Tomografía de coherencia óptica para el control de la toxicidad tardía de la radiación oral después de la radioterapia de pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Imágenes del paciente

En la sesión de imágenes, se le pedirá al paciente que se siente en la silla y coloque la barbilla en el apoyo para la barbilla y la altura de la silla se ajustará en consecuencia. Antes de encender la fuente de luz, se le pedirá al paciente que use las gafas de seguridad y abra la boca mientras la sonda se mueve lentamente dentro de la cavidad bucal. En este punto, al observar el tejido bucal superficial, encontraremos regiones de la cavidad bucal con cambios superficiales. Cuando se encuentran tales regiones, se tomarán imágenes OCT de estas regiones. Se espera que la obtención de imágenes de cada ubicación tome alrededor de 3 a 4 minutos (incluido el tiempo requerido para encontrar la región de interés, la adquisición de imágenes estructurales, Doppler y de variación de motas, y el tiempo entre cada uno de estos procesos). Después de esto, el paciente puede cerrar la boca y descansar un par de minutos. El mismo procedimiento se realizará en otro sitio de complicación. El procedimiento de obtención de imágenes de 3 a 4 minutos se repite de 3 a 5 veces (dependiendo de la capacidad del paciente para mantener la boca abierta), después de lo cual se despide al paciente y se desechará la funda estéril de la sonda. Todos los datos adquiridos se almacenarán en una computadora que se mantendrá en una oficina cerrada. Los datos se procesarán dentro de la semana posterior a la sesión de imágenes para que se puedan comparar las imágenes de variación estructural, Doppler y moteada de los sitios de complicación fotografiados.

Durante la obtención de imágenes, se muestran imágenes en tiempo real de OCT estructural en el monitor para facilitar la tarea de encontrar la región de interés y realizar un seguimiento de los movimientos del paciente y mover la sonda en consecuencia. Durante las imágenes Doppler o de variación de motas (aproximadamente 7 segundos cada una dentro del intervalo de 3-4 minutos mencionado anteriormente), se le pide al paciente que se mantenga lo más quieto posible para evitar cualquier artefacto de movimiento en las imágenes OCT.

Tenga en cuenta que el marco de tiempo para este estudio es de 1 día, ya que los sujetos solo reciben imágenes una vez sin evaluaciones de seguimiento.

Obtención de imágenes de voluntarios sanos

La sesión de imágenes de los voluntarios dura entre 30 y 60 minutos. El procedimiento de obtención de imágenes de estos voluntarios sanos es muy similar al explicado para los pacientes; sin embargo, todas las imágenes de OCT adquiridas de este grupo serían de tejido oral sano.

Tenga en cuenta que el marco de tiempo para este estudio es de 1 día, ya que los voluntarios solo reciben imágenes una vez sin evaluaciones de seguimiento.

**Nota importante: el objetivo de este estudio es comparar las imágenes de pacientes con las de voluntarios sanos y mostrar que hay cambios específicos en las características estructurales y vasculares de los pacientes (debido a la toxicidad de la radiación) en comparación con los voluntarios. Por lo tanto, la comparación se realiza entre las dos cohortes del estudio.

Análisis de los datos

Para los voluntarios sanos, los datos OCT recopilados se procesarán para formar imágenes estructurales, Doppler y de variación de motas de tejido oral sano que sirvan como referencia. El mismo procedimiento se realizará en pacientes con toxicidad por radiación oral tardía para reconstruir imágenes estructurales, Doppler y de variación de motas del sitio de las complicaciones orales. Luego, las imágenes de voluntarios sanos y pacientes se compararán en términos del grosor de la capa, las propiedades de retrorreflexión de cada capa y el tamaño y el perfil del flujo sanguíneo de la microvasculatura. Para comparar cuantitativamente estos dos conjuntos de imágenes, se definirán ciertas métricas basadas en las imágenes de los voluntarios sanos. Todas estas comparaciones cuantitativas de tejido oral sano y tejido con complicación por radiación se utilizarán para formar un atlas OCT de toxicidad por radiación oral. Además, se tomarán imágenes en luz blanca de las regiones de estudio de la OCT para que sirvan de referencia de las complicaciones superficiales provocadas por la radiación.