Optikai koherencia tomográfia a késői orális sugártoxicitás monitorozására fej-nyaki daganatos betegek sugárkezelése után

Beteg képalkotás

A képalkotó ülésen a pácienst felkérik, hogy üljön le a székre és tegye az állát az álltámaszra, és ennek megfelelően állítja be a szék magasságát. A fényforrás bekapcsolása előtt a pácienst arra kérik, hogy viseljen védőszemüveget, és nyissa ki a száját, miközben a szondát lassan mozgatják a szájüregben. Ezen a ponton a felületes szájszövetet megvizsgálva a szájüregben felületi elváltozásokkal járó régiókat találunk. Ha ilyen régiókat talál, a rendszer TOT-képeket készít ezekről a régiókról. Az egyes helyszínek leképezése várhatóan körülbelül 3-4 percet vesz igénybe (beleértve a kívánt régió megtalálásához szükséges időt, a szerkezeti, Doppler- és foltos varianciaképek beszerzését, valamint az egyes folyamatok közötti időt). Ezt követően a beteg becsukhatja a száját, és néhány percig pihenhet. Ugyanezt az eljárást egy másik szövődmény helyén is elvégzik. A 3-4 perces képalkotó eljárást 3-5 alkalommal megismételjük (a páciens szájtátási képességétől függően), majd a beteget elbocsátják és a steril szonda fedelét eldobják. Az összes megszerzett adatot egy számítógépen tároljuk, amelyet egy zárt irodában tárolnak. Az adatokat a képalkotó eljárást követő héten belül dolgozzák fel, hogy a leképezett szövődményhelyek szerkezeti, Doppler- és foltos varianciaképeit össze lehessen hasonlítani.

A képalkotás során strukturális OCT valós idejű képek jelennek meg a monitoron, hogy megkönnyítsék a kívánt terület megtalálását, a páciens mozgásának nyomon követését és a szonda ennek megfelelő mozgatását. A Doppler vagy foltos variancia leképezés során (a fent említett 3-4 perces intervallumon belül egyenként kb. 7 másodperc) arra kérik a pácienst, hogy maradjon a lehető legmozdulatlanabb, hogy elkerülje a mozgási műtermékeket az OCT képeken.

Vegye figyelembe, hogy ennek a vizsgálatnak az időkerete 1 nap, mivel az alanyokról csak egyszer kerül felvétel, utóvizsgálat nélkül.

Egészséges önkéntesek képalkotása

Az önkéntesek képalkotó munkamenete 30-60 percet vesz igénybe. Ezeknek az egészséges önkénteseknek a képalkotó eljárása nagyon hasonló a betegek számára ismertetetthez; ennek a csoportnak az összes OCT-képe azonban egészséges szájszövetről készült.

Vegye figyelembe, hogy ennek a vizsgálatnak az időtartama 1 nap, mivel az önkénteseket csak egyszer készítik el, utóvizsgálat nélkül.

**Fontos megjegyzés: Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a betegek képeit az egészséges önkéntesek képeivel, és megmutassa, hogy a betegek szerkezeti és érrendszeri jellemzőiben (sugárzási toxicitás miatt) specifikus változások vannak az önkéntesekkel összehasonlítva. Tehát az összehasonlítás a vizsgálat két kohorsza között történik.

Adatelemzés

Az egészséges önkéntesek esetében az összegyűjtött OCT-adatokat az egészséges szájszövet szerkezeti, Doppler- és foltos varianciaképeinek feldolgozása céljából referenciaként szolgálják. Ugyanezt az eljárást hajtják végre a késői orális sugártoxicitásban szenvedő betegeknél, hogy rekonstruálják a szájüregi szövődmények helyének szerkezeti, Doppler- és foltos varianciaképét. Ezután az egészséges önkéntesek és betegek képeit összehasonlítják a rétegvastagság, az egyes rétegek visszatükrözési tulajdonságai, valamint a mikrovaszkulatúra véráramlásának mérete és profilja szempontjából. A két képkészlet mennyiségi összehasonlítása érdekében bizonyos mérőszámokat meghatározunk az egészséges önkéntesek képei alapján. Az egészséges szájszövetek és a sugárzási szövődményekkel járó szövetek mennyiségi összehasonlítását felhasználják az orális sugártoxicitás OCT atlaszának elkészítéséhez. Ezen túlmenően az OCT vizsgálati régióiról fehér fényes felvételeket készítenek, hogy referenciaként szolgáljanak a sugárzás okozta felületi szövődményekhez.