Optische Kohärenztomographie zur Überwachung der späten oralen Strahlentoxizität nach Strahlentherapie von Kopf-Hals-Krebspatienten

Patientenbildgebung

Bei der Bildgebungssitzung wird der Patient gebeten, sich auf den Stuhl zu setzen und sein Kinn auf die Kinnstütze zu legen, und die Höhe des Stuhls wird entsprechend angepasst. Vor dem Einschalten der Lichtquelle wird der Patient aufgefordert, die Schutzbrille zu tragen und den Mund zu öffnen, während die Sonde langsam in die Mundhöhle bewegt wird. An dieser Stelle finden wir bei Betrachtung des oberflächlichen Mundgewebes Bereiche in der Mundhöhle mit oberflächlichen Veränderungen. Wenn solche Regionen gefunden werden, werden OCT-Bilder dieser Regionen aufgenommen. Die Bildgebung jeder Position wird voraussichtlich etwa 3 bis 4 Minuten dauern (einschließlich der Zeit, die erforderlich ist, um den interessierenden Bereich zu finden, die Aufnahme von Struktur-, Doppler- und Speckle-Varianz-Bildern und die Zeit zwischen jedem dieser Prozesse). Danach kann der Patient den Mund schließen und sich einige Minuten ausruhen. Das gleiche Verfahren wird an einer anderen Komplikationsstelle durchgeführt. Das 3- bis 4-minütige Bildgebungsverfahren wird 3- bis 5-mal wiederholt (abhängig von der Fähigkeit des Patienten, den Mund offen zu halten), wonach der Patient entlassen und die sterile Sondenhülle entsorgt wird. Alle erfassten Daten werden in einem Computer gespeichert, der in einem abgeschlossenen Büro aufbewahrt wird. Die Daten werden innerhalb der Woche nach der Bildgebungssitzung verarbeitet, sodass Struktur-, Doppler- und Speckle-Varianzbilder der abgebildeten Komplikationsstellen verglichen werden können.

Während der Bildgebung werden strukturelle OCT-Echtzeitbilder auf dem Monitor angezeigt, um die Aufgabe zu erleichtern, den interessierenden Bereich zu finden und die Bewegungen des Patienten zu verfolgen und die Sonde entsprechend zu bewegen. Während der Doppler- oder Speckle-Varianz-Bildgebung (jeweils etwa 7 Sekunden innerhalb des oben erwähnten 3-4-Minuten-Intervalls) wird der Patient gebeten, sich so ruhig wie möglich zu halten, um Bewegungsartefakte in den OCT-Bildern zu vermeiden.

Beachten Sie, dass der Zeitrahmen für diese Studie 1 Tag beträgt, da die Probanden nur einmal ohne Nachuntersuchungen abgebildet werden.

Bildgebende gesunde Freiwillige

Die Bildgebungssitzung der Freiwilligen dauert zwischen 30 und 60 Minuten. Das bildgebende Verfahren dieser gesunden Probanden ist dem für die Patienten erklärten sehr ähnlich; jedoch wären alle erfassten OCT-Bilder dieser Gruppe von gesundem Mundgewebe.

Beachten Sie, dass der Zeitrahmen für diese Studie 1 Tag beträgt, da die Freiwilligen nur einmal ohne Nachuntersuchungen abgebildet werden.

**Wichtiger Hinweis: Das Ziel dieser Studie ist es, die Bilder von Patienten mit denen von gesunden Freiwilligen zu vergleichen und zu zeigen, dass es spezifische Veränderungen in den strukturellen und vaskulären Merkmalen der Patienten (aufgrund von Strahlentoxizität) im Vergleich zu den Freiwilligen gibt. Der Vergleich erfolgt also zwischen den beiden Kohorten der Studie.

Datenanalyse

Für die gesunden Freiwilligen werden die gesammelten OCT-Daten verarbeitet, um Struktur-, Doppler- und Speckle-Varianzbilder von gesundem Mundgewebe zu erstellen, die als Referenz dienen. Das gleiche Verfahren wird bei Patienten mit später oraler Strahlentoxizität durchgeführt, um strukturelle, Doppler- und Speckle-Varianzbilder der Stelle oraler Komplikationen zu rekonstruieren. Dann werden die Bilder von gesunden Probanden und Patienten in Bezug auf die Schichtdicke, die Rückreflexionseigenschaften jeder Schicht sowie die Größe und das Profil des Blutflusses der Mikrogefäße verglichen. Um diese beiden Bildsätze quantitativ zu vergleichen, werden bestimmte Metriken basierend auf den Bildern der gesunden Probanden definiert. Alle diese quantitativen Vergleiche von gesundem oralem Gewebe und Gewebe mit Strahlenkomplikationen werden verwendet, um einen OCT-Atlas der oralen Strahlentoxizität zu erstellen. Darüber hinaus werden Weißlichtbilder der OCT-Untersuchungsregionen angefertigt, um als Referenz für die oberflächlichen Komplikationen durch Bestrahlung zu dienen.