- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01694381
Forskning i virkningen af et koagelopløsende middel og dets hæmmer
Fase 1-forsøg med mutant proUK, M5 og dets inhibitor, C1-hæmmer
Enkeltkædet urokinase-type plasminogenaktivator (pro-urokinase) er et yderst effektivt trombolytisk lægemiddel. Ved farmakologiske koncentrationer omdannes pro-urokinase imidlertid til urokinase - et ikke-specifikt trombolytikum, hvilket begrænser dets terapeutiske anvendelse. Mutant pro-urokinase (M5) er mere stabil, og dens omdannelse til urokinase hæmmes af C1-hæmmer.
De primære mål med undersøgelsen er:
- At vurdere den overordnede sikkerhed og tolerabilitet relateret til systemisk plasminogenaktivering af enkeltdoser af M5 over et bredt dosisområde (studie del I).
- At vurdere effekten af enkeltdoser af C1-hæmmer på den overordnede sikkerhed og tolerabilitet af enkeltdoser af M5 og dens effekt på M5-inducerede koagulationsændringer (studie del II).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mutant proUK, M5, blev specifikt designet til at forbedre plasmastabiliteten af enkeltkædet proUK ved at reducere dets iboende katalytiske aktivitet og lade det bevare sin proenzymform, indtil det støder på en trombe. Som en yderligere konsekvens af mutationen er dens to-kædede enzymatiske form (tcM5) følsom over for inhibering af C1-inhibitor (C1INH), en relativt rigelig plasmahæmmer.
Mens det har en ubetydelig effekt på urokinase (UK), hæmmer C1INH tcM5 irreversibelt og forhindrer ikke-specifik plasminogenaktivering, ansvarlig for blødningskomplikationer. Virkningen af endogen C1INH kan forstærkes ved tilsætning af eksogen C1INH. In vitro undersøgelser med rotter og hunde indikerede, at tilsætning af C1INH til plasma før koagellysering med M5 forhindrede blødning, fibrinogenolyse og plasminogendepletering, men påvirkede ikke fibrinolysehastigheden. I et nyligt pilotstudie med rotteslagtilfælde, ved tilsvarende effektive doser, var M5, forud for C1INH supplerende terapi, ækvivalent med tPA alene, men forårsagede signifikant mindre ICH, var meget mere effektiv end tPA forud for supplerende C1INH, og var den eneste gruppe med en betydelig funktionel forbedring ved 24 timer.
Dosisbegrænsninger, som begrænser effektiviteten af tPA-baseret trombolyse, forventes at blive omgået af M5 efterfulgt af supplerende C1INH. C1INH er et kommercielt tilgængeligt plasmaafledt produkt med en veletableret sikkerheds- og effektivitetsprofil og er i øjeblikket indiceret og tilgængelig til rutinemæssig profylakse af hereditært angioødem (HAE).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333
- Center for Human Drug Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være mand, i alderen mellem 18 og 35 år inklusive, og med en kropsvægt på mindst 60 kg og et kropsmasseindeks (BMI) mellem 18,5 og 25 kg/m2 inklusive.
- Vær uden klinisk signifikante abnormiteter ifølge investigatorens vurdering, baseret på en detaljeret sygehistorie, en komplet fysisk undersøgelse (inklusive vitale tegn), et standard 12-aflednings elektrokardiogram, urinanalyse og rutinemæssige kliniske laboratorietests.
- Har endogene C1-hæmmer-, α2-antiplasmin-, fibrinogen- og plasminogenniveauer inden for laboratoriets referenceområde.
- Har en negativ serologi for HIV, HBsAg og HCV.
- Få en negativ test for alkohol og stoffer ved screening og på studiedag -1.
- Være i stand til at forstå og villig til at overholde betingelserne og begrænsningerne i protokollen.
- Har læst, forstået og givet skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har en kendt eller mistænkt arvelig, medfødt eller erhvervet sygdom eller tilstand, der påvirker de hæmostatiske eller koagulationsveje, eller som er forbundet med en øget blødningstendens.
- Har en rimelig chance for at udvikle en klinisk signifikant blødningshændelse eller en blødningshændelse, der kan forblive uopdaget i et betydeligt stykke tid under undersøgelsen, for eksempel:
- Har gennemgået større (indre) operationer eller traumer inden for de sidste tre måneder af den forventede doseringsdag;
- Har en tarm- eller cerebral vaskulær misdannelse;
- Har deltaget i kontaktsport med høj effekt, såsom kickboksning, inden for to uger efter den forventede doseringsdag.
- Har modtaget et systemisk absorberet lægemiddel eller stof (herunder receptpligtig, håndkøbsmedicin eller alternative midler), som ikke er tilladt i henhold til denne protokol før dosering uden at have gennemgået en udvaskningsperiode på mindst syv gange eliminationshalveringstiden for produktet. For aspirin eller andre produkter, der hæmmer trombocytaggregation, må udvaskningsperioden ikke være mindre end 28 dage.
- Har røget tobak i enhver form inden for tre måneder efter dosering, eller nogensinde har røget mere end fem cigaretter om dagen (eller tilsvarende) i gennemsnit.
- Har modtaget blod- eller plasmaderivater i året før administrationsdagen.
- Har mistet blod eller plasma uden for grænserne for den lokale bloddonationstjeneste (dvs. Sanquin) tre måneder før dosering.
- Har en kendt overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelsesmaterialet eller beslægtede forbindelser.
- Har en historie med svær overfølsomhed eller allergi med alvorlige reaktioner.
- Har en historie med stofmisbrug, herunder koffein, tobak og alkohol.
- Har en tilstand eller udviser en holdning, der efter efterforskerens mening kan bringe forsøgspersonens helbred eller velbefindende eller den videnskabelige integritet af undersøgelsesresultaterne i fare.
- Er psykisk eller juridisk ude af stand til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: mutant pro-urokinase (M5) alene
I den første del af undersøgelsen vil forsøgspersoner i kohorter på 4 modtage stigende doser af enten M5 (3 forsøgspersoner) eller M5-placebo (1 forsøgsperson) uden C1-hæmmer.
|
enkeltpunktsmutant af serinproteaseprourokinase
|
|
EKSPERIMENTEL: Mutant pro-urokinase (M5) og dets inhibitor, C1-hæmmer
I den anden del af undersøgelsen vil forsøgspersoner i kohorter på 5 modtage stigende doser af enten M5 eller M5-placebo, efterfulgt af en enkelt intravenøs dosis af C1-hæmmer eller C1-hæmmer-placebo. Hvert individ vil tilfældigt blive allokeret til en af følgende behandlingsarme inden for en kohorte:
Dosisniveauer af både M5- og C1-hæmmere inden for hver kohorte vil blive valgt baseret på de tilgængelige sikkerheds-, farmakokinetiske og farmakodynamiske data fra de foregående kohorter. |
enkeltpunktsmutant af serinproteaseprourokinase
en proteasehæmmer, der tilhører serpin-superfamilien.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i vitale tegn, rutinemæssige sikkerhedslaboratorieresultater eller EKG-fund
Tidsramme: -42d, -14t, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10t, 24t, 48t, 7d
|
-42d, -14t, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10t, 24t, 48t, 7d
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tomasi S, Sarmientos P, Giorda G, Gurewich V, Vercelli A. Mutant prourokinase with adjunctive C1-inhibitor is an effective and safer alternative to tPA in rat stroke. PLoS One. 2011;6(7):e21999. doi: 10.1371/journal.pone.0021999. Epub 2011 Jul 14.
- Pannell R, Kung W, Gurewich V. C1-inhibitor prevents non-specific plasminogen activation by a prourokinase mutant without impeding fibrin-specific fibrinolysis. J Thromb Haemost. 2007 May;5(5):1047-54. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02453.x.
- Gurewich V, Pannell R, Simmons-Byrd A, Sarmientos P, Liu JN, Badylak SF. Thrombolysis vs. bleeding from hemostatic sites by a prourokinase mutant compared with tissue plasminogen activator. J Thromb Haemost. 2006 Jul;4(7):1559-65. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01993.x.
- Liu JN, Liu JX, Liu Bf BF, Sun Z, Zuo JL, Zhang Px PX, Zhang J, Chen Yh YH, Gurewich V. Prourokinase mutant that induces highly effective clot lysis without interfering with hemostasis. Circ Res. 2002 Apr 19;90(7):757-63. doi: 10.1161/01.res.0000014825.71092.bd.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Sikkerhed
- Slag
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Iskæmi
- Tolerabilitet
- Farmakologiske handlinger
- Terapeutiske anvendelser
- Cerebralt infarkt
- C1-hæmmer
- Cerebrovaskulære lidelser
- M5
- Akut iskæmisk slagtilfælde
- Kardiovaskulære midler
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hæmatologiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Mutant pro-urokinase
- TS01
- Trombolytiske midler
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TS01-01
- 2012-002225-30 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med M5
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineShockwave Medical, Inc.Rekruttering
-
Rede Optimus Hospitalar SAShockwave Medical, Inc.RekrutteringThoracoabdominal aortaaneurisme, uden omtale af ruptur | Abdominal aortaaneurisme uden brud | Thorax aortaaneurisme uden brudItalien, Tyskland, Schweiz
-
Shockwave Medical, Inc.AfsluttetPerifer arteriel sygdom | Vaskulær sygdom, periferNew Zealand, Australien, Forenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Eyenez LLCAfsluttet
-
University of ReadingRekruttering
-
Genesis Medtech CorporationAktiv, ikke rekrutterende
-
University of PennsylvaniaH. Lundbeck A/SAfsluttetKomplekse partielle anfaldForenede Stater
-
Lundbeck LLCAfsluttetInfantile spasmer | Refraktære komplekse partielle anfald hos voksne
-
Quynh-Thu LeGlaxoSmithKlineAfsluttetHoved- og halskræft | Karcinom, pladecelle | Hoved- og halskræftForenede Stater