- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01715142
Gemsitabiinia ja Nab-paklitakselia (Abraxane) yhdistävän kemoterapian vaikutus kasvaimen perfuusioon haimasyövässä (NEOPAX-001)
Kasvaimen perfuusion modifikaation arviointi dynaamisella kuvantamisella gemsitabiinin ja nab-paklitakselin (Abraxane) yhdistelmän jälkeen potilailla, joilla on potentiaalisesti operoitavissa oleva, paikallisesti edennyt tai metastaattinen haiman adenokarsinooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Haimasyöpä on hypoperfusoitu kasvain, jolle on ominaista korkea stroomatiheys, joka estää sytotoksisten aineiden kulkeutumisen epiteelin kasvainosastoon. Siten on perusteltua yhdistää kemoterapia ja antistromaaliset lääkkeet, kuten nab-paklitakseli (Abraxane), liuottimesta (Cremophor® EL) vapaa, albumiiniin sitoutunut paklitakselin muoto, joka on alun perin kehitetty vähentämään Taxol-injektioon liittyviä toksisuuksia samalla kun säilytetään tai parantaa sen kemoterapeuttista vaikutusta. Tämä ainutlaatuinen proteiiniformulaatio tarjoaa uuden lähestymistavan lääkkeen kasvaimen sisäisten pitoisuuksien lisäämiseen reseptorivälitteisellä kuljetusprosessilla, joka mahdollistaa transsytoosin endoteelisolun läpi.
Abraxane on hyväksytty myytäväksi 38 maassa, mukaan lukien Yhdysvalloissa, Kanadassa, EU:ssa, Australiassa, Kiinassa, Intiassa ja Koreassa metastaattisen rintasyövän hoitoon. Abraxanea yksinään ja yhdistelmänä arvioidaan useissa syövissä, mukaan lukien metastaattinen melanooma, ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, haimasyöpä ja muut kiinteät kasvaimet.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- Erasme University Hospital (ULB)
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital (UZA)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histo(syto)logisesti todistettu duktaalinen haiman adenokarsinooma;
- Resekoitava tai mahdollisesti resekoitava kasvain; resekoitavuus arvioitu monitieteisessä tapaamisessa asiantuntijakirurgin ja radiologin kanssa (kohortti 1), tai paikallisesti edennyt ja/tai metastaattinen kasvain (kohortti 2);
- Ensimmäisen linjan kemoterapia;
- Ikä > 18 vuotta;
- WHO:n suoritustaso (PS) arvosana 0 tai 1;
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1,5 x 10 9/l, verihiutaleet > 100 x 10 9/l, kreatiniinipuhdistuma (Cockcroftin ja Gaultin kaava) > 60 ml/min, hemoglobiinitaso > 10 g/dl (siirto sallittu), bilirubiini <1,5 g /dl;
- Optimaalinen sapen poisto;
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WCBP), jotka määritellään seksuaalisesti kypsäksi naiseksi, jolle ei ole tehty kohdunpoistoa tai munanjohdinsidontaa ja joka ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäiseen kuukauteen, on annettava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti ennen hoitoon. Kaikkien WCBP:n, kaikkien seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden ja kaikkien potilaiden kumppanien on suostuttava käyttämään riittäviä ehkäisymenetelmiä koko tutkimuksen ajan;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi syöpähoito haiman adenokarsinooman hoitoon;
- Sappien tukkeuma ilman endoskooppista sapen poistoa;
- Kaikki leikkauksen vasta-aiheet;
- Aiempi pahanlaatuisuus (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja kohdunkaulan in situ karsinooma, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella, ja mikä tahansa muu kasvain täydellisessä remissiossa taudista vapaalla aikavälillä > 3 vuotta);
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta tai angina pectoris, sydäninfarkti 1 vuoden sisällä ennen tutkimukseen tuloa, hallitsematon verenpaine (systolinen paine > 160 mm tai diastolinen paine > 100 mm hyvin hoidetun verenpainetta alentavan hoidon aikana), QT-ajan pidentyminen;
- Suuri hallitsematon infektio;
- Vaikea maksan vajaatoiminta;
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka tutkijan mielestä voisi haitata potilaan noudattamista tutkimusprotokollaa ja/tai tietojen arviointia/tulkintaa;
- raskaana olevat tai imettävät naiset tai kumpaakin sukupuolta olevat potilaat, joilla on lisääntymispotentiaalia ja jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä;
- Potilaat, jotka saavat tai ovat saaneet mitä tahansa tutkimushoitoa 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai osallistuvat toiseen kliiniseen tutkimukseen; tähän tutkimukseen aiemmin ilmoittautuneista potilaista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Gemsitabiini + Abraxane
Kemoterapia, jossa yhdistetään gemsitabiini ja Abraxane 4 viikon ajan (1 sykli) ennen leikkausta (kohortti 1: resekoitavissa olevat potilaat) ja vähintään 8 viikon ajan (2 sykliä tai enemmän, jos vaste on vakaa) (kohortti 2: paikallisesti edenneet ja metastaattiset potilaat)
|
Annettiin suonensisäisesti annoksella 1000 mg/m2 30 minuutin aikana viikoittain, päivänä 1, päivänä 8, päivänä 15, jota seuraa viikon lepo (ennen leikkausta tai ennen seuraavan syklin alkamista kohorttijakauman mukaan)
Muut nimet:
Annettiin suonensisäisesti annoksella 125 mg/m2 30 minuutin aikana viikoittain, päivänä 1, päivänä 8, päivänä 15, jota seuraa viikon lepo (ennen leikkausta tai ennen seuraavan syklin alkamista kohorttijakauman mukaan)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Dynaaminen kasvaimen vastenopeus määritettynä kasvaimen perfuusio- ja solutiheysparametrien 40 %:n modifikaatiolla.
Aikaikkuna: 4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
Kasvaimen mikroympäristössä tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi dynaaminen kontrastitehostettu magneettikuvaus (DCE-MRI) ja diffuusiopainotettu magneettiresonanssikuvaus (DW-MRI) ovat yhä enemmän käytettyjä työkaluja.
Hankitut tiedot voidaan analysoida käyttämällä farmakokineettistä mallia kvantitatiivisten parametrien saamiseksi suhteessa kudosten perfuusioon ja verisuonten läpäisevyyteen (Ktrans, varjoaineen tilavuuden siirtovakio veriplasman ja ekstravaskulaarisen ekstrasellulaarisen tilan välillä; näennäinen kerroin diffuusio kudossellulaisuuden korvikemarkkerina ).
DCE/DW-MRI tehdään ennen jokaista kemoterapiahoitoa (ja myös ennen leikkausta resekoitaville potilaille).
Jokainen potilas on oma kontrollinsa vertaamalla sarjakuvantamistuloksia lähtötason MRI:n tuloksiin.
|
4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haittavaikutuksista kärsineiden osallistujien lukumäärä National Cancer Instituten (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE) V4.0:n mukaan.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistujien lukumäärää, joilla on (vakavia) haittavaikutuksia, pidetään koko hoitojakson turvallisuuden mittana (gemsitabiini+Abraxane+leikkaus resekoitaville potilaille; gemsitabiini+Abraxane paikallisesti edenneille/metastaattisille potilaille)
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tuumorivaste arvioituna Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteereillä
Aikaikkuna: 4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
|
Hoidon vaikutus valittuihin biomarkkereihin kasvaimen resektionäytteissä (kohortti 1) ja tapauksessa, jossa kudosta saadaan endoskooppisella ultraääniohjatulla hienoneulaimulla (EUS-FNA) (kohortti 2)
Aikaikkuna: 4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
Gemsitabiinin ja nab-paklitakselin aktiivisuuteen liittyvien biomarkkerien arviointi: ihmisen tasapainottava nukleosiditransportteri 1 (hENT1), deoksisytidiinikinaasi (dCK), sytidiinideaminaasi (CDA), erittyvä hapan ja kysteiinirikas proteiini (SPARC), taksaaneihin liittyvät biomarkkerit.
|
4 viikkoa (1 neoadjuvanttikemoterapiasyklin kesto resekoitaville potilaille); 8 viikkoa (2 hoitojakson kesto paikallisesti edenneillä ja metastaattisilla potilailla)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Gemsitabiini
- Paklitakseli
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-003592-19
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .