WBV och akut lateral vristvrickning (WBV and ALAS)

Bakgrund:

Ankelvrickningar resulterar ofta i fotledsinstabilitet, vilket med största sannolikhet orsakas av skador på passiva och neurologiska strukturer. Helkroppsvibrationer (WBV) är en neuromuskulär träningsmetod som förbättrar de neurologiska parametrar som är nedsatta. Syftet med denna studie är att jämföra den nuvarande guldstandarden funktionell behandling med funktionell behandling plus WBV hos patienter med akut ensidig instabil inversion vristvrickning.

Metoder/design:

60 patienter i åldrarna 18-40 år som uppvisar en isolerad, ensidig, akut instabil vristvrickning kommer att inkluderas i denna bicentriska, bifasiska, randomiserade kontrollerade studie. Patienterna kommer att randomiseras genom kuvertritning. Alla patienter kommer att tillåtas tidig mobilisering och smärtberoende viktbärande, begränsad funktionell immobilisering genom ortes, PRICE, NSARDs samt hem och övervakad sjukgymnastik. Övervakad sjukgymnastik kommer att äga rum två gånger i veckan, 30 minuter per session, under 6 veckor, enligt ett standardiserat interventionsprotokoll. Under övervakad sjukgymnastik kommer interventionsgruppen att utföra liknande övningar på en sidoväxlande sinusformad vibrationsplattform som kontrollgruppen. Två tidsberoende primära utfallsparametrar kommer att bedömas. Kortsiktigt resultat efter sex veckor kommer att kvantifieras av postural kontroll med swayindex. Halvtidsresultat efter ett år kommer att bedömas av subjektiv instabilitet, definierad av förekomsten av väjningsattacker. Sekundära utfallsparametrar inkluderar återgång till aktivitetsnivå före skadan, kvarvarande smärta, återfall, objektiv instabilitet, energi/koordination, fot- och fotledshandikappindex och EQ 5D.