Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Forskning om effekten av ett koagelupplösande medel och dess hämmare

14 januari 2021 uppdaterad av: TSI, LLC

Fas 1-studie av mutant proUK, M5 och dess hämmare, C1-hämmare

Enkelkedjig plasminogenaktivator av urokinastyp (pro-urokinas) är ett mycket effektivt trombolytiskt läkemedel. Vid farmakologiska koncentrationer omvandlas emellertid pro-urokinas till urokinas - ett icke-specifikt trombolytikum, vilket begränsar dess terapeutiska användning. Mutant pro-urokinas (M5) är mer stabil och dess omvandling till urokinas hämmas av C1-hämmare.

De primära målen för studien är:

  • Att bedöma den övergripande säkerheten och tolerabiliteten relaterad till systemisk plasminogenaktivering av enstaka doser av M5 över ett brett dosintervall (studie del I).
  • Att bedöma effekten av engångsdoser av C1-hämmare på den övergripande säkerheten och tolerabiliteten av enstaka doser av M5 och dess effekt på M5-inducerade koagulationsförändringar (studie del II).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Mutant proUK, M5, utformades specifikt för att förbättra plasmastabiliteten hos enkelkedjiga proUK genom att minska dess inneboende katalytiska aktivitet och låta den behålla sin proenzymform tills den stöter på en tromb. Som en ytterligare konsekvens av mutationen är dess tvåkedjiga enzymatiska form (tcM5) känslig för hämning av C1-hämmare (C1INH), en relativt riklig plasmahämmare.

Även om det har en försumbar effekt på urokinas (UK), hämmar C1INH tcM5 irreversibelt, vilket förhindrar ospecifik plasminogenaktivering, ansvarig för blödningskomplikationer. Effekten av endogen C1INH kan förstärkas genom tillsats av exogen C1INH. In vitro-studier på råttor och hundar visade att tillsats av C1INH till plasma före koagellys med M5 förhindrade blödning, fibrinogenolys och plasminogenutarmning men påverkade inte fibrinolyshastigheten. I en nyligen genomförd pilotstudie på råtta stroke, vid liknande effektiva doser, var M5, föregås av C1INH tilläggsterapi, ekvivalent med tPA enbart men orsakade signifikant mindre ICH, var mycket effektivare än tPA som föregicks av tilläggs C1INH, och var den enda gruppen med en betydande funktionsförbättring vid 24h.

Dosrestriktioner som begränsar effekten av tPA-baserad trombolys förväntas kringgås av M5 föregås av adjuvant C1INH. C1INH är en kommersiellt tillgänglig plasmahärledd produkt med en väletablerad säkerhets- och effektprofil och är för närvarande indicerad och tillgänglig för rutinprofylax av hereditärt angioödem (HAE).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leiden, Nederländerna, 2333
        • Center for Human Drug Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 35 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vara man, mellan 18 och 35 år inklusive, och med en kroppsvikt på minst 60 kg och ett kroppsmassaindex (BMI) mellan 18,5 och 25 kg/m2 inklusive.
  • Var utan kliniskt signifikanta abnormiteter enligt utredarens bedömning, baserat på en detaljerad medicinsk historia, en fullständig fysisk undersökning (inklusive vitala tecken), ett standard 12-avledningselektrokardiogram, urinanalys och rutinmässiga kliniska laboratorietester.
  • Har nivåer av endogen C1-hämmare, α2-antiplasmin, fibrinogen och plasminogen inom laboratoriets referensintervall.
  • Har en negativ serologi för HIV, HBsAg och HCV.
  • Har ett negativt test för alkohol och droger vid screening och på studiedag -1.
  • Ha förmåga att förstå och villig att följa villkoren och begränsningarna i protokollet.
  • Har läst, förstått och lämnat skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Har en känd eller misstänkt ärftlig, medfödd eller förvärvad sjukdom eller tillstånd som påverkar de hemostatiska eller koagulationsvägarna eller som är associerad med en ökad blödningstendens.
  • Har en rimlig chans att utveckla en kliniskt signifikant blödningshändelse eller en blödningshändelse som kan förbli oupptäckt under en längre tid under studien, till exempel:
  • Har genomgått en större (inre) operation eller trauma inom de senaste tre månaderna av den förväntade doseringsdagen;
  • Har en tarm- eller cerebral vaskulär missbildning;
  • Har deltagit i kontaktsporter med hög effekt, såsom kickboxning, inom två veckor efter den förväntade doseringsdagen.
  • Har fått något systemiskt absorberat läkemedel eller ämne (inklusive receptbelagda, receptfria eller alternativa läkemedel) som inte är tillåtna enligt detta protokoll före dosering utan att ha genomgått en uttvättningsperiod på minst sju gånger elimineringshalveringstiden för produkten. För acetylsalicylsyra eller andra produkter som hämmar trombocytaggregation får tvättningstiden inte vara mindre än 28 dagar.
  • Har rökt tobak i någon form inom tre månader efter dosering, eller har någonsin rökt mer än fem cigaretter per dag (eller motsvarande) i genomsnitt.
  • Har fått blod eller plasmaderivat under året före administreringsdagen.
  • Har förlorat blod eller plasma utanför gränserna för den lokala blodgivningstjänsten (dvs. Sanquin) tre månader före dosering.
  • Har en känd överkänslighet mot något av undersökningsmaterialet eller relaterade föreningar.
  • Har en historia av allvarlig överkänslighet eller allergi med allvarliga reaktioner.
  • Har en historia av drogmissbruk, inklusive koffein, tobak och alkohol.
  • Har ett tillstånd eller uppvisar en attityd som enligt utredarens uppfattning kan äventyra försökspersonens hälsa eller välbefinnande, eller studieresultatens vetenskapliga integritet.
  • Är mentalt eller juridiskt oförmögen att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: mutant pro-urokinas (M5) enbart
I den första studiedelen kommer försökspersoner i kohorter om 4 att få stigande doser av antingen M5 (3 försökspersoner) eller M5-placebo (1 försöksperson) utan C1-hämmare.
enpunktsmutant av serinproteasprourokinas
EXPERIMENTELL: Mutant pro-urokinas (M5) och dess hämmare, C1-hämmare

I den andra studiedelen kommer försökspersoner i kohorter om 5 att få stigande doser av antingen M5 eller M5-placebo, föregås av en enkel intravenös dos av C1-hämmare eller C1-hämmare-placebo. Varje försöksperson kommer slumpmässigt att tilldelas en av följande behandlingsarmar inom en kohort:

  • C1-inhibitor följt av M5 (3 försökspersoner);
  • Cl-hämmare följt av M5-placebo (1 individ);
  • C1-hämmare-placebo följt av M5-placebo (1 försöksperson).

Dosnivåer av både M5 och C1-hämmare inom varje kohort kommer att väljas baserat på tillgängliga säkerhetsdata, farmakokinetiska och farmakodynamiska data från de föregående kohorterna.

enpunktsmutant av serinproteasprourokinas
en proteashämmare som tillhör serpinsuperfamiljen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändringar av vitala tecken, rutinmässiga säkerhetslaboratorieresultat eller EKG-fynd
Tidsram: -42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
-42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 september 2012

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 oktober 2012

Avslutad studie (FAKTISK)

1 oktober 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 september 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 september 2012

Första postat (UPPSKATTA)

27 september 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

19 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 januari 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera