- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01715142
Effekt på tumörperfusion av en kemoterapi som kombinerar gemcitabin och Nab-paclitaxel (Abraxane) vid bukspottkörtelcancer (NEOPAX-001)
Utvärdering av tumörperfusionsmodifiering genom dynamisk avbildning efter kemoterapi som kombinerar gemcitabin och Nab-paklitaxel (Abraxane) hos patienter med potentiellt opererbara, lokalt avancerade eller metastaserande bukspottkörteladenokarcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bukspottkörtelcancer är en hypoperfunderad tumör, kännetecknad av en hög stromatäthet som förhindrar leverans av cytotoxiska medel till epiteltumörkompartmentet. Det finns alltså ett skäl för att kombinera kemoterapi och antistromala läkemedel som nab-paclitaxel (Abraxane), en lösningsmedelsfri (Cremophor® EL)-fri, albuminbunden form av paklitaxel som initialt har utvecklats för att minska toxiciteterna förknippade med Taxol-injektion och samtidigt bibehålla eller förbättra dess kemoterapeutiska effekt. Denna unika proteinformulering ger ett nytt tillvägagångssätt för att öka intratumorala koncentrationer av läkemedlet genom en receptormedierad transportprocess som tillåter transcytos över endotelcellen.
Abraxane har godkänts för kommersialisering i 38 länder, inklusive USA, Kanada, EU, Australien, Kina, Indien och Korea för behandling av kvinnor med metastaserad bröstcancer. Abraxane ensamt och i kombination utvärderas i ett antal cancerformer, inklusive metastaserande melanom, icke-småcellig lungcancer, pankreascancer och andra solida tumörer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Brussels, Belgien, 1070
- Erasme University Hospital (ULB)
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histo(cyto)logiskt bevisat duktalt pankreasadenokarcinom;
- Resekterbar eller potentiellt resekterbar tumör; resektabilitet bedömd under ett multidisciplinärt möte med expertkirurg och radiolog (kohort 1), eller lokalt avancerad och/eller metastaserande tumör (kohort 2);
- Första linjens kemoterapi;
- Ålder > 18 år;
- WHO prestationsstatus (PS) grad 0 eller 1;
- Absolut neutrofilantal > 1,5 x 10 9 / L, trombocyter > 100 x 10 9 / L, kreatininclearance (Cockcroft och Gault formel) > 60 ml/min, hemoglobinnivå > 10 g/dl (transfusioner tillåtna), bilirubin <1,5 g /dl;
- Optimal galldränering;
- Kvinnor i fertil ålder (WCBP), definierad som en sexuellt mogen kvinna som inte har genomgått en hysterektomi eller tubal ligering av som inte har varit naturligt postmenopausala under minst 24 månader i följd, måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest före behandling. Alla WCBP, alla sexuellt aktiva manliga patienter och alla partners till patienter måste gå med på att använda adekvata preventivmetoder under hela studien;
- Undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Tidigare anticancerterapi för pankreasadenokarcinom;
- Biliär obstruktion utan endoskopisk galldränage;
- Eventuell kontraindikation för operation;
- Tidigare malignitet (förutom icke-melanom hudcancer och in situ karcinom i livmoderhalsen behandlade med en kurativ avsikt och alla andra tumörer i fullständig remission med ett sjukdomsfritt intervall > 3 år);
- Okontrollerad kongestiv hjärtsvikt eller angina pectoris, hjärtinfarkt inom 1 år före studiestart, okontrollerad hypertoni (systoliskt tryck > 160 mm eller diastoliskt tryck > 100 mm under väl genomförd antihypertensiv behandling), QT-förlängning;
- Stor okontrollerad infektion;
- Svårt nedsatt leverfunktion;
- Alla medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle kunna hindra patientens efterlevnad av studieprotokollet och/eller bedömning/tolkning av data;
- Gravida eller ammande kvinnor, eller patienter av båda könen med potential för fortplantning som inte använder adekvata preventivmetoder;
- Patienter som får eller har fått någon undersökningsbehandling inom 4 veckor före studiestart, eller som deltar i en annan klinisk studie; patienter som tidigare inkluderats i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Gemcitabin+Abraxane
Kemoterapi som kombinerar gemcitabin och Abraxane under 4 veckor (1 cykel) före operation (kohort 1: resekterbara patienter) och under minst 8 veckor (2 cykler eller mer vid svar på stabil sjukdom) (kohort 2: lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
Administreras intravenöst i en dos på 1000 mg/m2 under 30 minuter per vecka, dag 1, dag 8, dag 15 följt av en veckas vila (före operation eller innan nästa cykel påbörjas beroende på kohorttilldelningen)
Andra namn:
Administreras intravenöst i en dos av 125 mg/m2 under 30 minuter per vecka, dag 1, dag 8, dag 15 följt av en veckas vila (före operation eller innan nästa cykel påbörjas beroende på kohorttilldelningen)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dynamisk tumörsvarsfrekvens definierad av en 40 % modifiering av tumörperfusion och celldensitetsparametrar.
Tidsram: 4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
För att upptäcka förändringar i tumörens mikromiljö och för att övervaka behandlingseffektivitet är Dynamic Contrast Enhanced-Magnetic Resonance Imaging (DCE-MRI) och Diffusion Weighted-Magnetic Resonance Imaging (DW-MRI) verktyg som används allt mer.
De insamlade data kan analyseras med hjälp av en farmakokinetisk modell för att erhålla kvantitativa parametrar i förhållande till vävnadsperfusion och vaskulär permeabilitet (Ktrans, en volymöverföringskonstant för kontrastmedel mellan blodplasma och det extravaskulära extracellulära utrymmet; Skenbar koefficientdiffusion som en surrogatmarkör för vävnadscellularitet ).
DCE/DW-MRI kommer att uppnås före varje kemoterapibehandling (och även före operation för resekterbara patienter).
Varje patient kommer att vara sin egen kontroll genom att jämföra seriella avbildningsresultat med resultaten från baslinje-MRT.
|
4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar enligt bedömning av National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) V4.0.
Tidsram: 12 månader
|
Antal deltagare med (allvarliga) biverkningar kommer att betraktas som ett mått på säkerheten för hela den terapeutiska sekvensen (gemcitabin+Abraxane+kirurgi för resekterbara patienter; gemcitabin+Abraxane för lokalt avancerade/metastaserande patienter)
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörsvar som bedömts med kriterier för svarsutvärdering i solida tumörer (RECIST).
Tidsram: 4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
|
|
Effekt av behandling på utvalda biomarkörer i tumörresektionsprover (kohort 1) och vid erhållande av vävnad genom endoskopisk ultraljudsstyrd finnålsaspiration (EUS-FNA) (kohort 2)
Tidsram: 4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
Utvärdering av biomarkörer involverade i gemcitabin- och nab-paklitaxelaktivitet: human ekvilibrerande nukleosidtransportör 1 (hENT1), deoxycytidinkinas (dCK), cytidindeaminas (CDA), utsöndrat protein surt och rikt på cystein (SPARC), taxanrelaterade biomarkörer.
|
4 veckor (varaktighet av 1 cykel neoadjuvant kemoterapi för resekterbara patienter); 8 veckor (längd på 2 behandlingscykler för lokalt avancerade och metastaserande patienter)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Adenocarcinom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Gemcitabin
- Paklitaxel
- Albuminbundet paklitaxel
Andra studie-ID-nummer
- 2012-003592-19
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .