Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výzkum účinku činidla rozpouštějícího sraženiny a jeho inhibitoru

14. ledna 2021 aktualizováno: TSI, LLC

Fáze 1 zkušební fáze Mutant proUK, M5 a jeho inhibitor, C1-inhibitor

Jednořetězcový aktivátor plazminogenu typu urokinázy (pro-urokináza) je vysoce účinné trombolytické léčivo. Při farmakologických koncentracích se však prourokináza přeměňuje na urokinázu - nespecifické trombolytikum, což omezuje její terapeutické použití. Mutantní prourokináza (M5) je stabilnější a její přeměna na urokinázu je inhibována C1-inhibitorem.

Primární cíle studie jsou:

  • K posouzení celkové bezpečnosti a snášenlivosti související se systémovou aktivací plasminogenu jednotlivých dávek M5 v širokém rozmezí dávek (část I studie).
  • Posoudit účinek jednotlivých dávek C1-inhibitoru na celkovou bezpečnost a snášenlivost jednotlivých dávek M5 a jeho vliv na M5-indukované koagulační změny (část II studie).

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Mutant proUK, M5, byl speciálně navržen tak, aby zlepšil plazmatickou stabilitu jednořetězcového proUK snížením jeho vlastní katalytické aktivity a umožněním zachování jeho proenzymové formy, dokud nenarazí na trombus. Jako další důsledek mutace je jeho dvouřetězcová enzymatická forma (tcM5) citlivá na inhibici C1-inhibitorem (C1INH), relativně hojným plazmatickým inhibitorem.

Zatímco má zanedbatelný účinek na urokinázu (UK), C1INH inhibuje tcM5 ireverzibilně, čímž zabraňuje nespecifické aktivaci plazminogenu, zodpovědné za krvácivé komplikace. Účinek endogenního C1INH lze zvýšit přidáním exogenního C1INH. Studie in vitro na potkanech a psech ukázaly, že přidání C1INH do plazmy před lýzou sraženiny pomocí M5 zabránilo krvácení, fibrinogenolýze a depleci plasminogenu, ale neovlivnilo rychlost fibrinolýzy. V nedávné pilotní studii cévní mozkové příhody u potkanů ​​při podobně účinných dávkách byl M5, kterému předcházela přídavná terapie C1INH, ekvivalentní samotnému tPA, ale způsoboval významně méně ICH, byl mnohem účinnější než tPA, kterému předcházela přídavná léčba C1INH, a byla jedinou skupinou s významné funkční zlepšení za 24 hodin.

Očekává se, že omezení dávek, která omezují účinnost trombolýzy na bázi tPA, budou obejita pomocí M5, kterému předchází adjuvantní C1INH. C1INH je komerčně dostupný produkt odvozený z plazmy s dobře zavedeným profilem bezpečnosti a účinnosti a je v současnosti indikován a dostupný pro rutinní profylaxi hereditárního angioedému (HAE).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leiden, Holandsko, 2333
        • Center for Human Drug Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být muž ve věku od 18 do 35 let včetně a s tělesnou hmotností alespoň 60 kg a indexem tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18,5 a 25 kg/m2 včetně.
  • Být bez klinicky významných abnormalit podle úsudku zkoušejícího na základě podrobné anamnézy, kompletního fyzikálního vyšetření (včetně vitálních funkcí), standardního 12svodového elektrokardiogramu, analýzy moči a běžných klinických laboratorních testů.
  • Mějte hladiny endogenního C1-inhibitoru, α2-antiplasminu, fibrinogenu a plasminogenu v referenčním rozmezí laboratoře.
  • Mít negativní sérologii na HIV, HBsAg a HCV.
  • Mít negativní test na alkohol a návykové látky při screeningu a v den studie -1.
  • Být schopen porozumět a být ochotný dodržovat podmínky a omezení protokolu.
  • Přečetli, porozuměli a poskytli písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Má známou nebo suspektní dědičnou, vrozenou nebo získanou chorobu nebo stav, který ovlivňuje hemostatické nebo koagulační cesty nebo je spojen se zvýšeným sklonem ke krvácení.
  • Má přiměřenou šanci na rozvoj klinicky významné krvácivé příhody nebo krvácivé příhody, která může zůstat nezjištěna po značnou dobu během studie, například:
  • prodělal velký (interní) chirurgický zákrok nebo trauma během posledních tří měsíců předpokládaného dne podání;
  • Má střevní nebo cerebrální vaskulární malformaci;
  • Účastnil se vysoce účinných kontaktních sportů, jako je kick-box, do dvou týdnů od předpokládaného dne dávkování.
  • Před podáním obdržel jakýkoli systémově absorbovaný lék nebo látku (včetně léků na předpis, volně prodejných nebo alternativních léků), které tento protokol nepovoluje, aniž by podstoupil vymývací období, které odpovídá alespoň sedminásobku eliminačního poločasu produkt. U aspirinu nebo jiných přípravků inhibujících agregaci trombocytů nesmí být vymývací období kratší než 28 dní.
  • Vykouřil tabák v jakékoli formě do tří měsíců od podání dávky nebo někdy vykouřil v průměru více než pět cigaret denně (nebo ekvivalent).
  • Dostal krevní nebo plazmatické deriváty v roce předcházejícím dni podání.
  • Ztratil krev nebo plazmu mimo limity místní služby dárcovství krve (např. Sanquin) tři měsíce před podáním dávky.
  • Má známou přecitlivělost na jakýkoli zkoumaný materiál nebo příbuzné sloučeniny.
  • Má v anamnéze těžkou přecitlivělost nebo alergii se závažnými reakcemi.
  • Má v minulosti zneužívání návykových látek, včetně kofeinu, tabáku a alkoholu.
  • Má stav nebo projevuje postoj, který by podle názoru zkoušejícího mohl ohrozit zdraví nebo pohodu subjektu nebo vědeckou integritu výsledků studie.
  • Je duševně nebo právně nezpůsobilý poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: samotná mutantní pro-urokináza (M5).
V první části studie budou subjekty v kohortách po 4 dostávat stoupající dávky buď M5 (3 subjekty) nebo M5-placeba (1 subjekt) bez C1-inhibitoru.
jednobodový mutant serinové proteázy prourokinázy
EXPERIMENTÁLNÍ: Mutantní prourokináza (M5) a její inhibitor, inhibitor C1

Ve druhé části studie budou subjekty v kohortách po 5 dostávat stoupající dávky buď M5 nebo M5-placeba, kterým bude předcházet jedna intravenózní dávka C1-inhibitoru nebo C1-inhibitoru-placeba. Každý subjekt bude náhodně zařazen do jednoho z následujících léčebných ramen v rámci jedné kohorty:

  • C1-inhibitor následovaný M5 (3 subjekty);
  • C1-inhibitor následovaný M5-placebem (1 subjekt);
  • C1-inhibitor-placebo následovaný M5-placebem (1 subjekt).

Úrovně dávek jak M5, tak C1-inhibitoru v každé kohortě budou vybrány na základě dostupných bezpečnostních, farmakokinetických a farmakodynamických údajů z předchozích kohort.

jednobodový mutant serinové proteázy prourokinázy
inhibitor proteázy patřící do superrodiny serpinů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změny vitálních funkcí, rutinní bezpečnostní laboratorní výsledky nebo nálezy EKG
Časové okno: -42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d
-42d, -14h, -15', 15', 30', 45',60', 90', 10h, 24h, 48h, 7d

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Koos Burggraaf, MD, PhD, Center for Human Drug Research

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. září 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. října 2012

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. října 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. září 2012

První zveřejněno (ODHAD)

27. září 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

19. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na M5

Předplatit