- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01694381
Onderzoek naar het effect van een stolseloplossend middel en zijn remmer
Fase 1-studie van Mutant proUK, M5, en zijn remmer, C1-remmer
Plasminogeenactivator van het urokinase-type met één keten (pro-urokinase) is een zeer effectief trombolyticum. Bij farmacologische concentraties wordt pro-urokinase echter omgezet in urokinase - een niet-specifiek trombolyticum, waardoor het therapeutisch gebruik ervan wordt beperkt. Mutant pro-urokinase (M5) is stabieler en de omzetting ervan in urokinase wordt geremd door C1-remmer.
De primaire doelstellingen van de studie zijn:
- Beoordelen van de algehele veiligheid en verdraagbaarheid gerelateerd aan systemische plasminogeenactivering van enkelvoudige doses van M5 over een breed dosisbereik (studiedeel I).
- Beoordelen van het effect van enkelvoudige doses C1-remmer op de algehele veiligheid en verdraagbaarheid van enkelvoudige doses M5 en het effect ervan op M5-geïnduceerde stollingsveranderingen (studiedeel II).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Mutant proUK, M5, is speciaal ontworpen om de plasmastabiliteit van enkelketenig proUK te verbeteren door de intrinsieke katalytische activiteit ervan te verminderen en het zijn pro-enzymvorm te laten behouden totdat het een trombus tegenkomt. Als bijkomend gevolg van de mutatie is de enzymatische vorm met twee ketens (tcM5) gevoelig voor remming door C1-remmer (C1INH), een relatief overvloedige plasmaremmer.
Hoewel het een verwaarloosbaar effect heeft op urokinase (VK), remt C1INH tcM5 onomkeerbaar, waardoor niet-specifieke plasminogeenactivering, verantwoordelijk voor bloedingscomplicaties, wordt voorkomen. Het effect van endogene C1INH kan worden versterkt door de toevoeging van exogene C1INH. In-vitro-onderzoeken bij ratten en honden toonden aan dat toevoeging van C1INH aan plasma voorafgaand aan stollingslysis door M5 bloedingen, fibrinogenolyse en plasminogeendepletie voorkwam, maar geen invloed had op de snelheid van fibrinolyse. In een recent pilootonderzoek naar een beroerte bij ratten was M5, voorafgegaan door aanvullende C1INH-therapie, bij vergelijkbare effectieve doses equivalent aan alleen tPA, maar veroorzaakte significant minder ICH, was veel effectiever dan tPA voorafgegaan door aanvullende C1INH, en was de enige groep met een significante functionele verbetering na 24 uur.
Dosisbeperkingen die de werkzaamheid van op tPA gebaseerde trombolyse beperken, zullen naar verwachting worden omzeild door M5 voorafgegaan door adjuvans C1INH. C1INH is een in de handel verkrijgbaar plasma-afgeleid product met een bewezen veiligheids- en werkzaamheidsprofiel en is momenteel geïndiceerd en beschikbaar voor routinematige profylaxe van erfelijk angio-oedeem (HAE).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333
- Center for Human Drug Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een man zijn, tussen de 18 en 35 jaar oud en met een lichaamsgewicht van minimaal 60 kg en een body mass index (BMI) tussen 18,5 en 25 kg/m2.
- Geen klinisch significante afwijkingen hebben volgens het oordeel van de onderzoeker, op basis van een gedetailleerde medische geschiedenis, een volledig lichamelijk onderzoek (inclusief vitale functies), een standaard 12-afleidingen elektrocardiogram, urineonderzoek en routinematige klinische laboratoriumtests.
- Endogene C1-remmer-, α2-antiplasmine-, fibrinogeen- en plasminogeenspiegels binnen het referentiebereik van het laboratorium hebben.
- Heb een negatieve serologie voor HIV, HBsAg en HCV.
- Negatief laten testen op alcohol- en drugsmisbruik bij screening en op studiedag -1.
- In staat zijn om de voorwaarden en beperkingen van het protocol te begrijpen en bereid te zijn deze na te leven.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gelezen, begrepen en verstrekt.
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een bekende of vermoedelijke erfelijke, aangeboren of verworven ziekte of aandoening die de hemostatische of stollingsroutes beïnvloedt of die gepaard gaat met een verhoogde bloedingsneiging.
- Heeft een redelijke kans op het ontwikkelen van een klinisch significante bloeding of een bloeding die geruime tijd onopgemerkt kan blijven tijdens het onderzoek, bijvoorbeeld:
- Heeft een grote (interne) operatie of trauma ondergaan in de laatste drie maanden van de verwachte doseringsdag;
- Heeft een intestinale of cerebrale vasculaire malformatie;
- Heeft deelgenomen aan contactsporten met een hoge impact, zoals kickboksen, binnen twee weken na de verwachte doseringsdag.
- Heeft voorafgaand aan de dosering een systemisch geabsorbeerd geneesmiddel of substantie gekregen (inclusief recept, vrij verkrijgbare of alternatieve remedies) die volgens dit protocol niet is toegestaan, zonder een wash-out-periode te hebben ondergaan van ten minste zeven keer de eliminatiehalfwaardetijd van het product. Voor aspirine of andere producten die de trombocytenaggregatie remmen, mag de wash-outperiode niet korter zijn dan 28 dagen.
- Tabak in welke vorm dan ook heeft gerookt binnen drie maanden na dosering, of ooit gemiddeld meer dan vijf sigaretten per dag (of equivalent) heeft gerookt.
- Heeft in het jaar voorafgaand aan de toedieningsdag bloed- of plasmaderivaten gekregen.
- Heeft bloed of plasma verloren buiten de grenzen van de lokale bloeddonatiedienst (i.c. Sanquin) drie maanden voor toediening.
- Heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de onderzoeksmaterialen of verwante verbindingen.
- Heeft een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid of een allergie met ernstige reacties.
- Heeft een geschiedenis van middelenmisbruik, waaronder cafeïne, tabak en alcohol.
- Heeft een aandoening of vertoont een houding die naar de mening van de onderzoeker de gezondheid of het welzijn van de proefpersoon of de wetenschappelijke integriteit van de onderzoeksresultaten in gevaar kan brengen.
- Mentaal of wettelijk niet in staat is om geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: mutant pro-urokinase (M5) alleen
In het eerste studiedeel krijgen proefpersonen in cohorten van 4 oplopende doses van hetzij M5 (3 proefpersonen) of M5-placebo (1 proefpersoon) zonder C1-remmer.
|
enkelpuntsmutant van serineprotease prourokinase
|
EXPERIMENTEEL: Mutant pro-urokinase (M5) en zijn remmer, C1-remmer
In het tweede studiedeel krijgen proefpersonen in cohorten van 5 oplopende doses M5 of M5-placebo, voorafgegaan door een enkelvoudige intraveneuze dosis C1-remmer of C1-remmer-placebo. Elke proefpersoon wordt willekeurig toegewezen aan een van de volgende behandelingsarmen binnen één cohort:
Dosisniveaus van zowel M5- als C1-remmer binnen elk cohort zullen worden gekozen op basis van de beschikbare veiligheids-, farmacokinetische en farmacodynamische gegevens van de voorgaande cohorten. |
enkelpuntsmutant van serineprotease prourokinase
een proteaseremmer die tot de serpin-superfamilie behoort.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veranderingen in vitale functies, routinematige veiligheidslaboratoriumresultaten of ECG-bevindingen
Tijdsspanne: -42d, -14u, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10u, 24u, 48u, 7d
|
-42d, -14u, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10u, 24u, 48u, 7d
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tomasi S, Sarmientos P, Giorda G, Gurewich V, Vercelli A. Mutant prourokinase with adjunctive C1-inhibitor is an effective and safer alternative to tPA in rat stroke. PLoS One. 2011;6(7):e21999. doi: 10.1371/journal.pone.0021999. Epub 2011 Jul 14.
- Pannell R, Kung W, Gurewich V. C1-inhibitor prevents non-specific plasminogen activation by a prourokinase mutant without impeding fibrin-specific fibrinolysis. J Thromb Haemost. 2007 May;5(5):1047-54. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02453.x.
- Gurewich V, Pannell R, Simmons-Byrd A, Sarmientos P, Liu JN, Badylak SF. Thrombolysis vs. bleeding from hemostatic sites by a prourokinase mutant compared with tissue plasminogen activator. J Thromb Haemost. 2006 Jul;4(7):1559-65. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01993.x.
- Liu JN, Liu JX, Liu Bf BF, Sun Z, Zuo JL, Zhang Px PX, Zhang J, Chen Yh YH, Gurewich V. Prourokinase mutant that induces highly effective clot lysis without interfering with hemostasis. Circ Res. 2002 Apr 19;90(7):757-63. doi: 10.1161/01.res.0000014825.71092.bd.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Veiligheid
- Hartinfarct
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ischemie
- Verdraagzaamheid
- Farmacologische acties
- Therapeutische toepassingen
- Herseninfarct
- C1-remmer
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- M5
- Acute ischemische beroerte
- Cardiovasculaire middelen
- Herseninfarct
- Ischemie van de hersenen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Hematologische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Mutant pro-urokinase
- TS01
- Trombolytische middelen
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Complementeer inactiverende middelen
- Complementeer C1-remmer-eiwit
Andere studie-ID-nummers
- TS01-01
- 2012-002225-30 (EUDRACT_NUMBER)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute ischemische beroerte
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op M5
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Voltooid
-
Rede Optimus Hospitalar SAShockwave Medical, Inc.Nog niet aan het wervenThoracoabdominaal aorta-aneurysma, zonder vermelding van breuk | Abdominaal aorta-aneurysma zonder breuk | Thoracaal aorta-aneurysma zonder breuk
-
Shockwave Medical, Inc.VoltooidPerifere arteriële ziekte | Vaatziekte, perifeerNieuw-Zeeland, Australië, Verenigde Staten
-
Eyenez LLCVoltooid
-
Genesis Medtech CorporationActief, niet wervend
-
University of PennsylvaniaH. Lundbeck A/SBeëindigdComplexe gedeeltelijke aanvallenVerenigde Staten
-
Lundbeck LLCVoltooidInfantiele spasmen | Refractaire complexe gedeeltelijke aanvallen bij volwassenen
-
Quynh-Thu LeGlaxoSmithKlineBeëindigdHoofd-halskanker | Carcinoom, plaveiselcel | Hoofd- en nekkankerVerenigde Staten