. Op dit punt zullen we, door naar het oppervlakkige orale weefsel te kijken, gebieden in de mondholte vinden met oppervlakkige veranderingen. Wanneer dergelijke regio's worden gevonden, worden OCT-afbeeldingen van deze regio's gemaakt. Beeldvorming van elke locatie zal naar verwachting ongeveer 3 tot 4 minuten duren (inclusief de tijd die nodig is om het interessegebied te vinden, het verkrijgen van structurele, Doppler- en spikkelvariantiebeelden en de tijd tussen elk van deze processen). Hierna kan de patiënt haar/zijn mond sluiten en een paar minuten rusten. Dezelfde procedure zal worden uitgevoerd op een andere plaats van complicatie. De beeldvormingsprocedure van 3-4 minuten wordt 3 tot 5 keer herhaald (afhankelijk van het vermogen van de patiënt om de mond open te houden), waarna de patiënt wordt weggestuurd en de steriele sondehoes wordt weggegooid. Alle verkregen gegevens worden opgeslagen in een computer die in een afgesloten kantoor wordt bewaard. De gegevens worden binnen de week na de beeldvormingssessie verwerkt, zodat structurele, Doppler- en spikkelvariantiebeelden van de afgebeelde complicatieplaatsen kunnen worden vergeleken.

Tijdens beeldvorming worden structurele OCT real-time beelden op de monitor getoond om de taak van het vinden van het interessegebied en het volgen van de bewegingen van de patiënt te vergemakkelijken en de sonde dienovereenkomstig te verplaatsen. Tijdens de Doppler- of speckle-variantiebeeldvorming (ongeveer 7 seconden elk binnen het eerder genoemde interval van 3-4 minuten), wordt de patiënt gevraagd zo stil mogelijk te blijven om bewegingsartefacten in de OCT-beelden te voorkomen.

Houd er rekening mee dat het tijdsbestek voor dit onderzoek 1 dag is, aangezien proefpersonen slechts één keer worden afgebeeld zonder vervolgbeoordelingen.

Beeldvorming van gezonde vrijwilligers

De beeldvormingssessie van de vrijwilligers duurt tussen de 30 en 60 minuten. De beeldvormingsprocedure van deze gezonde vrijwilligers lijkt sterk op die uitgelegd voor de patiënten; alle verkregen OCT-beelden van deze groep zouden echter van gezond mondweefsel zijn.

Houd er rekening mee dat het tijdsbestek voor dit onderzoek 1 dag is, aangezien de vrijwilligers slechts één keer worden afgebeeld zonder vervolgbeoordelingen.

**Belangrijke opmerking: het doel van deze studie is om de beelden van patiënten te vergelijken met die van gezonde vrijwilligers en aan te tonen dat er specifieke veranderingen zijn in de structurele en vasculaire kenmerken van de patiënten (als gevolg van stralingstoxiciteit) in vergelijking met de vrijwilligers. De vergelijking wordt dus gedaan tussen de twee cohorten van de studie.

Gegevens analyse

Voor de gezonde vrijwilligers zullen de verzamelde OCT-gegevens worden verwerkt om structurele, Doppler- en spikkelvariantiebeelden van gezond mondweefsel te vormen om als referentie te dienen. Dezelfde procedure zal worden uitgevoerd bij patiënten met late orale stralingstoxiciteit om structurele, Doppler- en spikkelvariantiebeelden van de plaats van orale complicaties te reconstrueren. Vervolgens zullen de beelden van gezonde vrijwilligers en patiënten worden vergeleken wat betreft de laagdikte, de terugreflectie-eigenschappen van elke laag en de grootte en het profiel van de bloedstroom van de microvasculatuur. Om deze twee reeksen afbeeldingen kwantitatief te vergelijken, zullen bepaalde statistieken worden gedefinieerd op basis van de afbeeldingen van de gezonde vrijwilligers. Al deze kwantitatieve vergelijkingen van gezond mondweefsel en weefsel met stralingscomplicatie zullen worden gebruikt om een ​​OCT-atlas van orale stralingstoxiciteit te vormen. Bovendien zullen witlichtbeelden van de OCT-studieregio's worden gemaakt om als referentie te dienen voor de oppervlakkige complicaties veroorzaakt door straling.