Optisk koherenstomografi for overvåking av sen oral strålingstoksisitet etter strålebehandling av hode- og nakkekreftpasienter

Pasientavbildning

Ved bildediagnostikken vil pasienten bli bedt om å sette seg på stolen og legge haken på hakestøtten, og høyden på stolen vil bli justert tilsvarende. Før du slår på lyskilden, vil pasienten bli bedt om å bruke vernebriller og åpne munnen mens sonden sakte beveges inne i munnhulen. På dette tidspunktet, ved å se på det overfladiske munnvevet, vil vi finne områder i munnhulen med overfladiske forandringer. Når slike regioner blir funnet, vil OCT-bilder av disse regionene bli tatt. Bildebehandling av hvert sted forventes å ta omtrent 3 til 4 minutter (inkludert tiden som kreves for å finne området av interesse, anskaffelse av strukturelle bilder, doppler- og flekkvariansbilder, og tiden mellom hver av disse prosessene). Etter dette kan pasienten lukke munnen og hvile i et par minutter. Den samme prosedyren vil bli utført på et annet komplikasjonssted. Avbildningsprosedyren på 3-4 minutter gjentas 3 til 5 ganger (avhengig av pasientens evne til å holde munnen åpen), hvoretter pasienten avvises og det sterile probedekselet kastes. Alle innhentede data vil bli lagret på en datamaskin som oppbevares på et låst kontor. Dataene vil bli behandlet i løpet av uken etter avbildningsøkten slik at strukturelle, doppler- og flekkvariansbilder av de avbildede komplikasjonsstedene kan sammenlignes.

Under bildebehandling vises strukturelle OCT-sanntidsbilder på monitoren for å lette oppgaven med å finne området av interesse og holde styr på pasientens bevegelser og flytte sonden deretter. Under Doppler- eller flekkvariansavbildning (ca. 7 sekunder hver innen 3-4-minuttersintervallet nevnt ovenfor), blir pasienten bedt om å holde seg så rolig som mulig for å unngå bevegelsesartefakter i OCT-bildene.

Merk at tidsrammen for denne studien er 1 dag, siden forsøkspersonene bare blir avbildet én gang uten oppfølgingsvurderinger.

Bildebilder av friske frivillige

Bildeøkten til de frivillige tar mellom 30 og 60 minutter. Bildefremgangsmåten til disse friske frivillige er svært lik den som ble forklart for pasientene; Imidlertid vil alle de ervervede OCT-bildene av denne gruppen være av sunt oralt vev.

Merk at tidsrammen for denne studien er 1 dag, siden de frivillige bare blir avbildet én gang uten oppfølgingsvurderinger.

**Viktig merknad: Målet med denne studien er å sammenligne bildene fra pasienter med bilder fra friske frivillige og vise at det er spesifikke endringer i de strukturelle og vaskulære egenskapene til pasientene (på grunn av strålingstoksisitet) sammenlignet med de frivillige. Så sammenligningen er gjort mellom de to kohortene av studien.

Dataanalyse

For de friske frivillige vil de innsamlede OCT-dataene bli behandlet for å danne strukturelle, doppler- og flekkvariansbilder av sunt oralt vev for å tjene som referanse. Den samme prosedyren vil bli utført på pasienter med sen oral strålingstoksisitet for å rekonstruere strukturelle, doppler- og flekkvariansbilder av stedet for orale komplikasjoner. Deretter vil bildene av friske frivillige og pasienter bli sammenlignet med hensyn til lagtykkelsen, bakrefleksjonsegenskapene til hvert lag, og størrelsen og profilen til blodstrømmen til mikrovaskulaturen. For å sammenligne disse to settene med bilder kvantitativt, vil visse beregninger bli definert basert på bildene av de friske frivillige. Alle disse kvantitative sammenligningene av sunt oralt vev og vev med strålingskomplikasjoner vil bli brukt til å danne et OCT-atlas over oral strålingstoksisitet. Dessuten vil det bli tatt bilder med hvitt lys av områdene i OCT-studier for å tjene som referanse for de overfladiske komplikasjonene forårsaket av stråling.