- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01694381
Badanie wpływu środka rozpuszczającego skrzepy i jego inhibitora
Faza 1 Próba mutanta proUK, M5 i jego inhibitora, inhibitora C1
Jednołańcuchowy aktywator plazminogenu typu urokinazy (prourokinaza) jest wysoce skutecznym lekiem trombolitycznym. Jednak w stężeniach farmakologicznych prourokinaza jest przekształcana w urokinazę - niespecyficzny środek trombolityczny, co ogranicza jego zastosowanie terapeutyczne. Zmutowana prourokinaza (M5) jest bardziej stabilna, a jej konwersja do urokinazy jest hamowana przez inhibitor C1.
Głównymi celami badania są:
- Ocena ogólnego bezpieczeństwa i tolerancji związanej z ogólnoustrojową aktywacją plazminogenu pojedynczych dawek M5 w szerokim zakresie dawek (badanie część I).
- Ocena wpływu pojedynczych dawek inhibitora C1 na ogólne bezpieczeństwo i tolerancję pojedynczych dawek M5 oraz jego wpływu na zmiany krzepnięcia indukowane przez M5 (badanie część II).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Mutant proUK, M5, został specjalnie zaprojektowany, aby poprawić stabilność jednołańcuchowego proUK w osoczu poprzez zmniejszenie jego wewnętrznej aktywności katalitycznej i umożliwienie mu zachowania postaci proenzymu, dopóki nie napotka skrzepliny. Dodatkową konsekwencją mutacji jest to, że jego dwułańcuchowa forma enzymatyczna (tcM5) jest wrażliwa na hamowanie przez inhibitor C1 (C1INH), stosunkowo występujący w osoczu inhibitor.
Chociaż ma znikomy wpływ na urokinazę (UK), C1INH nieodwracalnie hamuje tcM5, zapobiegając niespecyficznej aktywacji plazminogenu, odpowiedzialnej za powikłania krwotoczne. Efekt endogennego C1INH można zwiększyć przez dodanie egzogennego C1INH. Badania in vitro na szczurach i psach wykazały, że dodanie C1INH do osocza przed lizą skrzepu przez M5 zapobiegało krwawieniu, fibrynogenolizie i wyczerpaniu plazminogenu, ale nie wpływało na szybkość fibrynolizy. W niedawnym pilotażowym badaniu udaru u szczurów, przy podobnie skutecznych dawkach, M5, poprzedzone terapią wspomagającą C1INH, było równoważne z samym tPA, ale powodowało znacznie mniej ICH, było znacznie bardziej skuteczne niż tPA poprzedzone dodatkową terapią C1INH i było jedyną grupą z znaczna poprawa funkcjonalna po 24 godzinach.
Oczekuje się, że ograniczenia dawkowania, które ograniczają skuteczność trombolizy opartej na tPA, będą omijane przez M5 poprzedzone wspomagającym C1INH. C1INH jest dostępnym w handlu produktem pochodzącym z osocza o dobrze ugruntowanym profilu bezpieczeństwa i skuteczności i jest obecnie wskazany i dostępny do rutynowej profilaktyki dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leiden, Holandia, 2333
- Center for Human Drug Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Być mężczyzną, w wieku od 18 do 35 lat włącznie, o masie ciała co najmniej 60 kg i wskaźniku masy ciała (BMI) między 18,5 a 25 kg/m2 włącznie.
- Zgodnie z oceną badacza, na podstawie szczegółowego wywiadu, pełnego badania przedmiotowego (w tym parametrów życiowych), standardowego elektrokardiogramu z 12 odprowadzeń, analizy moczu i rutynowych klinicznych badań laboratoryjnych, pacjent nie powinien wykazywać istotnych nieprawidłowości klinicznych.
- Poziom endogennego inhibitora C1, α2-antyplazminy, fibrynogenu i plazminogenu mieści się w zakresie referencyjnym laboratorium.
- Mieć ujemny wynik serologiczny w kierunku HIV, HBsAg i HCV.
- Mieć negatywny wynik testu na obecność alkoholu i narkotyków podczas badania przesiewowego i w dniu badania -1.
- Być w stanie zrozumieć i chcieć przestrzegać warunków i ograniczeń protokołu.
- Przeczytałem, zrozumiałem i wyraziłem pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Ma znaną lub podejrzewaną dziedziczną, wrodzoną lub nabytą chorobę lub stan, który wpływa na szlaki hemostatyczne lub krzepnięcie lub który jest związany ze zwiększoną skłonnością do krwawień.
- Ma uzasadnione prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotnego krwawienia lub krwawienia, które może pozostać niewykryte przez dłuższy czas podczas badania, na przykład:
- Przeszedł poważną (wewnętrzną) operację lub uraz w ciągu ostatnich trzech miesięcy od przewidywanego dnia podania dawki;
- Ma wadę rozwojową naczyń jelitowych lub mózgowych;
- Uczestniczył w sportach kontaktowych o dużym wpływie, takich jak kick-boxing, w ciągu dwóch tygodni od przewidywanego dnia podania dawki.
- Otrzymał jakikolwiek ogólnoustrojowo wchłaniany lek lub substancję (w tym leki na receptę, bez recepty lub alternatywne), które nie są dozwolone w niniejszym protokole przed dawkowaniem bez przejścia okresu wypłukiwania co najmniej siedmiokrotnie dłuższego niż okres półtrwania w fazie eliminacji produkt. W przypadku aspiryny lub innych produktów hamujących agregację trombocytów okres wypłukiwania nie może być krótszy niż 28 dni.
- Palił tytoń w dowolnej postaci w ciągu trzech miesięcy od zażycia lub kiedykolwiek wypalił średnio więcej niż pięć papierosów dziennie (lub ekwiwalent).
- Otrzymał preparaty krwi lub osocza w roku poprzedzającym dzień podania.
- Stracił krew lub osocze poza granicami lokalnego punktu krwiodawstwa (tj. Sanquin) trzy miesiące przed dawkowaniem.
- Ma znaną nadwrażliwość na którykolwiek z badanych materiałów lub pokrewnych związków.
- Ma historię ciężkiej nadwrażliwości lub alergii z ciężkimi reakcjami.
- Ma historię nadużywania substancji, w tym kofeiny, tytoniu i alkoholu.
- Ma stan lub przejawia postawę, która w opinii badacza może zagrozić zdrowiu lub samopoczuciu osoby badanej lub rzetelności naukowej wyników badania.
- Jest psychicznie lub prawnie niezdolny do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: sama zmutowana prourokinaza (M5).
W pierwszej części badania osoby w kohortach po 4 osoby otrzymają rosnące dawki M5 (3 osoby) lub M5-placebo (1 osoba) bez inhibitora C1.
|
jednopunktowy mutant prourokinazy proteazy serynowej
|
|
EKSPERYMENTALNY: Zmutowana prourokinaza (M5) i jej inhibitor, inhibitor C1
W drugiej części badania pacjenci w kohortach po 5 osób otrzymają rosnące dawki M5 lub M5-placebo, poprzedzone pojedynczą dożylną dawką inhibitora C1 lub inhibitora C1-placebo. Każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do jednej z następujących grup leczenia w ramach jednej kohorty:
Poziomy dawek inhibitora M5 i C1 w obrębie każdej kohorty zostaną wybrane na podstawie dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa, farmakokinetyki i farmakodynamiki z poprzednich kohort. |
jednopunktowy mutant prourokinazy proteazy serynowej
inhibitor proteazy należący do nadrodziny serpin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany parametrów życiowych, wyniki rutynowych badań laboratoryjnych dotyczących bezpieczeństwa lub wyniki EKG
Ramy czasowe: -42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
|
-42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tomasi S, Sarmientos P, Giorda G, Gurewich V, Vercelli A. Mutant prourokinase with adjunctive C1-inhibitor is an effective and safer alternative to tPA in rat stroke. PLoS One. 2011;6(7):e21999. doi: 10.1371/journal.pone.0021999. Epub 2011 Jul 14.
- Pannell R, Kung W, Gurewich V. C1-inhibitor prevents non-specific plasminogen activation by a prourokinase mutant without impeding fibrin-specific fibrinolysis. J Thromb Haemost. 2007 May;5(5):1047-54. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02453.x.
- Gurewich V, Pannell R, Simmons-Byrd A, Sarmientos P, Liu JN, Badylak SF. Thrombolysis vs. bleeding from hemostatic sites by a prourokinase mutant compared with tissue plasminogen activator. J Thromb Haemost. 2006 Jul;4(7):1559-65. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01993.x.
- Liu JN, Liu JX, Liu Bf BF, Sun Z, Zuo JL, Zhang Px PX, Zhang J, Chen Yh YH, Gurewich V. Prourokinase mutant that induces highly effective clot lysis without interfering with hemostasis. Circ Res. 2002 Apr 19;90(7):757-63. doi: 10.1161/01.res.0000014825.71092.bd.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Bezpieczeństwo
- Uderzenie
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Niedokrwienie
- Tolerancja
- Działania farmakologiczne
- Zastosowania terapeutyczne
- Zawał mózgu
- Inhibitor C1
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- M5
- Ostry udar niedokrwienny
- Środki sercowo-naczyniowe
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki hematologiczne
- Środki fibrynolityczne
- Zmutowana prourokinaza
- TS01
- Środki trombolityczne
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Uzupełnij białko inhibitora C1
Inne numery identyfikacyjne badania
- TS01-01
- 2012-002225-30 (EUDRACT_NUMBER)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na M5
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineShockwave Medical, Inc.RekrutacyjnyZwężenie zastawki aortalnejStany Zjednoczone
-
Shockwave Medical, Inc.ZakończonyChoroba tętnic obwodowych | Choroba naczyniowa, obwodowaNowa Zelandia, Australia, Stany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyZakażenia wirusem HIVStany Zjednoczone
-
Rede Optimus Hospitalar SAShockwave Medical, Inc.RekrutacyjnyTętniak aorty piersiowo-brzusznej bez wzmianki o pęknięciu | Tętniak aorty brzusznej bez pęknięcia | Tętniak aorty piersiowej bez pęknięciaWłochy, Niemcy, Szwajcaria
-
Eyenez LLCZakończony
-
University of ReadingRekrutacyjnyCukrzyca typu IIZjednoczone Królestwo
-
Genesis Medtech CorporationAktywny, nie rekrutujący
-
University of PennsylvaniaH. Lundbeck A/SZakończonyZłożone napady częścioweStany Zjednoczone
-
Lundbeck LLCZakończonyDziecięce skurcze | Oporne złożone napady częściowe u dorosłych
-
Quynh-Thu LeGlaxoSmithKlineZakończonyRak Głowy i Szyi | Rak, płaskonabłonkowy | Nowotwory głowy i szyiStany Zjednoczone