Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar het effect van een stolseloplossend middel en zijn remmer

14 januari 2021 bijgewerkt door: TSI, LLC

Fase 1-studie van Mutant proUK, M5, en zijn remmer, C1-remmer

Plasminogeenactivator van het urokinase-type met één keten (pro-urokinase) is een zeer effectief trombolyticum. Bij farmacologische concentraties wordt pro-urokinase echter omgezet in urokinase - een niet-specifiek trombolyticum, waardoor het therapeutisch gebruik ervan wordt beperkt. Mutant pro-urokinase (M5) is stabieler en de omzetting ervan in urokinase wordt geremd door C1-remmer.

De primaire doelstellingen van de studie zijn:

  • Beoordelen van de algehele veiligheid en verdraagbaarheid gerelateerd aan systemische plasminogeenactivering van enkelvoudige doses van M5 over een breed dosisbereik (studiedeel I).
  • Beoordelen van het effect van enkelvoudige doses C1-remmer op de algehele veiligheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige doses M5 en het effect ervan op M5-geïnduceerde stollingsveranderingen (studiedeel II).

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Gedetailleerde beschrijving

Mutant proUK, M5, is speciaal ontworpen om de plasmastabiliteit van enkelketenig proUK te verbeteren door de intrinsieke katalytische activiteit ervan te verminderen en het zijn pro-enzymvorm te laten behouden totdat het een trombus tegenkomt. Als bijkomend gevolg van de mutatie is de enzymatische vorm met twee ketens (tcM5) gevoelig voor remming door C1-remmer (C1INH), een relatief overvloedige plasmaremmer.

Hoewel het een verwaarloosbaar effect heeft op urokinase (VK), remt C1INH tcM5 onomkeerbaar, waardoor niet-specifieke plasminogeenactivering, verantwoordelijk voor bloedingscomplicaties, wordt voorkomen. Het effect van endogene C1INH kan worden versterkt door de toevoeging van exogene C1INH. In-vitro-onderzoeken bij ratten en honden toonden aan dat toevoeging van C1INH aan plasma voorafgaand aan stollingslysis door M5 bloedingen, fibrinogenolyse en plasminogeendepletie voorkwam, maar geen invloed had op de snelheid van fibrinolyse. In een recent pilootonderzoek naar een beroerte bij ratten was M5, voorafgegaan door aanvullende C1INH-therapie, bij vergelijkbare effectieve doses equivalent aan alleen tPA, maar veroorzaakte significant minder ICH, was veel effectiever dan tPA voorafgegaan door aanvullende C1INH, en was de enige groep met een significante functionele verbetering na 24 uur.

Dosisbeperkingen die de werkzaamheid van op tPA gebaseerde trombolyse beperken, zullen naar verwachting worden omzeild door M5 voorafgegaan door adjuvans C1INH. C1INH is een in de handel verkrijgbaar plasma-afgeleid product met een bewezen veiligheids- en werkzaamheidsprofiel en is momenteel geïndiceerd en beschikbaar voor routinematige profylaxe van erfelijk angio-oedeem (HAE).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

8

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leiden, Nederland, 2333
        • Center for Human Drug Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een man zijn, tussen de 18 en 35 jaar oud en met een lichaamsgewicht van minimaal 60 kg en een body mass index (BMI) tussen 18,5 en 25 kg/m2.
  • Geen klinisch significante afwijkingen hebben volgens het oordeel van de onderzoeker, op basis van een gedetailleerde medische geschiedenis, een volledig lichamelijk onderzoek (inclusief vitale functies), een standaard 12-afleidingen elektrocardiogram, urineonderzoek en routinematige klinische laboratoriumtests.
  • Endogene C1-remmer-, α2-antiplasmine-, fibrinogeen- en plasminogeenspiegels binnen het referentiebereik van het laboratorium hebben.
  • Heb een negatieve serologie voor HIV, HBsAg en HCV.
  • Negatief laten testen op alcohol- en drugsmisbruik bij screening en op studiedag -1.
  • In staat zijn om de voorwaarden en beperkingen van het protocol te begrijpen en bereid te zijn deze na te leven.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gelezen, begrepen en verstrekt.

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft een bekende of vermoedelijke erfelijke, aangeboren of verworven ziekte of aandoening die de hemostatische of stollingsroutes beïnvloedt of die gepaard gaat met een verhoogde bloedingsneiging.
  • Heeft een redelijke kans op het ontwikkelen van een klinisch significante bloeding of een bloeding die geruime tijd onopgemerkt kan blijven tijdens het onderzoek, bijvoorbeeld:
  • Heeft een grote (interne) operatie of trauma ondergaan in de laatste drie maanden van de verwachte doseringsdag;
  • Heeft een intestinale of cerebrale vasculaire malformatie;
  • Heeft deelgenomen aan contactsporten met een hoge impact, zoals kickboksen, binnen twee weken na de verwachte doseringsdag.
  • Heeft voorafgaand aan de dosering een systemisch geabsorbeerd geneesmiddel of substantie gekregen (inclusief recept, vrij verkrijgbare of alternatieve remedies) die volgens dit protocol niet is toegestaan, zonder een wash-out-periode te hebben ondergaan van ten minste zeven keer de eliminatiehalfwaardetijd van het product. Voor aspirine of andere producten die de trombocytenaggregatie remmen, mag de wash-outperiode niet korter zijn dan 28 dagen.
  • Tabak in welke vorm dan ook heeft gerookt binnen drie maanden na dosering, of ooit gemiddeld meer dan vijf sigaretten per dag (of equivalent) heeft gerookt.
  • Heeft in het jaar voorafgaand aan de toedieningsdag bloed- of plasmaderivaten gekregen.
  • Heeft bloed of plasma verloren buiten de grenzen van de lokale bloeddonatiedienst (i.c. Sanquin) drie maanden voor toediening.
  • Heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de onderzoeksmaterialen of verwante verbindingen.
  • Heeft een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid of een allergie met ernstige reacties.
  • Heeft een geschiedenis van middelenmisbruik, waaronder cafeïne, tabak en alcohol.
  • Heeft een aandoening of vertoont een houding die naar de mening van de onderzoeker de gezondheid of het welzijn van de proefpersoon of de wetenschappelijke integriteit van de onderzoeksresultaten in gevaar kan brengen.
  • Mentaal of wettelijk niet in staat is om geïnformeerde toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: mutant pro-urokinase (M5) alleen
In het eerste studiedeel krijgen proefpersonen in cohorten van 4 oplopende doses van hetzij M5 (3 proefpersonen) of M5-placebo (1 proefpersoon) zonder C1-remmer.
enkelpuntsmutant van serineprotease prourokinase
EXPERIMENTEEL: Mutant pro-urokinase (M5) en zijn remmer, C1-remmer

In het tweede studiedeel krijgen proefpersonen in cohorten van 5 oplopende doses M5 of M5-placebo, voorafgegaan door een enkelvoudige intraveneuze dosis C1-remmer of C1-remmer-placebo. Elke proefpersoon wordt willekeurig toegewezen aan een van de volgende behandelingsarmen binnen één cohort:

  • C1-remmer gevolgd door M5 (3 proefpersonen);
  • C1-remmer gevolgd door M5-placebo (1 proefpersoon);
  • C1-remmer-placebo gevolgd door M5-placebo (1 proefpersoon).

Dosisniveaus van zowel M5- als C1-remmer binnen elk cohort zullen worden gekozen op basis van de beschikbare veiligheids-, farmacokinetische en farmacodynamische gegevens van de voorgaande cohorten.

enkelpuntsmutant van serineprotease prourokinase
een proteaseremmer die tot de serpin-superfamilie behoort.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in vitale functies, routinematige veiligheidslaboratoriumresultaten of ECG-bevindingen
Tijdsspanne: -42d, -14u, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10u, 24u, 48u, 7d
-42d, -14u, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10u, 24u, 48u, 7d

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 september 2012

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2012

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 september 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

27 september 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

19 januari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2021

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Acute ischemische beroerte

Klinische onderzoeken op M5

3
Abonneren