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Ricerca sull'effetto di un agente che scioglie i coaguli e del suo inibitore

14 gennaio 2021 aggiornato da: TSI, LLC

Studio di fase 1 di Mutant proUK, M5 e del suo inibitore, inibitore C1

L'attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi a catena singola (pro-urochinasi) è un farmaco trombolitico altamente efficace. A concentrazioni farmacologiche, tuttavia, la pro-urochinasi viene convertita in urochinasi, un trombolitico non specifico, limitandone l'uso terapeutico. La pro-urochinasi mutata (M5) è più stabile e la sua conversione in urochinasi è inibita dall'inibitore C1.

Gli obiettivi primari dello studio sono:

  • Valutare la sicurezza e la tollerabilità complessive correlate all'attivazione sistemica del plasminogeno di singole dosi di M5 in un ampio intervallo di dosi (studio parte I).
  • Valutare l'effetto di singole dosi di C1-inibitore sulla sicurezza complessiva e sulla tollerabilità di singole dosi di M5 e il suo effetto sui cambiamenti della coagulazione indotti da M5 (studio parte II).

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Mutant proUK, M5, è stato specificamente progettato per migliorare la stabilità plasmatica del proUK a catena singola riducendo la sua attività catalitica intrinseca e consentendogli di mantenere la sua forma proenzima fino a quando non incontra un trombo. Come ulteriore conseguenza della mutazione, la sua forma enzimatica a due catene (tcM5) è sensibile all'inibizione da parte dell'inibitore C1 (C1INH), un inibitore plasmatico relativamente abbondante.

Sebbene abbia un effetto trascurabile sull'urochinasi (UK), C1INH inibisce irreversibilmente tcM5, prevenendo l'attivazione non specifica del plasminogeno, responsabile delle complicanze emorragiche. L'effetto del C1INH endogeno può essere potenziato dall'aggiunta di C1INH esogeno. Studi in vitro su ratti e cani hanno indicato che l'aggiunta di C1INH al plasma prima della lisi del coagulo da parte di M5 ha prevenuto il sanguinamento, la fibrinogenolisi e la deplezione del plasminogeno, ma non ha influenzato il tasso di fibrinolisi. In un recente studio pilota sull'ictus nel ratto, a dosi altrettanto efficaci, M5, preceduto dalla terapia aggiuntiva con C1INH, era equivalente al tPA da solo, ma causava significativamente meno ICH, era molto più efficace del tPA preceduto da C1INH aggiuntivo ed era l'unico gruppo con un significativo miglioramento funzionale a 24 ore.

Si prevede che le restrizioni di dose che limitano l'efficacia della trombolisi basata su tPA vengano aggirate da M5 preceduto dall'aggiunta di C1INH. C1INH è un prodotto derivato dal plasma disponibile in commercio con un profilo di sicurezza ed efficacia consolidato ed è attualmente indicato e disponibile per la profilassi di routine dell'angioedema ereditario (HAE).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Leiden, Olanda, 2333
        • Center for Human Drug Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Essere di sesso maschile, di età compresa tra i 18 e i 35 anni inclusi, e con un peso corporeo di almeno 60 kg e un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 25 kg/m2 inclusi.
  • Essere senza anomalie cliniche significative secondo il giudizio dello sperimentatore, sulla base di una storia medica dettagliata, un esame fisico completo (compresi i segni vitali), un elettrocardiogramma standard a 12 derivazioni, analisi delle urine e test clinici di laboratorio di routine.
  • Avere livelli endogeni di C1-inibitore, α2-antiplasmina, fibrinogeno e plasminogeno entro l'intervallo di riferimento del laboratorio.
  • Avere una sierologia negativa per HIV, HBsAg e HCV.
  • Avere un test negativo per alcol e droghe d'abuso allo screening e il giorno di studio -1.
  • Essere in grado di comprendere e voler rispettare le condizioni e le restrizioni del protocollo.
  • Aver letto, compreso e fornito il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Ha una malattia o condizione ereditaria, congenita o acquisita nota o sospetta che colpisce le vie emostatiche o della coagulazione o che è associata a una maggiore tendenza al sanguinamento.
  • Ha una ragionevole possibilità di sviluppare un evento di sanguinamento clinicamente significativo o un evento di sanguinamento che può passare inosservato per un considerevole periodo di tempo durante lo studio, ad esempio:
  • Ha subito un intervento chirurgico maggiore (interno) o un trauma negli ultimi tre mesi dal giorno di somministrazione previsto;
  • Ha una malformazione vascolare intestinale o cerebrale;
  • Ha partecipato a sport di contatto ad alto impatto, come kick-boxing, entro due settimane dal giorno di dosaggio previsto.
  • Ha ricevuto qualsiasi farmaco o sostanza ad assorbimento sistemico (inclusi rimedi su prescrizione, da banco o alternativi) non consentiti da questo protocollo prima della somministrazione senza subire un periodo di wash-out di almeno sette volte l'emivita di eliminazione di il prodotto. Per l'aspirina o altri prodotti che inibiscono l'aggregazione piastrinica, il periodo di wash-out non deve essere inferiore a 28 giorni.
  • Ha fumato tabacco in qualsiasi forma entro tre mesi dalla somministrazione o ha mai fumato in media più di cinque sigarette al giorno (o equivalente).
  • Ha ricevuto derivati ​​del sangue o del plasma nell'anno precedente il giorno della somministrazione.
  • Ha perso sangue o plasma al di fuori dei limiti del servizio locale di donazione del sangue (ad es. Sanquin) tre mesi prima della somministrazione.
  • Ha una nota ipersensibilità a qualsiasi materiale sperimentale o composti correlati.
  • Ha una storia di grave ipersensibilità o di allergia con gravi reazioni.
  • Ha una storia di abuso di sostanze, tra cui caffeina, tabacco e alcol.
  • Ha una condizione o dimostra un atteggiamento che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe mettere a repentaglio la salute o il benessere del soggetto o l'integrità scientifica dei risultati dello studio.
  • È mentalmente o legalmente incapace di fornire il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: pro-urochinasi mutante (M5) da sola
Nella prima parte dello studio i soggetti in coorti di 4 riceveranno dosi crescenti di M5 (3 soggetti) o M5-placebo (1 soggetto) senza C1-inibitore.
mutante a punto singolo della serina proteasi prourochinasi
SPERIMENTALE: Pro-urochinasi mutante (M5) e il suo inibitore, inibitore C1

Nella seconda parte dello studio i soggetti in coorti di 5 riceveranno dosi crescenti di M5 o M5-placebo, precedute da una singola dose endovenosa di C1-inibitore o C1-inibitore-placebo. Ogni soggetto verrà assegnato in modo casuale a uno dei seguenti bracci di trattamento all'interno di una coorte:

  • C1-inibitore seguito da M5 (3 soggetti);
  • C1-inibitore seguito da M5-placebo (1 soggetto);
  • C1-inibitore-placebo seguito da M5-placebo (1 soggetto).

I livelli di dose di entrambi gli inibitori M5 e C1 all'interno di ciascuna coorte saranno scelti in base ai dati disponibili di sicurezza, farmacocinetica e farmacodinamica delle coorti precedenti.

mutante a punto singolo della serina proteasi prourochinasi
un inibitore della proteasi appartenente alla superfamiglia delle serpine.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Modifiche ai segni vitali, ai risultati di laboratorio di sicurezza di routine o ai risultati dell'ECG
Lasso di tempo: -42g, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7g
-42g, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7g

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 ottobre 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 settembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 settembre 2012

Primo Inserito (STIMA)

27 settembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

19 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 gennaio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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