Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wpływu środka rozpuszczającego skrzepy i jego inhibitora

14 stycznia 2021 zaktualizowane przez: TSI, LLC

Faza 1 Próba mutanta proUK, M5 i jego inhibitora, inhibitora C1

Jednołańcuchowy aktywator plazminogenu typu urokinazy (prourokinaza) jest wysoce skutecznym lekiem trombolitycznym. Jednak w stężeniach farmakologicznych prourokinaza jest przekształcana w urokinazę - niespecyficzny środek trombolityczny, co ogranicza jego zastosowanie terapeutyczne. Zmutowana prourokinaza (M5) jest bardziej stabilna, a jej konwersja do urokinazy jest hamowana przez inhibitor C1.

Głównymi celami badania są:

  • Ocena ogólnego bezpieczeństwa i tolerancji związanej z ogólnoustrojową aktywacją plazminogenu pojedynczych dawek M5 w szerokim zakresie dawek (badanie część I).
  • Ocena wpływu pojedynczych dawek inhibitora C1 na ogólne bezpieczeństwo i tolerancję pojedynczych dawek M5 oraz jego wpływu na zmiany krzepnięcia indukowane przez M5 (badanie część II).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Mutant proUK, M5, został specjalnie zaprojektowany, aby poprawić stabilność jednołańcuchowego proUK w osoczu poprzez zmniejszenie jego wewnętrznej aktywności katalitycznej i umożliwienie mu zachowania postaci proenzymu, dopóki nie napotka skrzepliny. Dodatkową konsekwencją mutacji jest to, że jego dwułańcuchowa forma enzymatyczna (tcM5) jest wrażliwa na hamowanie przez inhibitor C1 (C1INH), stosunkowo występujący w osoczu inhibitor.

Chociaż ma znikomy wpływ na urokinazę (UK), C1INH nieodwracalnie hamuje tcM5, zapobiegając niespecyficznej aktywacji plazminogenu, odpowiedzialnej za powikłania krwotoczne. Efekt endogennego C1INH można zwiększyć przez dodanie egzogennego C1INH. Badania in vitro na szczurach i psach wykazały, że dodanie C1INH do osocza przed lizą skrzepu przez M5 zapobiegało krwawieniu, fibrynogenolizie i wyczerpaniu plazminogenu, ale nie wpływało na szybkość fibrynolizy. W niedawnym pilotażowym badaniu udaru u szczurów, przy podobnie skutecznych dawkach, M5, poprzedzone terapią wspomagającą C1INH, było równoważne z samym tPA, ale powodowało znacznie mniej ICH, było znacznie bardziej skuteczne niż tPA poprzedzone dodatkową terapią C1INH i było jedyną grupą z znaczna poprawa funkcjonalna po 24 godzinach.

Oczekuje się, że ograniczenia dawkowania, które ograniczają skuteczność trombolizy opartej na tPA, będą omijane przez M5 poprzedzone wspomagającym C1INH. C1INH jest dostępnym w handlu produktem pochodzącym z osocza o dobrze ugruntowanym profilu bezpieczeństwa i skuteczności i jest obecnie wskazany i dostępny do rutynowej profilaktyki dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leiden, Holandia, 2333
        • Center for Human Drug Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Być mężczyzną, w wieku od 18 do 35 lat włącznie, o masie ciała co najmniej 60 kg i wskaźniku masy ciała (BMI) między 18,5 a 25 kg/m2 włącznie.
  • Zgodnie z oceną badacza, na podstawie szczegółowego wywiadu, pełnego badania przedmiotowego (w tym parametrów życiowych), standardowego elektrokardiogramu z 12 odprowadzeń, analizy moczu i rutynowych klinicznych badań laboratoryjnych, pacjent nie powinien wykazywać istotnych nieprawidłowości klinicznych.
  • Poziom endogennego inhibitora C1, α2-antyplazminy, fibrynogenu i plazminogenu mieści się w zakresie referencyjnym laboratorium.
  • Mieć ujemny wynik serologiczny w kierunku HIV, HBsAg i HCV.
  • Mieć negatywny wynik testu na obecność alkoholu i narkotyków podczas badania przesiewowego i w dniu badania -1.
  • Być w stanie zrozumieć i chcieć przestrzegać warunków i ograniczeń protokołu.
  • Przeczytałem, zrozumiałem i wyraziłem pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Ma znaną lub podejrzewaną dziedziczną, wrodzoną lub nabytą chorobę lub stan, który wpływa na szlaki hemostatyczne lub krzepnięcie lub który jest związany ze zwiększoną skłonnością do krwawień.
  • Ma uzasadnione prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotnego krwawienia lub krwawienia, które może pozostać niewykryte przez dłuższy czas podczas badania, na przykład:
  • Przeszedł poważną (wewnętrzną) operację lub uraz w ciągu ostatnich trzech miesięcy od przewidywanego dnia podania dawki;
  • Ma wadę rozwojową naczyń jelitowych lub mózgowych;
  • Uczestniczył w sportach kontaktowych o dużym wpływie, takich jak kick-boxing, w ciągu dwóch tygodni od przewidywanego dnia podania dawki.
  • Otrzymał jakikolwiek ogólnoustrojowo wchłaniany lek lub substancję (w tym leki na receptę, bez recepty lub alternatywne), które nie są dozwolone w niniejszym protokole przed dawkowaniem bez przejścia okresu wypłukiwania co najmniej siedmiokrotnie dłuższego niż okres półtrwania w fazie eliminacji produkt. W przypadku aspiryny lub innych produktów hamujących agregację trombocytów okres wypłukiwania nie może być krótszy niż 28 dni.
  • Palił tytoń w dowolnej postaci w ciągu trzech miesięcy od zażycia lub kiedykolwiek wypalił średnio więcej niż pięć papierosów dziennie (lub ekwiwalent).
  • Otrzymał preparaty krwi lub osocza w roku poprzedzającym dzień podania.
  • Stracił krew lub osocze poza granicami lokalnego punktu krwiodawstwa (tj. Sanquin) trzy miesiące przed dawkowaniem.
  • Ma znaną nadwrażliwość na którykolwiek z badanych materiałów lub pokrewnych związków.
  • Ma historię ciężkiej nadwrażliwości lub alergii z ciężkimi reakcjami.
  • Ma historię nadużywania substancji, w tym kofeiny, tytoniu i alkoholu.
  • Ma stan lub przejawia postawę, która w opinii badacza może zagrozić zdrowiu lub samopoczuciu osoby badanej lub rzetelności naukowej wyników badania.
  • Jest psychicznie lub prawnie niezdolny do wyrażenia świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: sama zmutowana prourokinaza (M5).
W pierwszej części badania osoby w kohortach po 4 osoby otrzymają rosnące dawki M5 (3 osoby) lub M5-placebo (1 osoba) bez inhibitora C1.
jednopunktowy mutant prourokinazy proteazy serynowej
EKSPERYMENTALNY: Zmutowana prourokinaza (M5) i jej inhibitor, inhibitor C1

W drugiej części badania pacjenci w kohortach po 5 osób otrzymają rosnące dawki M5 lub M5-placebo, poprzedzone pojedynczą dożylną dawką inhibitora C1 lub inhibitora C1-placebo. Każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do jednej z następujących grup leczenia w ramach jednej kohorty:

  • inhibitor C1, a następnie M5 (3 osobników);
  • inhibitor C1, a następnie M5-placebo (1 pacjent);
  • C1-inhibitor-placebo, a następnie M5-placebo (1 pacjent).

Poziomy dawek inhibitora M5 i C1 w obrębie każdej kohorty zostaną wybrane na podstawie dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa, farmakokinetyki i farmakodynamiki z poprzednich kohort.

jednopunktowy mutant prourokinazy proteazy serynowej
inhibitor proteazy należący do nadrodziny serpin.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiany parametrów życiowych, wyniki rutynowych badań laboratoryjnych dotyczących bezpieczeństwa lub wyniki EKG
Ramy czasowe: -42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
-42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2012

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 października 2012

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 października 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 września 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 września 2012

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

27 września 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

19 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny

Badania kliniczne na M5

Subskrybuj