WBV a akutní laterální podvrtnutí kotníku (WBV and ALAS)

Pozadí:

Podvrtnutí kotníku často vede k nestabilitě kotníku, která je s největší pravděpodobností způsobena poškozením pasivních a neurologických struktur. Vibrace celého těla (WBV) je neuromuskulární tréninková metoda zlepšující ty neurologické parametry, které jsou narušeny. Cílem této studie je porovnat současnou funkční léčbu zlatého standardu s funkční léčbou plus WBV u pacientů s akutní unilaterální nestabilní inverzní výronem kotníku.

Metody/design:

Do této bicentrické, bifázické, randomizované kontrolované studie bude zahrnuto 60 pacientů ve věku 18–40 let s izolovaným, jednostranným, akutním nestabilním inverzním podvrtnutím kotníku. Pacienti budou randomizováni podle obálky. Všem pacientům bude umožněna časná mobilizace a nesení hmotnosti v závislosti na bolesti, omezená funkční imobilizace pomocí ortézy, PRICE, NSARD a také domácí fyzioterapie a fyzioterapie pod dohledem. Fyzikální terapie pod dohledem bude probíhat dvakrát týdně, 30 minut na sezení, po dobu 6 týdnů, podle standardizovaného intervenčního protokolu. Během fyzioterapie pod dohledem bude intervenční skupina provádět podobná cvičení na platformě bočních střídavých sinusových vibrací jako kontrolní skupina. Budou hodnoceny dva časově závislé primární výstupní parametry. Krátkodobým výsledkem po šesti týdnech bude posturální kontrola kvantifikovaná indexem výkyvu. Střednědobý výsledek po jednom roce bude posuzován subjektivní nestabilitou, definovanou přítomností ataků ustupování. Sekundární výstupní parametry zahrnují návrat na úroveň aktivit před zraněním, zbytkovou bolest, recidivu, objektivní nestabilitu, energii/koordinaci, index postižení nohou a kotníků a EQ 5D.