Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование действия тромборастворяющего агента и его ингибитора

14 января 2021 г. обновлено: TSI, LLC

Испытание фазы 1 Mutant proUK, M5, и его ингибитора, C1-ингибитора

Одноцепочечный активатор плазминогена урокиназного типа (проурокиназа) является высокоэффективным тромболитическим препаратом. Однако при фармакологических концентрациях проурокиназа превращается в урокиназу - неспецифический тромболитик, что ограничивает ее терапевтическое применение. Мутантная проурокиназа (М5) более стабильна, и ее превращение в урокиназу ингибируется С1-ингибитором.

Основными задачами исследования являются:

  • Оценить общую безопасность и переносимость, связанные с системной активацией плазминогена однократными дозами М5 в широком диапазоне доз (часть исследования I).
  • Оценить влияние однократных доз С1-ингибитора на общую безопасность и переносимость однократных доз М5 и его влияние на М5-индуцированные изменения коагуляции (часть исследования II).

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Мутантный proUK, M5, был специально разработан для повышения стабильности одноцепочечного proUK в плазме за счет снижения его собственной каталитической активности и сохранения его проферментной формы до тех пор, пока он не столкнется с тромбом. Дополнительным следствием мутации является то, что его двухцепочечная ферментативная форма (tcM5) чувствительна к ингибированию С1-ингибитором (C1INH), относительно распространенным плазменным ингибитором.

Несмотря на незначительное влияние на урокиназу (UK), C1INH необратимо ингибирует tcM5, предотвращая неспецифическую активацию плазминогена, ответственную за геморрагические осложнения. Эффект эндогенного C1INH может быть усилен добавлением экзогенного C1INH. Исследования in vitro на крысах и собаках показали, что добавление C1INH в плазму перед лизисом сгустка с помощью M5 предотвращает кровотечение, фибриногенолиз и истощение плазминогена, но не влияет на скорость фибринолиза. В недавнем экспериментальном исследовании инсульта на крысах при аналогичных эффективных дозах М5, которому предшествовала дополнительная терапия C1INH, была эквивалентна одному tPA, но вызывала значительно меньше ICH, была намного более эффективной, чем tPA с предшествующей дополнительной терапией C1INH, и была единственной группой с значительное функциональное улучшение через 24 часа.

Ожидается, что ограничения по дозе, которые ограничивают эффективность тромболизиса на основе tPA, будут обходить M5, которому предшествует дополнительный C1INH. C1INH представляет собой коммерчески доступный продукт, полученный из плазмы, с хорошо зарекомендовавшим себя профилем безопасности и эффективности, и в настоящее время он показан и доступен для рутинной профилактики наследственного ангионевротического отека (НАО).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 35 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • Быть мужчиной в возрасте от 18 до 35 лет включительно, с массой тела не менее 60 кг и индексом массы тела (ИМТ) от 18,5 до 25 кг/м2 включительно.
  • Не иметь клинически значимых отклонений по заключению исследователя, основанному на подробном анамнезе, полном физикальном обследовании (включая жизненные показатели), стандартной электрокардиограмме в 12 отведениях, анализе мочи и рутинных клинических лабораторных тестах.
  • Уровни эндогенного С1-ингибитора, α2-антиплазмина, фибриногена и плазминогена находятся в пределах референтного диапазона лаборатории.
  • Наличие отрицательной серологии на ВИЧ, HBsAg и ВГС.
  • Иметь отрицательный тест на алкоголь и наркотики при скрининге и в день исследования -1.
  • Быть способным понять и быть готовым соблюдать условия и ограничения протокола.
  • Прочитали, поняли и дали письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Имеет известное или подозреваемое наследственное, врожденное или приобретенное заболевание или состояние, которое влияет на пути гемостаза или свертывания или связано с повышенной тенденцией к кровотечению.
  • Имеет разумную вероятность развития клинически значимого кровотечения или кровотечения, которое может оставаться незамеченным в течение значительного периода времени в ходе исследования, например:
  • Перенес серьезную (внутреннюю) операцию или травму в течение последних трех месяцев до предполагаемого дня введения дозы;
  • Имеет кишечные или церебральные сосудистые мальформации;
  • Участвовал в контактных видах спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как кикбоксинг, в течение двух недель после предполагаемого дня приема препарата.
  • Получал какой-либо системно поглощаемый препарат или вещество (включая рецептурные, безрецептурные или альтернативные средства), которые не разрешены настоящим протоколом, до дозирования без прохождения периода вымывания, по крайней мере в семь раз превышающего период полувыведения продукт. Для аспирина или других препаратов, ингибирующих агрегацию тромбоцитов, период вымывания должен быть не менее 28 дней.
  • Курил табак в любой форме в течение трех месяцев после приема или когда-либо выкуривал в среднем более пяти сигарет в день (или эквивалент).
  • Получал производные крови или плазмы в течение года, предшествующего дню введения.
  • Потерял кровь или плазму за пределами местной службы донорства крови (т. Sanquin) за три месяца до дозирования.
  • Имеет известную гиперчувствительность к любому исследуемому материалу или родственным соединениям.
  • Имеет в анамнезе тяжелую гиперчувствительность или аллергию с тяжелыми реакциями.
  • Имеет историю злоупотребления психоактивными веществами, в том числе кофеином, табаком и алкоголем.
  • Имеет состояние или демонстрирует отношение, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу здоровье или благополучие субъекта или научную достоверность результатов исследования.
  • Психически или юридически недееспособен для предоставления информированного согласия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: мутантная проурокиназа (M5) отдельно
В первой части исследования субъекты в когортах из 4 человек будут получать возрастающие дозы либо М5 (3 субъекта), либо М5-плацебо (1 субъект) без С1-ингибитора.
одноточечный мутант сериновой протеазы проурокиназы
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Мутантная проурокиназа (М5) и ее ингибитор, ингибитор С1

Во второй части исследования испытуемые в когортах по 5 человек будут получать восходящие дозы либо M5, либо M5-плацебо, которым предшествует однократная внутривенная доза C1-ингибитора или C1-ингибитора-плацебо. Каждый субъект будет случайным образом распределен в одну из следующих групп лечения в рамках одной когорты:

  • С1-ингибитор, за которым следует М5 (3 субъекта);
  • С1-ингибитор, затем М5-плацебо (1 субъект);
  • С1-ингибитор-плацебо, затем М5-плацебо (1 субъект).

Уровни доз как М5, так и С1-ингибитора в каждой когорте будут выбираться на основе имеющихся данных по безопасности, фармакокинетики и фармакодинамических данных предыдущих когорт.

одноточечный мутант сериновой протеазы проурокиназы
Ингибитор протеазы, принадлежащий к суперсемейству серпинов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменения основных показателей жизнедеятельности, рутинных лабораторных результатов безопасности или результатов ЭКГ
Временное ограничение: -42д, -14ч, -15', 15', 30', 45', 60', 90', 10ч, 24ч, 48ч, 7д
-42д, -14ч, -15', 15', 30', 45', 60', 90', 10ч, 24ч, 48ч, 7д

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2012 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2012 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 сентября 2012 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

27 сентября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TS01-01
  • 2012-002225-30 (EUDRACT_NUMBER)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования М5

Подписаться