Jämförelseeffektivitet för behandling av akut ländryggssmärta

Nuvarande praxisriktlinjer för patienter med akut ländryggssmärta (LBP) rekommenderar en stegvis vårdmetod med initial behandling av utbildning och råd för att förbli aktiv. Remiss till sjukgymnastik övervägs endast när patienter inte återhämtar sig efter några veckor. Ny forskning har lett till identifieringen av en undergrupp av patienter som sannolikt kommer att uppleva snabba, uttalade och varaktiga minskningar av funktionshinder och smärta med en kort manipulation och träningsintervention, vilket tyder på att det kan vara mer kostnadseffektivt att hantera denna undergrupp med tidig remiss till sjukgymnastik istället för det vanliga vårdsättet. Integreringen av dessa bevis i rutinpraxis har inte utvärderats. Vi kommer att bedöma resultaten av att integrera dessa bevis i behandlingen av patienter med ländryggssmärta. Studien är en randomiserad studie som jämför hantering med tidig manipulation med den nuvarande vårdprocessmodellen. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att randomiseras till en av två grupper. En grupp kommer att ledas med nuvarande vårdprocessmodell. Den andra gruppen kommer att hanteras i enlighet med beslutsregeln som rekommenderar tidig remiss för en kort manipulation och träningsintervention under de första 4 veckorna. Patienterna kommer att följas under 1 år. Resultaten kommer att omfatta mått på funktionshinder, smärta, tillfredsställelse och direkta medicinska kostnader. Studien kommer att undersöka kostnaderna och effektiviteten av att integrera den alternativa vårdmodellen i praktiken.