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Pesquisa sobre o efeito de um agente de dissolução de coágulos e seu inibidor

14 de janeiro de 2021 atualizado por: TSI, LLC

Ensaio de fase 1 do mutante proUK, M5 e seu inibidor, inibidor de C1

O ativador de plasminogênio do tipo uroquinase de cadeia simples (pró-uroquinase) é um fármaco trombolítico altamente eficaz. Em concentrações farmacológicas, entretanto, a pró-uroquinase é convertida em uroquinase - um trombolítico não específico, limitando seu uso terapêutico. A pró-uroquinase mutante (M5) é mais estável e sua conversão em uroquinase é inibida pelo inibidor de C1.

Os objetivos primordiais do estudo são:

  • Avaliar a segurança geral e a tolerabilidade relacionadas à ativação sistêmica do plasminogênio de doses únicas de M5 em uma ampla faixa de dosagem (estudo parte I).
  • Avaliar o efeito de doses únicas de inibidor de C1 na segurança geral e tolerabilidade de doses únicas de M5 e seu efeito nas alterações de coagulação induzidas por M5 (estudo parte II).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

O mutante proUK, M5, foi projetado especificamente para melhorar a estabilidade plasmática do proUK de cadeia única, reduzindo sua atividade catalítica intrínseca e permitindo que ele retenha sua forma de proenzima até encontrar um trombo. Como consequência adicional da mutação, sua forma enzimática de duas cadeias (tcM5) é sensível à inibição pelo inibidor de C1 (C1INH), um inibidor plasmático relativamente abundante.

Embora tenha um efeito insignificante sobre a uroquinase (UK), o C1INH inibe o tcM5 de forma irreversível, impedindo a ativação inespecífica do plasminogênio, responsável por complicações hemorrágicas. O efeito de C1INH endógeno pode ser aumentado pela adição de C1INH exógeno. Estudos in vitro em ratos e cães indicaram que a adição de C1INH ao plasma antes da lise do coágulo por M5 preveniu o sangramento, a fibrinogenólise e a depleção de plasminogênio, mas não afetou a taxa de fibrinólise. Em um recente estudo piloto de AVC em ratos, em doses igualmente eficazes, M5, precedido por terapia adjuvante C1INH, foi equivalente ao tPA sozinho, mas causou significativamente menos ICH, foi muito mais eficaz do que tPA precedido por C1INH adjuvante e foi o único grupo com um melhora funcional significativa em 24h.

Espera-se que as restrições de dose que limitam a eficácia da trombólise baseada em tPA sejam contornadas por M5 precedido por C1INH adjuvante. C1INH é um produto derivado do plasma disponível comercialmente com um perfil de segurança e eficácia bem estabelecido e está atualmente indicado e disponível para a profilaxia de rotina do angioedema hereditário (HAE).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leiden, Holanda, 2333
        • Center for Human Drug Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser do sexo masculino, com idade compreendida entre os 18 e os 35 anos inclusive, e com um peso corporal igual ou superior a 60 kg e um índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 25 kg/m2 inclusive.
  • Estar sem anormalidades clínicas significativas de acordo com o julgamento do investigador, com base em um histórico médico detalhado, um exame físico completo (incluindo sinais vitais), um eletrocardiograma padrão de 12 derivações, exame de urina e exames laboratoriais clínicos de rotina.
  • Ter níveis endógenos de inibidor de C1, α2-antiplasmina, fibrinogênio e plasminogênio dentro da faixa de referência do laboratório.
  • Ter sorologia negativa para HIV, HBsAg e HCV.
  • Ter um teste negativo para álcool e drogas de abuso na triagem e no dia -1 do estudo.
  • Ser capaz de entender e estar disposto a cumprir as condições e restrições do protocolo.
  • Ter lido, compreendido e fornecido consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Tem uma doença ou condição hereditária, congênita ou adquirida conhecida ou suspeita que afeta as vias hemostáticas ou de coagulação ou que está associada a uma tendência aumentada de sangramento.
  • Tem uma chance razoável de desenvolver um evento hemorrágico clinicamente significativo ou um evento hemorrágico que pode passar despercebido por um período de tempo considerável durante o estudo, por exemplo:
  • Sofreu grande cirurgia (interna) ou trauma nos últimos três meses do dia de dosagem previsto;
  • Tem uma malformação vascular intestinal ou cerebral;
  • Participou de esportes de contato de alto impacto, como kick-boxing, dentro de duas semanas antes do dia da dosagem prevista.
  • Recebeu qualquer droga ou substância absorvida sistemicamente (incluindo prescrição, sem receita ou remédios alternativos) que não é permitido por este protocolo antes da dosagem sem passar por um período de wash-out de pelo menos sete vezes a meia-vida de eliminação de o produto. Para aspirina ou outros produtos que inibem a agregação de trombócitos, o período de wash-out não deve ser inferior a 28 dias.
  • Fumou tabaco de qualquer forma dentro de três meses após a dosagem, ou já fumou mais de cinco cigarros por dia (ou equivalente) em média.
  • Recebeu derivados de sangue ou plasma no ano anterior ao dia da administração.
  • Perdeu sangue ou plasma fora dos limites do serviço local de doação de sangue (i.c. Sanquin) três meses antes da dosagem.
  • Tem uma hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos materiais de investigação ou compostos relacionados.
  • Tem história de hipersensibilidade grave ou de alergia com reações graves.
  • Tem um histórico de abuso de substâncias, incluindo cafeína, tabaco e álcool.
  • Tem uma condição ou demonstra uma atitude que, na opinião do investigador, pode comprometer a saúde ou o bem-estar do sujeito ou a integridade científica dos resultados do estudo.
  • Está mentalmente ou legalmente incapacitado para fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: pró-uroquinase mutante (M5) sozinha
Na primeira parte do estudo, os indivíduos em coortes de 4 receberão doses crescentes de M5 (3 indivíduos) ou M5-placebo (1 indivíduo) sem inibidor de C1.
mutante de ponto único de serina protease prouroquinase
EXPERIMENTAL: Pró-uroquinase mutante (M5) e seu inibidor, inibidor de C1

Na segunda parte do estudo, indivíduos em coortes de 5 receberão doses crescentes de M5 ou M5-placebo, precedidas por uma única dose intravenosa de inibidor de C1 ou inibidor de C1-placebo. Cada sujeito será alocado aleatoriamente para um dos seguintes braços de tratamento dentro de uma coorte:

  • inibidor de C1 seguido de M5 (3 sujeitos);
  • inibidor de C1 seguido por placebo de M5 (1 sujeito);
  • Placebo-inibidor de C1 seguido de placebo de M5 (1 sujeito).

Os níveis de dose de inibidor de M5 e C1 dentro de cada coorte serão escolhidos com base nos dados de segurança, farmacocinéticos e farmacodinâmicos disponíveis das coortes anteriores.

mutante de ponto único de serina protease prouroquinase
um inibidor de protease pertencente à superfamília serpina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alterações nos sinais vitais, resultados laboratoriais de segurança de rotina ou achados de ECG
Prazo: -42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
-42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de setembro de 2012

Conclusão Primária (REAL)

1 de outubro de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de setembro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

27 de setembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

19 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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